Средства, регулирующие процессы обмена веществ

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ, ИХ СИНТЕТИЧЕСКИХ

ЗАМЕНИТЕЛЕЙ И АНТАГОНИСТОВ

Гормоны – биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они играют важную роль в поддержании - гомеостаза. При гипофункции желез назначают гормональные препараты (заместительная терапия), при гиперфункции - антигормональные, вещества. Гормональные препараты применяют также при неэндокринных заболеваниях.

Препараты гормонов гипофиза

Препараты передней доли гипофиза.

Corticotropinum - корти котропин (Б): флаконы по 10; 20, ,30 и 40 ЕД сухого в-ва - в/м - растворить в 2 мл воды для инъекций - по 1 мл 3-4 рязв в сутки, в/в - капельно в 500 мл 0,9% р-ра NaCI. Соответствует, АКТГ (адренокортикотропному гормону); действие, побочные эффекты и противопоказания сходны с эффектами глюкокортикоидов. Применяется при недостаточной продукции АКТГ при недостаточности надпочечников, после отмены глюкокортикоидов

Somatotropinum - соматотропин: флаконы по 2 - 4 ЕД сухого в-ва - растворить в 2 мп 0,25 р-ра новокаина - в/м, п/к по 1 - 2 мл 2 - 3 раза в неделю. Соответствует СТГ (соматотропному гормону). Применяется при гипофизарной карликовости и гипофизарном нанизме. Противопоказания: злокачественные новообразования.

Ингибитором секреции гормона роста (СТГ) является гормон гипоталамуса соматостатин. Его синтетический аналог октреотид (сандостатин) применяется при акромегалии и карциноидных опухолях.

Octreotidum - октреотид: амп по 0,00005 и 0,0001 - п/к

Препараты гонадотропных гормонов:

Gonadotropinum menopausticum - гонадотропин менопаузный (Б): флаконы по 75 ЕД - растворить в 1 мл NaCI - в/м по 1 - 2 мл в сутки. Соответствует ФСГ (фолликуло-стимулирующему гормону).

Gonadotropinum chorionicum - гонадотропин хорионический (Б): флаконы пo 500, 1 000 и 2 000 ЕД - в/м, растворить в растворителе. Соответствует ЛГ (лютеинизирующему гормону).

Оба препарата применяют совместно при понижении функции половых желез у женщин и мужчин при бесплодии, позднем половом развитии и т.д.

Ингибитором секреции ФСГ и ЛГ является даназол (дановал, данол), который применяется для лечения эндометриоза с сопутствующим бесплодием, при доброкачественных опухолях молочных желез, предменструальном синдроме.

Lactinum - лактин: флаконы по 100 и 700 ЕД - в/м — растворить в 2 - 4мл воды для инъекции - по 1 - 2 мл в сутки Соответствует ЛТГ (лактотропному гормону, пролактину) Применяется для стимуляции лактации.

Ингибитором секреции пролактина являются бромокриптин (napлодел) и лизурид (лизенил).

б) Препарат средней доли гипофиза.

Intermedinum - интермедии: флаконы по 0,05 и 0,1 - растворить в 1-2 мл растворителя; по 3 капли - глазные капли; по 0,2 - 0,3 мл 1 раз в 3 дня - инъекции под конъюнктиву. Применяется при дегенеративных изменениях сетчатки, гемералопии, миопии высокой степени и т.п. Соответствует меланоформному гормону, регулирующему пигментный общей.

в) Препараты задней доли гипофиза

Окситоцин, питуитрин (см «Средства, влияющие на миометрий»),

Adiurecrinum - адиурекрин (сухой питуитрин) (Б): флаконы по 5 мл (в 1 мл - 20 ЕД) - по 2 - 3 капли в полость носа 2-3 раза в сутки при несахарном диабете и ночном недержании мочи. Противопоказания гипертоническая болезнь, т.к содержит вазопрессин - антидиуретический гормон который задерживает в организме жидкость и повышает АД.

Препараты гормонов щитовидной железы

И антитиреоидные средства

При гипофункции щитовидной железы с детства наблюдается кретинизм (недостаточность умственного и физического развития), а во взрослом возрасте - микседема (ожирение, отеки, психическое недоразвитие). Применяют гормоны щитовидной железы, которые регулируют основной обмен, усиливают процессы тканевого дыхания и синтеза белков в организме.

Thyreoidinum - тиреоидин (Б): таб. по 0,05; 0,1 и 0,2 - по 1 - 2 таб. 1-2 раза в сутки в первую половину дня после еды

L-Thyroxin - L-тироксин (Б): таб. по 0,0001 - по 1 - 2 таб. в сутки.

Комбинированные препараты: «Тиреотом», «Тиреокомб», «Йод- тирокс».

Побочное действие: тахикардия, повышение температуры тела, потливость. Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, значительное истощение, тяжелые формы коронарной недостаточности

При эндемическом зобе (вызван нехваткой йода в питьевой воде и пищевых продуктах) применяют препараты йода калия йодид - таб. по 0,0001, «Антиструмин».

При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз, Базедова болезнь) применяют антитиреоидные средства, которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы.

Mercazolilum - мерказолил (Б): таб по 0,005 - по 1 - 2 таб 1 -4 раза в сутки после еды

Propiltiouracil - пропилтиоурацил (пропицил) (Б): таб. по 0,05 - по 2-6 таб 3-6 раз в сутки после еды Побочное действие - лейкопения. Оба препарата противопоказаны беременным, кормящим и при выраженной лейкопении. Применяют также препараты йода молекулярный и радиоактивный йод (I¹³¹), калия йодид.

Кальцитонин (тиреокальцитонин) - обладает гипокальциемическим и гипофосфатемическим действием, способствует отложению кальция в костях.

Calcitrinum - кальцитрин (Б) флаконы по 10 ЕД сухого в-ва - растворить в 1 мл воды для инъекций - в/м, n/к по 0.25 - 0,5 мл ежедневно при остеопорозе, пародонтозе. Противопоказания: гипокальциемия, беременность, кормление грудью.