Перечислите клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов.
1Опрос, осмотр, выбор конструкции. Препарирование зубов. (Создание циркулярного уступа в пришеечной области). Снятие оттисков для изготовления временных коронок
2Фиксация на временную пасту провизорных(временных пластмассовых) коронок.
3Снятие двуслойного высокоточного оттиска силиконовой массой.
4Припасовка литого колпачка/каркаса в полости рта на зубах. При необходимости – коррекция. Выбор цвета облицовки
5Припасовка и фиксация на стеклоиономерный цемент (СИЦ) готовой конструкции. Рекомендации.
4. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода?
Сущ-т три метода: анатомический, антропометрический и анатомо-физиологический
Анатомо-физиологический метод основан на использовании высоты относительного физиологического покоя нижней челюсти в сочетании с анатомическими данными.
Анатомический метод основан на восстановлении правильной конфигурации лица пациента.
Антропометрический метод основан на принципе пропорциональности частей человеческого тела и, в частности, отдельных частей лица. Высота нижнего отдела устанавливается, согласно этому методу, с помощью циркуля «золотого» сечения Герингера, а также метода Водсворта-Уайта и Гизи
5. Укажите минимальную толщину цельнолитого каркаса для металлокерамических коронок, с помощью какого приспособления проводятся измерения?
--- минимальная толщина каркаса металлокерамической коронки в области шейки - 0,2 - 0 3 мм по вестибулярной или режущей поверхности -0,5-0,8 мм) При препарировании зубов под цельнолитые коронки объем препарирования варьирует: в области шейки - 0,3 - 0,5 мм в области собственно коронковой части зуба - 0,5 - 1,2 мм, по окклюзионной поверхности - 1,0 - 2,5 мм в зависимости от материала, из которого будет изготовлена будущая искусственная коронка. Культе зуба придают слабоконусную форму, но не более 5 - 7°.
И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 132 (К003585)
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка Б. 65 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 2.2,
неудовлетворительную эстетику.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 20 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм.
| Зубнаяформула: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| П | П | О | П | С/П | П | П | П | П | К | К | О | П/С | О | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С/П | П | О | П | С | П | П | О | П/С | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Осмотр полости рта: прикус ортогнатический. Имеется диастема между зубами 1.1
и 2.1. В полости рта объединенные пластмассовые коронки 2.4 – 2.5, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушена эстетика и краевого прилегания коронок в области опорных зубов). Аномалия положения зубов 3.1, 4.1. Зубо-альвеолярная деформация зубов: 1.7, 2.7, 3.7, 3.8 горизонтальной формы. Клиновидные дефекты зубов
1.3, 1.4. Патологическое генерализованное стирание зубов на в/ч до дентина и н/ч во фронтальном отделе декомпенсированной формы.
Вопросы
Поставьте диагноз
– Частичная вторичная адентия. Вторичные деформации зубных рядов
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе без учета имплантации.
1.3, 1.4 – терапевтич.леч
3. Составьте план ортопедического лечения с использованием коронок и мостовидных протезов.
– снятие коронок.