S. внутрь по 1 таб 3-4 р/д за 30 мин до еды, при ИБС.

Амп.0,25%-2 мл N 10---S. по 2 мл в/в капельно, развести в 100 мл физ.р-ра/5% р-ра глюкозы, при стенокардии.

ФГ. Блокатор Са-каналов, антиаритмическое ср-во 4 кл.

МД. Блокирует потенц-зав.Са-каналы L-типа=>снижение тонуса КС. Снижает автоматизм СА-узла (сниж.ЧСС), автоматизм и проводимость АВ-узла, автоматизм волокон Пуркинье. Снижает серд выброс, тонус ГМ сосудов, ОПС, постнагрузку, АД, что приводит к снижению работы сердца и потребности миокарда в О2.

ПЯ: наджелудочковые тахикардии и экстрасистолии; стенокардия (в т.ч.вариантная), АГ (пожил.возраст при приеме циклоспорина, симтоматич.), ИБС, нарушение серд ритма,

ПЭ: брадикардия, АВ-блокада, арт.гипотензия, СН, периф.отеки, головокр-е, гол.боль, диспепсия, аллергия.

ПП:брадикардия, СН, кард.шок, СА-и АВ-блокада, синдром слабости синоатр узла, с.преждевр.возб-я желудочков, до 18 лет, гиперч-ть.

17. Винпоцетин (табл., амп.)

Rp.: Tab. Vinpocetini 0,005

D.t.d N 50

S. по 1 таб 3 р/д, при постинсультном состоянии, для улучшения мозгового кровообращения.

Амп.0,5%-2 мл N10---S.по 4 мл в/в капельно, развести в 500 мл изот.р-ра хлорида натрия, при нарушении мозгового кровообращения.

ФГ. Психостимулирующее, ноотропное средство.

МД. Сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое.

Расслабляет ГМ КС гол.мозга, повышает кровоснабжение ишемизированных участков. Ингибирует фосфодиэстеразу, что ведет к накоплению цАМФ. Снижает активность Ca-и Na-каналов, усиливает обмен глюкозы. Антиоксидант, усиливает деформируемость эритроцитов, нейропротекторное действие, снижает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, сист.АД.

ПЯ. наруш-я мозгового кровообращения, неврол.и псих.нарушения при ЦВБ, состояние после инсульта, б-ни КС глаз.

ПЭ:гипотония, тошнота, головокр-е, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижел.проводимости.

ПП: беременность, гиперч-ть, тяж.ИБС, тяж.аритмия.

Гепарин (жидкий органопрепарат во флаконах, мазь)

Флак.5 ml (1 ml-500 IU) N 10---S. в/в по 1 мл (до 4 мл) 4 р/сут. каждые 6 ч под контролем свертываемости, при остром тромбозе.

Мазь:10000 IU 25,0---D.S. наносить на кожу голени 2-3 р/д в течение недели, при тромбофлебите поверхностных вен.

Rp. Heparini 5 ml (1 ml-500 IU)

D.t.d N 10.

S. в/в по 1 мл (до 4 мл) 4 раза в сутки каждые 6 ч под контролем свертываемости; при остром тромбозе.

ФГ. Антикоагулянт прямого действия

МД. Является кофактором антитромбина 3, т.е.усиливает его угнетающее влияние на 2 и 10 факторы свертывания, ответственные за переход протромбина в тромбин. Эффекты: антикоагулянтный, антиагрегационный, липолитический (активация липопротеинлипазы), сосудорасширяющий, иммунотропный (подавляет аутоиммунный мех-мы).

Показания:профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений,острый тромбоз и эмболия магистральных вен и артерий, легочных артерий, глубоких вен голени, КС сетчатки, мозга,ДВС-синдром,операции на сердце и крупных КС,гемодиализ, электрокардиостимуляция (ЭК), консервирование проб крови,варикозы поверх.вен голени (местно-мазь «Лиотон»)

П/П:Геморрагический диатез, гемофилия, тромбоцитопения, кровотечение, рикошетный тромбоз, язвы жкт.

П/Э:Гипо/гиперкалиемия, аллергия, аллопеция, остеопороз.

20. Гидрохлортиазид (табл.)

Rp.: Tab. Hydrochlortiasidi 0,1

D.t.d N20

S. по 1 таблетке 1 р/д утром натощак для плановой терапии АГ

ФГ. Тиазидный диуретик.

ФД: тиазидный диуретик: в нач.части дист.ПК снижает реабс-ю Na и Cl (K, Mg, а Са задерживается). Угнетает реактивность стенки КС к вазоконстриции. Диуретическое и гипотензивное действие.

ПЯ: АГ, отеки при СН, б-нях печ.и поч., нефролитиаз, нСД, глаукома.

ПЭ: аллергия (до анаф.р-й), диспепсия, слабость, спут.сознание, конвульсии, судороги, гипергликемия, глюкозурия, холецистит, аритмия, орт.гипотензия, васкулит, гол.боль.

ПП: гиперчувст-ть, анурия, тяж.поч.и печ.нед-ть, подагра, тяж.СД, б.Аддисона.

21. Гидрохлортиазид с триамтереном (табл.)-триампур композитум

Таб.N50---S.по 2 таблетки 2 р/д, при АГ. По достижению эффекта по 2 таблетки/д (на 1-2 приема).

ФГ.Диуретик

ФД: комб.препарат (триамтрен+гидрохлортиазид).

Триамтрен – К-сберегающий диуретик: в конеч.части дист.пк и соб.трубок снижает реабс-ю Na, задерживая K и Mg.

Гидрохлортиазид – в нач.части дист.ПК снижает реабс-ю Na и Cl (K, Mg, а Са задерживается). Угнетает. В комбинации с триамтреном снижает гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и повышает диуретический эффект. Диуретическое, гипотензивное и К-сберегающее действие.

ПЯ: АГ, отеки при б-нях сердца, почек и печени, СН.

ПЭ: гиперкалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, подагра, повышение уровня ЛПОНП и ЛПНП, арт.гипотензия, аллергия (сыпь), диспепсия.

ПП: гиперчувст-ть, поч.и печ.нед-ть, наруш.ВЭБ, ГН, подагра, анурия, гиповолемия, беременность, лактация, СД, хр.алкоголизм, до 14 лет, деф.вит.В9.

22.Глибенкламид (табл.)

Rp.:Tab Glibenclamidi 0,005

D.t.d N60

S.по 1 (4) таблетке 2 р/д при СД 2 типа (монотерапия среднетяж., неосложн. СД).

ФГ: гипогликемические синт.ср-ва 2 пок.

ФД: стимулирует б-кл.остр-в Лангерганса поджелуд.железы=>синтез инсулина. Повышает чувст-ть б-кл.к гликемии, усиливает утилизацию глюкозы в ткн (печень, мышцы), повышает синтез гликогена.

Действие: гипогликемическое, гипохолестеринемическое.

ФК: путь введения-внутрь; время дейст-я-12ч; органы элиминации-почки,печень; связь с белками-95-99%.

ПЯ: СД 2 типа при неэффективности диеты, сниж-я массы тела, физ.нагрузки.

ПЭ: аллергия, гол.боль, головокр-е, гипогликемия, протеинурия, кож.порфирия, наруш.ф-и печени, холестаз, анемия.

ПП: гиперч-ть, кетоацидоз, диаб.кома, обшир.ожоги, х/о, СД 1 типа.

23. Диазепам (табл., р-р в амп.)

Rp.: Sol. Diazepami 0,5%-2 ml

D.t.d N10

S. по 2 мл в/в струйно , развести в 20 мл 40% р-ра глюкозы, для купирования судорожного синдрома.

Табл.0,1 N20---S:по 2 таблетки перед сном, при нарушениях сна.

ФГ: противоэпилептическое, анксиолитики/транквилизаторы, производное бензодиазепина.

ФД:Усиливает ГАМК-ергическое торможение в ЦНС. Комплекс ГАМКа- рецептор- Сl- канал содержит модулирующий бензодиазепиновый рецепторный участок, стимуляция которого приводит к усилению влияния ГАМК на проницаемость мембран для ионов Cl. При этом больше ионов Cl поступает в клетку, в рез чего возникает гиперполяризация мембраны и тормозится нейрональная активность.

ПЯ: неврозы (шихофрения, б-нь Альцгеймера,б.Паркинсона, эпилепсия), психопатии, бессонница; АГ, ИМ, стенок-я; премедикация, эклампсия, облегчение родов, прежд.роды. страх, тревога, бессонница.

ПЭ: гол.боль, головокр-е, атаксия, сонливость, замедл-е р-и, миастения, утомляемость, ухудшение памяти,речи, ксеростомия, диспепсия, диспноэ, бронхоспазм, аллергия, эйфория

ПП: поч. и печ.нед-ть, миастения, ДН, гиперкапния, атаксия, глаукома, суиц.наклонности, нарк./алк.зав-ть, беременность, лактация, до 1 мес.

24. Дигоксин (табл., р-р в амп.)