Классификация препаратов железа.

Препараты для приема внутрь	Препараты для парентерального введения
Препараты сульфата железа (II) а) продленного действия: Ферро-градумент Гемофер пролонгатум Тардиферон б) короткого действия: «Ферроплекс» «Конферон» «Сорбифер дурулес» «Актиферрин»	Препараты фумарата железа (II) Хеферол «Ранферон» «Гемсинерал» Препараты лактата железа (II) «Гемостимулин» «Фитоферролактол» Препараты хлорида железа (II) Гемофер Сироп алоэ с железом	Для внутривенного введения Ферковен Ферум-лек Для внутримышечного введения Фербитол Феррум-лек

Побочное действие: при применении препаратов железа внутрь возможно раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота), запоры, т.к. железо связывает сероводород кишечника. Таблетки (драже, капсулы) препаратов, содержащих Fe следует проглатывать, не разжевывая, чтобы избежать окрашивания зубов в черный цвет. При парентеральном введении препараты железа могут вызвать боль по ходу вены, флебиты, иперемию кожи лица и шеи, тахикардию, нарушение дыхания, металлический вкус во рту, тошноту, рвоту, боли в спине и суставах, аллергические реакции.

Противопоказания: гемохроматоз, апластическая и гемолитическая анемии, хронические заболевания печени и почек, хронические воспалительные заболевания, лейкозы

Ferro-Gradument - ферро-градумент: таб по 0,525 - по 1 таб. за полчаса до завтрака

Tardyferon - тардиферон: драже по 0.257 - по 1 драже, утром и вечером за 1 час до еды.

Ferroplex» - «Ферроплекс»: по 1 - 2 драже 3 раза в сутки после еды

«Sorbifer durules» - «Сорбифер-дурулес»: по 1 драже 2 раза в тки за 30 мин до еды.

«Actiferrin» - «Актиферрин»: по 1 капс. 1 - 2 раза в сутки; сирап по 1 чайн. ложке 1 - 3 раза в сутки; капли - по 40 - 50 капель 2-3 в сутки.

Ferrum Lek - феррум-Лек: амп по 2 мл - в/м: амп. по 5 мл - в/в.

Fercovenum - ферковен: амп по 5 мл - в/в является препаратом железа и кобальта.

Coamidum - коамид: амп 1% р-р по 1 мл - п/к. Является препарата кобальта.

«Гемостимулин» (состав железа лактат, меди сульфат, сухая пищевая кровь)

2. Средства для лечения гиперхромных анемий. (Цветной показатель больше 1,2)

а) Пернициозная (В12 Дефицитная, мегалобластическая, злокачевственная, анемия Аддисона-Бирмера) анемия вызвана недостатком или нарушением всасывания витамина B12 (цианокобаламина) в связи с отсутствием в желудочном соке «внутреннего фактора» Касла (гликопротеин), обеспечивающего транспорт витамина В12. При дефиците витамина В12 образуются незрелые формы эритроцитов (мегалобласты).

Витамин В12 содержится главным образом в печени, а также в мясе, почках, яйцах, молочных продуктах, в растительной пище его нет. Суточная потребность человека составляет 1-3 мкг. Цианокобаламин стимулирует процессы созревания эритроцитов. Применяется при пернициозной анемии, заболеваниях печени и нервной системы.

Побочные эффекты: возможны аллергические реакции, тахикартия, боли в области сердца, повышение свертываемости крови, повышение возбудимости ЦНС. Противопоказания: острая тромбоэмболия, эритмия, эритроцитоз.

Cyanocobalaminum (Vit. В12) - цианокобаламин (витамин В12): амп 0,003%; 0,01%, 0,02%; 0,05% р-р по 1 мл - в/м, п/к, в/в через день или каждый день. Дозы определяются заболеванием. Нельзя вводить в одном шприце с витаминами B1 и В6. т.к ион кобальта их разрушает, витамин В12 усиливает аллергические реакции витамина В1

б) Макроцитарная (фолиеводефицитная) анемия наблюдается при усиленном расходовании организмом фолиевой кислоты (например, при беременности), может быть вызвана применением некоторых препаратов (метотрексата, триметоприма, триамтерена). Витамин Вс (фолиевая кислота) содержится в листовых овощах, бобах, фасоли, меньше в молочных продуктах, печени, почках, яйцах, суточная потребность 0,2 мг. Фолиевая кислота необходимо для нормального созревания эритроцитов. При ее недостатке образуются очень крупные формы эритроцитов (макроциты) но общее чиспо эритроцитов при этом резко снижается

Acidum folicum (Вс) - фолиевая кислота (витамин Вс): таб. по 0,001 - по ½ - 1 таб 1 - 2 раза в сутки

Фолиевую кислоту назначают в сочетании с цианокобаламином.

Эпоэтин-альфа (эпрекс, эпоген) - человеческий рекомбинантный эритропоэтин, препарат гликопептидного гормона почек - эритропоэтина. Стимулирует пролиферацию и дифференцировку красных кровяных клеток. Применяется при анемиях, связанных с хроническими заболеваниями почек, ревматоидным артритом, злокачественными опухолями, СПИД ом, при анемиях у недоношенных детей.

Средства, угнетающие эритропоэз применяются при полицитемии (эритремии).Они оказывают угнетающее влияние на костный мозг радиоактивный препарат фосфора натрия фосфатром-32; имифос.