Показания к применению препарата Тилорон.

У взрослых: вирусный гепатит А, В, С; герпетическая и цитомегаловирусная инфекция; в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит, увеоэнцефалит и др.), урогенитального и респираторного хламидиоза; лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

У детей старше 7 лет: лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

4. Какие группы препаратов можно предложить в качестве комплексной симптоматической терапии в данном случае?

- α2-адреномиметики: нафтизин, оксиметазолин

- противокашлевые препараты: коделак

- НПВС: метамизол натрия, парацетамол (при температуре выше 38,3 *С)

5. Какие ещѐ торговые наименования Тилорона можно предложить? Можно ли его рекомендовать в педиатрии?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K002230]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В производственную аптеку поступил рецепт на изготовление глазных капель:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 10 ml

M.D.S. По 2 капли в конъюнктивальный мешок.

Вопросы:

1. Укажите особенности хранения в аптеке атропина сульфата.

2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.

3. Перечислите требования, предъявляемые к глазным каплям.

4. Рассчитайте количество натрия хлорида, необходимое для изотонирования данных глазных капель (изотонический эквивалент атропина сульфата по натрия хлориду составляет 0,1).

5. Недостатком глазных капель в виде водных растворов является короткий период действия. Каким образом можно осуществить пролонгирование действия глазных капель?

Недостаток растворов лекарственных веществ, применяемых в качестве глазных капель, состоит в том, что проявление терапевтического эффекта прямым образом зависит от времени пребывания в конъюнктивальном мешке.

Для поддержания необходимой концентрации требуется частая инстилляция лекарственного вещества, так как водные растворы быстро вымываются слезной жидкостью. Частое механическое воздействие на патологически измененные ткани глаза может привести к неблагоприятным последствиям.

Пролонгировать действие глазных капель оказалось возможным при помощи введения в состав раствора пролонгаторов, повышающих вязкость растворов.

Требования к веществам, выполняющим роль пролонгаторов:

· обеспечивать необходимый контакт лекарственного вещества с тканями глаза;

· не раздражать слизистую оболочку глаза;

· не искажать зрительные ощущения;

· быть совместимыми с лекарственным веществом и консервантами;

· ускорять эпителизацию эрозированной роговицы по возможности;

· хорошо стерилизоваться;

· сохранять свои свойства при хранении.

Изначально роль таких веществ выполняли масла (абрикосовое, персиковое, рыбий жир), но им на смену пришли синтетические гидрофильные высокомолекулярные соединения:

· метилцеллюлоза (0,5—2 %);

· натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (0,5—2%);

· поливиниловый спирт (1,5 %);

· микробный полисахарид аубазидан (0,1—0,3 %).

Пролонгаторы включаются в состав глазных капель, если они изготавливаются по стандартным прописям или по указанию врача.

.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 84 [K002239]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

На аптечный склад поступил грудной сбор № 4, расфасованный по 50,0 в пакеты бумажные, с последующим вложением в пачки картонные. Провизор-аналитик провел приемочный контроль по показателям упаковка, маркировка и содержание действующих веществ. В протоколе анализа он отметил: маркировка частично отсутствует, неполная (отсутствует номер серии, данные производителя, штрих-код); упаковка соответствует требованиям нормативного документа. Фармацевты сообщили в отдел продаж, что на остатках аптечного склада достаточно грудного сбора № 1 и других лекарственных растительных препаратов для приготовления настоев отхаркивающего и противовоспалительного действия.

Вопросы:

1. Какую информацию, в соответствии с «Правилами оптовой торговли лекарственными средствами», должна содержать потребительская упаковка полученного грудного сбора № 4?

2. Каким образом оформляется заказ аптеки на получение грудного сбора № 4 50,0 с аптечного склада?

3. Перечислите возможные способы доставки товара в аптеку и их особенности.

4. Какое растительное сырье используется для получения сборов при заболевании дыхательных путей, сопровождающемся кашлем?

5. Предложите замену препарата грудной сбор № 4.

- коделак

- омнитус

- фалиминт

- бронхикум

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 85 [K002240]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В испытательную лабораторию Центра контроля качества лекарственных средств поступила на анализ полыни горькой трава, заготовленная для производства настойки.

Для определения подлинности и доброкачественности лекарственного растительного сырья провизором-аналитиком был проведѐн микроскопический анализ и определено содержание эфирного масла.

При исследовании микропрепарата видны клетки эпидермиса с многочисленными Т-образными волосками, овальными эфирномасличными желѐзками с поперечной перегородкой.

Устьица аномоцитного типа.

Содержание эфирного масла в траве полыни горькой составило 0,1%.

Вопросы:

1. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа травы полыни горькой?

2. Проанализируйте полученные результаты анализа травы полыни горькой и сделайте заключение о качестве сырья. Каковы возможности его дальнейшего использования в производстве?

3. Какие морфологические признаки растений позволяют отличить полынь горькую от близкородственных видов?

4. Охарактеризуйте сырьевую растительную базу.

5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья?

Препарат растительного происхождения; обладает желчегонным и сокогонным действием (стимулирует продукцию HCl в желудке). Повышает аппетит.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 87 [K002242]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

На фармацевтическое предприятие поступило сырьѐ «Мяты перечной листья» (цельные). Требовалось провести аналитический контроль и дать заключение о качестве сырья.

Для подтверждения качества сырья были отобраны пробы и проведѐн их анализ. В ходе исследований установлено, что внешние признаки и микроскопия соответствуют стандарту. В сырье было определено содержание эфирного масла – 0,8%, содержание золы общей – 12%, органических примесей – 2%.

Вопросы:

1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве листьев мяты перечной. Каковы возможности их дальнейшего использования в производстве?

2. Какая группа биологически активных соединений обусловливает терапевтический эффект сырья мяты перечной?

3. Дайте краткую ботаническую характеристику растения, укажите сырьевую базу.

4. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

5. Как используется данное сырье в медицине?

Настой листьев мяты перечной оказывает седативное, умеренное спазмолитическое, желчегонное, противорвотное и местнораздражающее (раздражает нервные окончания слизистых оболочек) действие. При нанесении на слизистые оболочки оказывает умеренное анальгезирующее действие.

Показания к применению.

Тошнота, рвота, спазм гладких мышц (почечная колика, желчная колика, кишечная колика). Улучшение вкуса микстур (для настойки).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 89 [K002244]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Повышенным спросом при сердечных заболеваниях и повышенной нервной возбудимости пользуются лекарственные средства растительного происхождения, содержащие сырье валерианы лекарственной.

В одну из аптек обратился посетитель с жалобами на бессонницу и раздражительность и приобрел валерианы настойку.

Он задал ряд вопросов о данном препарате.

Вопросы:

1. Укажите латинские названия соответствующего сырья, растения, семейства.

2. Какими методами получают эфирное масло из растительного сырья?

3. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

4. Какие препараты на основе данного сырья реализуются в аптеках?

5. Каковы возможные побочные эффекты при использовании лекарственных средств на основе указанного вида сырья?

При применении препаратов валерианы в высоких дозах возможны вялость, сонливость, подавленность, слабость, снижение работоспособности.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 [K002245]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Повышенным спросом у населения пользуется лекарственное растительное сырье «Ромашки аптечной цветки».

В одну из аптек обратился посетитель для приобретения данного вида сырья. Он задал ряд вопросов об особенностях сбора и применения цветков ромашки аптечной.

Вопросы:

1. Какие морфологические признаки цветков ромашки позволяют отличить данный вид сырья от возможных примесей, не разрешенных к применению?

2. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

3. Укажите химический состав цветков ромашки аптечной.

4. Какие действующие вещества нормируются в сырье ромашки аптечной?

5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья?

Фармакотерапевтические свойства ромашки аптечной: противовоспалительное, противомикробное (больше – в отношении грамположительных бактериц), спазмолитическое, противоязвенное, ранозаживляющее вяжущее действие, умеренный снотворный, иммуностимулирующий эффекты.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 93 [K002248]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В лабораторию ОТК химико-фармацевтического предприятия поступило на анализ для проверки подлинности и измельченности лекарственное растительное сырье алтея корни (измельченные).

Аналитик провел изучение внешних признаков, микроскопии и сделал заключение об их соответствии стандарту.

Измельченность составила: кусочков, не проходящих сквозь сито с отверстиями размером 7 мм, — 15%; частиц, проходящих сквозь сито с отверстиями размером 0,5 мм, — 3%.

Вопросы:

1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве корней алтея.

2. Почему в лекарственном растительном сырье нормируется измельченность?

3. В каком нормативном документе указаны методы определения подлинности и измельченности сырья?

4. Какие анатомо-диагностические признаки позволят в данном случае решить вопрос соответствия сырья указанному наименованию?

5. Как используются алтея корни в медицине?

Препараты алтея обладают отхаркивающим, противокашлевым, противомикробным (синегнойная палочка, протей, золотистый стафилококк) действием, а также умеренным противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Они применяются при воспалении верхних дыхательных путей с сухим кашлем, для лечения энтерита и цистита, при воспалении полости рта и глотки, а также местно для лечения некоторых заболеваний кожи (язвы при варикозном расширении вен и др.)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 106 [K002385]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратилась женщина с рецептом на Омнопон. Посетительница сказала, что рецепт выписан еѐ бабушке.

Провизор сверила реквизиты рецепта и отпустила препарат в количестве, указанном в рецепте, зафиксировала операцию по обороту наркотических средств (НС) в соответствующем журнале.

После окончания рабочей смены при проверке журнала заведующая сделала сотруднице замечания, т.к. выписанное количество превышало утвержденный норматив на один рецепт.

Вопросы:

1. Перечислите действующие вещества, входящие в состав лекарственного препарата с торговым наименованием «Омнопон».

Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверина гидрохлорид + Тебаин

2. В каком случае разрешается увеличивать количество выписываемых наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) списков II и III Перечня по сравнению с утверждѐнными нормативами?

3. Укажите порядок предметно-количественного учѐта наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях.

4. Каким образом заверяется рецептурный бланк формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» при первичном выписывании рецепта на наркотические средства?

5. Как в рецептурном бланке формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» аптечный работник фиксирует факт отпуска препарата?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 107 [K002392]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Аптека ЛПУ № 2 города Н. осуществляет реализацию лекарственных средств населению. К провизору обратился пациент с рецептом, выписанным кардиологом данного ЛПУ, на препарат «Ко-Перинева» в таблетках 1,25 мг + 4 мг № 30. Специалист аптеки сообщил, что данного препарата нет в наличии, и взамен предложил пациенту два лекарственных средства: Периндоприл 4 мг в таблетках № 30 и Индапамид 1,5 мг № 30 таблеток. Пациент согласился и приобрѐл лекарственные средства, предложенные фармацевтическим работником.

Вопросы:

1. Укажите фармакотерапевтическую группу, в которую входит препарат «Ко-Перинева». Назовите показания к применению лекарственных средств, принадлежащих к данной группе.

Комбинированное гипотензивное средство (ингибитор АПФ + диуретик).