Блок: инфекционная безопасность пациентов.
· Плановое закрытие на проветривание (1 раз в год на месяц).
· Плановый медицинский осмотр всех работников с отметкой в санитарной книжке.
· Сдача зачёта по вопросам инфекционной безопасности.
· Своевременное выявление и изоляция рожениц, родильниц и новорождённых с гнойно-септическими заболеваниями.
· Выявление и санирование очагов инфекции.
· Семейные роды, совместное пребывание матери и ребёнка, ранее прикладывание к груди, кожный контакт.
· Ранняя выписка.
· Строгое соблюдение протоколов и алгоритмов при выполнении медицинских манипуляций.
· Текущая уборка помещений и по типу заключительной дезинфекции. Все мероприятия по уборке фиксируются в специальных графиках и журналах генеральных уборок.
· Использование одноразового белья, инструментария, ИМН.
· Обработка медицинских инструментов современными дезинфицирующими средствами.
· Обеззараживание воздуха с помощью облучателей – рециркуляторов закрытого типа «Дезар»
· Централизованная обработка инструментария, стерилизация.
В ЦСО производится:
1. Предстерилизационная очистка инструментария
2. Упаковка для финишной стерилизации
3. Стерилизация воздушным методом
4. Транспортировка к месту использования и хранения ИМН
Предстерилизационная очистка производится механизированным способом.
Преимущества УЗО:
• Исключение риска инфицирования при отмывке ИМН
• Снижение трудоёмкости
• Улучшение качества очистки
• Сокращение времени обработки.
В автоклавной производится: стерилизация белья, перевязочного материала, инструментов и изделий из резины и полимерных материалов паровым методом.
Для упаковки всех расходных материалов используется современный упаковочный материал в виде пакетов различной модификации, рулонов, запечатывающихся с помощью термосвариемого аппарата.
Разработана памятка для отделений посрокам сохранения стерильности (микробного барьера) медицинских изделий в стерилизационных бумажных упаковках фирмы «Медтест».
Преимущества современных упаковок:
1. Срок стерильности до 1 года
2. Максимальная паропроницаемость
3. Имеются индикаторы - свидетили
4. Единовременное пользование
5. Удобство в хранении
Действующая система обработки ИМН, подготовка стерильного материала для оказания медицинских услуг в акушерском стационаре, а в частности в операционном блоке сводит к минимуму возникновение и распространение внутрибольничной инфекции.
2 блок - инфекционная безопасность персонала:
· Использование барьерных средств защиты: (маски, очки, защитные экраны, кольчужные перчатки, одноразовые халаты.)
· Своевременная вакцинация сотрудников.
3блок – инфекционная безопасность окружающей среды:
Мероприятия по утилизации отходов – это контроль сбора, хранения и утилизации отходов.
В нашем отделении образуются отходы:
Класс А- эпидемиологически безопасные отходы по своему составу приближенные к ТБО, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов | канцелярские принадлежности, упаковочный материал, мебель, инвентарь, пищевые отходы, бытовой мусор. | Сбор осуществляется в пакеты белого цвета. Утилизируются обычным способом. | |
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы, имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов. Образуются в операционном блоке, родильных залах | кровь, последы, бельё загрязнённое биологическими жидкостями, перевязочный материал, изделия медицинского назначения одноразового использования, перчатки и др. | Подлежат дезинфекции и специальной утилизации | |
Класс Г- токсикологически опасные отходы | лекарственные препараты- цитостатики, ртутьсодержащие препараты, отходы сырья и продукции фармакологических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения. | утилизируются использованные бактерицидные, люминисцентные, галогеновые лампы. Утилизация осуществляется через ООО «МЕРКУРИЙ» - организацию имеющую лицензию на данную деятельность. |
В РПЦ организован участок по обращению с медицинскими отходами, состоящий из двух помещений. Утилизация производится с помощью СВЧ - установки для обработки медицинских отходов класса Б. Отходы собираются в мешки жёлтого цвета, маркируются и удаляются из отделения на вышеуказанный объект, где производится этап обработки под контролем специально обученного работника, а затем утилизируются обычным способом.
Последы собираются в мешки жёлтого цвета, замораживаются в специальной морозильной камере, после утилизируются путём захоронения.
Завершающим этапом проверки эффективности проведения мероприятий по профилактике ИБ является микробиологический контроль, в рамках программы производственного контроля ЛПУ, по графику один раз в квартал и по эпидемиологическим показаниям.
Производится:
· Взятие смывов на стерильность с инструментов, белья, перевязочного материала.
· Взятие смывов на стерильность с рук персонала.
· Посев воздуха на микробное число.
· ОМО (поверхностей, оборудования, аппаратуры).
· Бактериологический контроль за работой паровых и воздушных стерилизаторов.
Вывод:
Обеспечение инфекционной защиты при проведении высокотехнологичных акушерских операций - одна из сторон решения проблемы послеоперационных осложнений.
Послеоперационный период
Переходя к последнему, но не маловажному периоду мы можем рассмотреть такие осложнения как