Время введения инсулинов в зависимости от их вида

Вид инсулинов	Названия инсулинов	Время введения
Инсулины короткого действия	Актрапид, инсуман Рапид, хумулинРегуляр	За 30 минут до еды
Аналоги инсулинов ультракороткого действия	Хумалог, Новорапид, Апидра	В интервале за 15 минут до еды или не позднее 15 минут от начала еды, лучше непосредственно перед едой
Смешанные аналоги	Новомикс 30, Микс 25	В интервале за 15 минут до еды или не позднее 15 минут от начала еды, лучше непосредственно перед едой
Инсулины и аналоги инсулинов продленного действия	Протафан, хумулин НПХ, Лантус, Левемир, инсуманБазал	Независимо от еды в одно и то же время ежедневно, 1 или 2 раза в день (по назначению врача)

Приложение4

Памятка для больных сахарным диабетом по продуктам питания, которые необходимо исключить

Находясь в стационаре, пациенты с сахарным диабетом должны придерживаться более строгой диеты, чтобы нормализовать сахар в крови.

Продукты, которые необходимо исключить:

· сахар и сахаросодержащие продукты: сладости, конфеты, варенье, повидло, джем, желе, мед, шоколад, сироп, сладкие напитки, лимонад.

· Изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста: белый хлеб, выпечка, пироги, продукты из фастфуда (чипсы, гамбургеры и т.д.), печенье, пряники, торты, пирожные

· Сладкие сырки, сладкий йогурт, мороженое

· Очищенный рис, манная крупа, картофельное пюре, кисели

· Виноград,изюм, бананы, дыня, инжир, финики, сухофрукты, любые фруктовые соки, квас

· Пиво, алкогольные напитки

Продукты, которые необходимо дополнительно к вышеперечисленному исключить пациентам с избыточным весом и гиперхолестеринемией:

· жирные сорта мяса (свинина, баранина), субпродукты (печень, сердце и т.д.), любые колбасы, сосиски, сардельки, копчености, сало, икра, кожа птицы, бульоны на косточке

· жирные молочные продукты: сыры более 30% жирности, молоко более 1.5 % жирности, кефир более 1% жирности, сметана более 15%, сливки, сливочное масло

· жареные блюда, маргарин, майонез, кулинарный жир

· консервы в маслеяйца (не более 2 желтков в неделю)

Ограничить:

· жирную рыбу (семгу, лосось, осетрину, селедку, форель, карп)

· орехи и семечки (не более 30 грамм в день), оливки

· растительное масло (не более 1 столовой ложки в день)

Приложение 5

План работы старшей медицинской сестры 6-ого терапевтического (эндокринологического) отделения на 2013 год.

№	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный
1. Организационные мероприятия
1.1.	Провести отчётное собрание по итогам года, проанализировать основные недостатки и ошибки в работе, если таковые были, пригласить представителя администрации, обсудить дальнейший путь развития отделения	январь	Администрация и коллектив отделения.
1.2.	Провести повторное ознакомление персонала с функциональными обязанностями каждого и правилами техники и пожарной безопасности на рабочем месте под роспись.	Январь, повторно через каждые полгода.	с/с, зав.отд, инженер по технике безопасности.
1.3.	Подать на проверку в отдел кадров график отпусков на 2014 год	До 15.12.	Старшая сестра
1.4.	Подать на утверждение графики работы сестринского и младшего персонала, табеля на оплату.	ежемесячно	Старшая сестра
1.5.	Продолжить проведение хозяйственных обходов отделения, создавать хорошие условия для лечения пациентов.	Каждый понедельник, ежедневно.	Зав.отд, старшая сестра, сестра-хозяйка.
1.6.	Продолжить проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и их родственников, выпускать санбюллетени, проводить беседы, участвовать в общебольничных конкурсах.	В течение года.	Сестринский персонал
1.7.	Продолжить проведение школы «Диабет» для пациентов и их родственников	В течение года.	Сестринский персонал. Инструктор школы «Диабет»
1.8.	Продолжить освоение новых программ на рабочем месте ( в рамках иформатизации учреждения)	В течение года	Зав.отд, старшая сестра, сестра-хозяйка.
2. Работа по повышению квалификации среднего персонала
2.1.	Разработатьплан проведения семинаров, практических занятий, тестирований (в т.ч. по вопросам сахарного диабета)	Декабрь 2012	Зав.отд, с/с
2.2	Провести по плану семинары, практические занятия, привлекая к участию сестринский персонал. Провести зачётные занятия (в т.ч. по вопросам сахарного диабета)	В течение года	Старшая сестра
2.3.	По плану учёбы на курсах повышения квалификации своевременно направлять своих сотрудников для продления сертификата специалиста, отказ сотрудника от учёбы сопровождать его письменным заявлением.	В течение года	Старшая сестра
2.4.	Продолжить подготовку персонала на присвоение квалификационной категории или её своевременное продление, проверять аттестационный материал на качественное и правильное заполнение.	В течение года	Старшая сестра
2.5.	Организовать и провести общебольничную сестринскую конференцию, мастер-классы, обеспечить посещение конференций сестринским персоналом,	Ежемесячно	Врачи, старшая сестра, медсёстры
2.6.	Продолжить изучение медицинских журналов	В течение года	Старшая сестра
2.7.	Принимать участие в городских сестринских конференциях, конкурсах.	По мере возможности	Коллектив отделения
3. Лечебный процесс.
3.1.	Продолжить контроль работы среднего и младшего персонала: присутствоватьна передачах смен, при проведении сестринских манипуляций, при проведении ухода за тяжелобольными, во время кормления пациентов, при проведении генеральных уборок отделения и процедурных кабинетов, контроль ведения медицинской документации.	ежедневно	Старшая сестра
3.2.	Следить за санитарно-гигиеническим состоянием отделения: за текущими и генеральными уборками, за схемой удаления отходов из отделения.	ежедневно	Старшая сестра, сестра-хозяйка, палатные медсёстры.
3.3.	Обеспечить комплекс необходимых санитарно - эпидемиологических мероприятий при выявлении больного с ООИ.	По необходимости	В дневное время- старшая сестра, ночное время – дежурная смена.
3.4.	Продолжить работу со студентами колледжа, мединститута. Знакомить их с работой отделения, заинтересовывать их работой в нашем ЛПУ.	По графику практики.	Старшая сестра, медсёстры.
3.5.	Требовать от персонала и посетителей соблюдения лечебно-охранительного режима.	ежедневно	Старшая сестра, медперсонал
3.6.	Продолжить работу по внедрению инновационных методов лечения и ухода за пациентами.	ежедневно	Персонал отделения