Структура госпитализации по нозологии
| Нозология | 2014 год | 2015 год | 2016 год | ||||||||
| случ | % к общ. числу | ср. к/д | случ | % к общ. числу | ср. к/д | случ | % к общ. числу | Ср.к/д | |||
| Язвенная болезнь | 4,8% | 19,0 | 6,0% | 18,75 | 3,6% | 19,0 | |||||
| Гастриты дуодениты | 6,0 % | 9,2 | 5,5% | 9,1 | 4,7% | 6,8 | |||||
| Холециститы | 1,1 % | 9,1 | 0,9% | 11,6 | 0,8% | 10,0 | |||||
| Панкреатиты | 19.5 % | 12,7 | 16,6% | 11,7 | 17,2% | 11,9 | |||||
| Болезни кишечника | 6.0 % | 14,6 | 6,0% | 13,7 | 8,0% | 17,9 | |||||
| в т.ч. НЯК | 15,3 | 14,6 | 19,6 | ||||||||
| Гепатиты | 12,5 % | 16,5 | 11,3% | 13,0 | 12,7% | 13,6 | |||||
| Циррозы печени | 7,9 % | 17,8 | 7,9% | 15,6 | 8,9% | 16,1 | |||||
| Злокач. новообраз. | 6,4 % | 15,0 | 5,8% | 15,8 | 6,4% | 14,0 | |||||
| Болезни опер.жел. | - | - | - | - | - | ||||||
| Болезни пищевода | 2,0 % | 13,5 | 1,3% | 8,4 | 1,3% | 16,1 | |||||
| Спаечная болезнь | 0,1 % | 34,0 | 0,2% | 15,0 | 0,3% | 20,3 | |||||
| Болезни органов пищеварения | 66,3 % | 14,55 | 61,5% | 13,4 | 63,9% | 13,9 | |||||
| Острые отравления | 25,2 % | 2,4 | 29,7% | 2,1 | 24,2% | 2,2 | |||||
| лек.препаратами | - | - | - | - | |||||||
| алкоголем | - | - | - | - | |||||||
| Прочие заболевания | 8,5 % | 8,4 | 8,8% | 10,3 | 11,9% | 11,3 | |||||
| Всего | 100 % | 11,5 | 100% | 9,8 | 100% | 10,7 |
В 2016 году профильность отделения составила – 63,9%., примерно на одном уровне с прошлыми годами.
Значительно меньше поступило и пролечено больных с острыми отравлениями и в противовес этому, возросло количество больных терапевтического профиля, тяжелых больных, диагностических, с массой тяжелой сочетанной патологии, отягощенные деменцией, требующих ухода. Отравления составляют 24% от числа всех пролеченных в отделении больных.
Меньше, чем в предыдущие годы, пролечено больных с язвенной болезнью. Их просто брать некуда, койка занята терапевтической патологией.
В 2 раза больше, по сравнению с прошлыми годами, прошло больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Больные с этой патологией имеют самый высокий КСГ. Лечить их трудно, но в экономическом плане выгодно. Для них всегда открыты наши двери.
Что касается онкологических заболеваний, то их число сохраняется на достаточно высоком уровне, в динамике не нарастает.
По всем другим нозологическим формам показатели заболеваемости такие же как и в предыдущие годы.
Средние сроки лечения больных соответствуют статистическим нормам и остаются преимущественно такими же, как и в предыдущие годы.
Таблица 5
Половозрастная структура госпитализированных больных
| 2014 год | 2015 год | 2016 год | |
| до 20 лет | |||
| 21 – 30 лет | |||
| 31 – 40 лет | |||
| 41 – 50 лет | |||
| 51 – 60 лет | |||
| 61 - 70 | |||
| старше 70 лет | |||
| всего | |||
| мужчин | 458- 50,8% | 551 ( 55,3% ) | 488 (55,5%) |
| женщин | 443- 49,2 % | 446 ( 44.7% ) | 392 (44,5%) |
Среди пациентов отделения преобладают мужчины (55,5%), их больше за счёт лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Таким образом, на основании проведенного анализа можно сделать вывод о том, что некоторые особенности нозологии, пола и возраста пациентов накладывают специфические особенности на профессиональную деятельность палатной медицинской сестры отделения (сложность и интенсивность манипуляционной деятельности, присутствие компонента физического ухода, психологические особенности общения).
Организация работы палатной медицинской сестры
3-го терапевтического отделения.
Трудовая деятельность сотрудников отделения организована в соответствии с планами отделения, внутренним распорядком и лечебно-охранительным режимом больницы.
Нормативно-правовая база, регламентирующая мою профессиональную деятельность представлена в Приложение№ 2.
При организации работы сестринского поста были учтены требования к медицинскому обеспечению, эстетическому содержанию, работе с документацией и выполнению санитарно-противоэпидемиологических мероприятий.
Пост располагается в холле отделения, оснащен всем необходимым для работы: телефон, письменный стол и стулья, шкафы для документации, предметов медицинского назначения и хранения лекарственных препаратов (закрывающиеся на ключ). Здесь также находятся инструкции по технике безопасности, пожарной безопасности, о действиях медицинского персонала на случай подозрения особо опасной инфекции, план пожарной эвакуации.
В соответствии с нормативной документацией ведутся журналы и тетради: передачи смен, записи на диагностические обследования, учёта медикаментов процедурного кабинета, учета микротравм, температурного режима холодильника, регистрации генеральных уборок, учёта биохимических анализов.
Средний и младший медицинский персонал отделения работает в двух сменном режиме (кроме медицинской сестры процедурного кабинета).
Основа профессиональной деятельности постовой медицинской сестры - преемственность:
· между дежурными сменами, осуществляемая путем передачи дежурной смены на утренней врачебно-сестринской конференции; у постели тяжелых пациентов; ведение журнала передачи дежурных смен на посту;
· между палатными и процедурными медсестрами.
Моя работа палатной медицинской сестрой отличается высоким разнообразием выполняемых функций. Структура выполняемой мною работы представлена в таблице 6.
Во время осуществления своей профессиональной деятельности:
· подчиняюсь непосредственно заведующему отделением, лечащему врачу, старшей медицинской сестре;
· несу ответственность за сохранность медицинской документации, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, медицинской аппаратуры и других материальных ценностей;
· соблюдаю правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
Таблица 6