Техника взятия мочи для общего клинического исследования у детей раннего возраста.
Цель: Определение патологических изменений в моче
Показания: Любые заболевания ребенка
Противопоказания: нет
Оснащение:
- Проточная вода, мыло, полотенце
- Резиновые перчатки
- Резиновый круг и 2 пеленки, тарелка (для девочки)
- Чистая сухая колбочка (пробирка), лейкопластырь (для мальчика)
- Сухая чистая баночка для мочи с этикеткой
- Направление в лабораторию Возможные проблемы Беспокойство ребенка.
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Объяснить маме ход процедуры
1.2. Подготовить необходимое оснащение
1.3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
1.4. Положить на постель клеенку
1.5. Слегка надуть резиновый круг и обернуть его пеленкой
1.6. Поставить на клеенку тарелку и положить на нее обернутый пеленкой резиновый круг (края пеленок не должны попадать в тарелку)
1.7. Подмыть ребенка под проточной водой
1.8. Просушить половые органы пеленкой промокательными движениями
1.9. Уложить девочку на резиновый круг
2. Выполнение манипуляции:
2.1. После мочеиспускания снять девочку с круга
2.2.Осторожно слить из тарелки собранную мочу в чистую сухую посуду
2.3.Мальчику прикрепить к паховым областям с помощью лейкопластыря колбочку (пробирку), в которую опустить половой член
2.4. После мочеиспускания перелить собранную мочу в чистую сухую посуду
3. Окончание манипуляции:
3.1. Снять перчатки и поместить их в дезраствор
3.2. Вымыть и осушить руки
3.3. Доставить собранный материал в лабораторию в течение часа.
Примечание: Для стимуляции мочеиспускания можно дать ребенку выпить кипяченой воды, или открыть кран, или проводить поглаживание теплой рукой в надлобковой области с легким надавливанием.
Манипуляция №36
Техника сбора мочи по Зимницкому
Цель: Определить суточный диурез, плотность мочи.
Показания: Любые изменения в состоянии здоровья.
Противопоказания: нет
Оснащение:
- подготовить 8 сухих чистых баночек,
- указать на этикетке фамилию, имя, возраст ребенка, отделение, палату и время сбора каждой порции мочи (6.00-9.00, 9.00-12.00 и т.д.).
Этапы:
Подготовка к манипуляции
1.1. Объяснить маме или ребенку смысл и ход манипуляции.
1.2. Подготовить оснащение.
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Поднять ребенка с постели в б часов утра, чтобы он помочился в унитаз.
2.2. Начиная с б часов утра и каждые З часа (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 часов) собирать мочу в
отдельные баночки.
З. Окончание манипуляции:
3.1 Утром следующего дня отправить все баночки с мочой в лабораторию с направлением.
Примечание:
1) Соблюдать обычный для ребенка водный режим.
2) Фиксировать количество выпитой за данные сутки жидкости.
3) В течение 3-х часов ребенок может помочиться в баночку несколько раз, о чем его заранее
нужно предупредить.
4) Если в течение 3-х часов ребенок не помочился, соответствующая баночка остается пустой
5) Если в течение 3-х часов мочи окажется больше, чем помещается в баночку, то надо дать
дополнительную баночку, без номера, указав час мочеиспускания.
Манипуляция №37
Техника сбора мочи по Нечипоренко
Цель: Определить число форменных элементов (качественное исследование)
Показания: Назначение врача
Противопоказания: Отсутствуют
Оснащение:
- проточная теплая вода, мыло, полотенце, перчатки
- стерильная емкость для мочи, емкость с дезраствором
- бланк-направление
Возможные проблемы: Беспокойство ребенка
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Объяснить матери ребенка или самому ребенку ход процедуры
1.2. Подготовить оснащение
1.3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
2. Выполнение манипуляции:
2.1. Провести туалет наружных половых органов
2.2. Собрать «среднюю» струю мочи в количестве не менее 10 мл в чистую сухую посуду
З. Окончание манипуляции
3.1. Снять перчатки, поместить их в дезраствор
3.2. Заполнить сопроводительный документ и, немедленно, или в течение 1 часа, отправить
материал в клиническую лабораторию
Манипуляция №38
Техника сбора мочи на сахар
Цель: Выявить наличие или отсутствие глюкозы в моче
Показания: Сахарный диабет, заболевания почек
Противопоказания:
Оснащение:
- Ёмкость для сбора мочи объем 3-6 л
- емкость для мочи объемом 200 мл
- мерный цилиндр
Возможные проблемы: Беспокойство ребенка
Этапы:
1. Подготовка к манипуляции:
1.1. Объяснить матери или ребенку ход и смысл процедуры
1.2. Подготовить все необходимое
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Утреннюю, после сна, порцию мочи слить в унитаз
2.2. Собрать мочу произвольно, в течение суток, в одну емкость
2.3. Измерить общее суточное количество мочи мерным цилиндром
2.4. Перемешать мочу и отлить 100 мл в отдельную посуду
З. Окончание манипуляции:
3.1. Отправить эго количество мочи в лабораторию, указав в сопроводительном документе
суточный диурез
Примечание: Мочу хранить в темном прохладном месте
Манипуляция №39