Блок: инфекционная безопасность пациентов.

· Плановое закрытие на проветривание (1 раз в год на месяц).

· Плановый медицинский осмотр всех работников с отметкой в санитарной книжке.

· Сдача зачёта по вопросам инфекционной безопасности.

· Своевременное выявление и изоляция рожениц, родильниц и новорождённых с гнойно-септическими заболеваниями.

· Выявление и санирование очагов инфекции.

· Семейные роды, совместное пребывание матери и ребёнка, ранее прикладывание к груди, кожный контакт.

· Ранняя выписка.

· Строгое соблюдение протоколов и алгоритмов при выполнении медицинских манипуляций.

· Текущая уборка помещений и по типу заключительной дезинфекции. Все мероприятия по уборке фиксируются в специальных графиках и журналах генеральных уборок.

· Использование одноразового белья, инструментария, ИМН.

· Обработка медицинских инструментов современными дезинфицирующими средствами.

· Обеззараживание воздуха с помощью облучателей – рециркуляторов закрытого типа «Дезар»

· Централизованная обработка инструментария, стерилизация.

В ЦСО производится:

1. Предстерилизационная очистка инструментария

2. Упаковка для финишной стерилизации

3. Стерилизация воздушным методом

4. Транспортировка к месту использования и хранения ИМН

Предстерилизационная очистка производится механизированным способом.

Преимущества УЗО:

• Исключение риска инфицирования при отмывке ИМН

• Снижение трудоёмкости

• Улучшение качества очистки

• Сокращение времени обработки.

В автоклавной производится: стерилизация белья, перевязочного материала, инструментов и изделий из резины и полимерных материалов паровым методом.

Для упаковки всех расходных материалов используется современный упаковочный материал в виде пакетов различной модификации, рулонов, запечатывающихся с помощью термосвариемого аппарата.

Разработана памятка для отделений посрокам сохранения стерильности (микробного барьера) медицинских изделий в стерилизационных бумажных упаковках фирмы «Медтест».

Преимущества современных упаковок:

1. Срок стерильности до 1 года

2. Максимальная паропроницаемость

3. Имеются индикаторы - свидетили

4. Единовременное пользование

5. Удобство в хранении

Действующая система обработки ИМН, подготовка стерильного материала для оказания медицинских услуг в акушерском стационаре, а в частности в операционном блоке сводит к минимуму возникновение и распространение внутрибольничной инфекции.

2 блок - инфекционная безопасность персонала:

· Использование барьерных средств защиты: (маски, очки, защитные экраны, кольчужные перчатки, одноразовые халаты.)

· Своевременная вакцинация сотрудников.

3блок – инфекционная безопасность окружающей среды:

Мероприятия по утилизации отходов – это контроль сбора, хранения и утилизации отходов.

В нашем отделении образуются отходы:

	Класс А- эпидемиологически безопасные отходы по своему составу приближенные к ТБО, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов	канцелярские принадлежности, упаковочный материал, мебель, инвентарь, пищевые отходы, бытовой мусор.	Сбор осуществляется в пакеты белого цвета. Утилизируются обычным способом.
	Класс Б - эпидемиологически опасные отходы, имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов. Образуются в операционном блоке, родильных залах	кровь, последы, бельё загрязнённое биологическими жидкостями, перевязочный материал, изделия медицинского назначения одноразового использования, перчатки и др.	Подлежат дезинфекции и специальной утилизации
	Класс Г- токсикологически опасные отходы	лекарственные препараты- цитостатики, ртутьсодержащие препараты, отходы сырья и продукции фармакологических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения.	утилизируются использованные бактерицидные, люминисцентные, галогеновые лампы. Утилизация осуществляется через ООО «МЕРКУРИЙ» - организацию имеющую лицензию на данную деятельность.

В РПЦ организован участок по обращению с медицинскими отходами, состоящий из двух помещений. Утилизация производится с помощью СВЧ - установки для обработки медицинских отходов класса Б. Отходы собираются в мешки жёлтого цвета, маркируются и удаляются из отделения на вышеуказанный объект, где производится этап обработки под контролем специально обученного работника, а затем утилизируются обычным способом.

Последы собираются в мешки жёлтого цвета, замораживаются в специальной морозильной камере, после утилизируются путём захоронения.

Завершающим этапом проверки эффективности проведения мероприятий по профилактике ИБ является микробиологический контроль, в рамках программы производственного контроля ЛПУ, по графику один раз в квартал и по эпидемиологическим показаниям.

Производится:

· Взятие смывов на стерильность с инструментов, белья, перевязочного материала.

· Взятие смывов на стерильность с рук персонала.

· Посев воздуха на микробное число.

· ОМО (поверхностей, оборудования, аппаратуры).

· Бактериологический контроль за работой паровых и воздушных стерилизаторов.

Вывод:

Обеспечение инфекционной защиты при проведении высокотехнологичных акушерских операций - одна из сторон решения проблемы послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

Переходя к последнему, но не маловажному периоду мы можем рассмотреть такие осложнения как