Раздел 12. СМЕЖНЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Инструкция. Укажите один правильный ответ:

ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ

12.01. Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38 ºC. Во время корм- ления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз:

А) отит

Б) ринит

В) ОРЗ

Г) стоматит

Д) гайморит.

12.02. Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется:

А) преднизолон

Б) сосудосуживающие капли в нос

В) противовоспалительное лечение

Г) УВЧ на пазухи носа

Д) антибактериальная терапия.

12.03. Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с:

А) инородным телом дыхательных путей

Б) аллергическим отеком

В) паратонзиллярным абсцессом

Г) со всеми выше перечисленными заболеваниями

Д) тонзиллитом.

12.04. Осложнением ангины обычно не бывает:

А) подчелюстной лимфаденит

Б) паратонзиллярный абсцесс

В) стоматит

Г) перитонзиллит

Д) ревматизм.

12.05. При отите не рекомендуется:

А) сосудосуживающие средства в полость носа

Б) назначение спиртовых капель в ухо

В) сухое тепло местно

Г) ингаляционная терапия

Д) антибактериальная терапия.

12.06. К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится:

А) рентгенография носовых пазух

Б) взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антибиотикограмму

В) анализ крови

Г) анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко

Д) биохимический анализ крови.

12.07. Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно провести все перечисленные обследования, кроме:

А) анализа крови

Б) УЗИ сердца

В) осмотра задней стенки глотки

Г) пальпации задней стенки глотки

Д) осмотра и пальпации задней стенки глотки.

12.08. У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2ºС. Оттопыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гиперемия кожи в заушной области. Менингиальный синдром отсутствует. Неделю назад перенес острый ринит. Ваш предварительный диагноз:

А) отит

Б) мастоидит

В) паротит

Г) отит, мастоидит

Д) симптом Микулича.

12.09. У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4 ºС, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз:

А) острый гайморит

Б) аденоидит

В) хронический гайморит

Г) аденоиды

Д) этмоидит.

12.10. Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется:

А) антибиотик

Б) пункция абсцесса

В) вскрытие абсцесса

Г) все перечисленное

Д) мазок из зева.

12.11. Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все перечисленное, кроме:

А) анализа крови и мочи

Б) рентгенография околоносовых пазух

В) консультации невропатолога

Г) антибиотикограммы

Д) мазок из зева.

12.12. У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот, повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный диагноз:

А) заглоточный абсцесс

Б) паратонзиллярный абсцесс

В) ангина

Г) тонзиллит

Д) дифтерия.

12.13. Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (не приступообразный), большое количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз:

А) круп

Б) бронхиолит

В) инородное тело бронхов

Г) все перечисленное

Д) обструктивный бронхит.

12.14. При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом применяют все перечисленные методы, кроме:

А) рентгенография височных костей

Б) анализа крови

В) анализа мочи

Г) эзофагоскопии

Д) мазок из зева.

12.15. При хроническом гайморите назначают:

А) антигистаминные препараты

Б) противовоспалительную терапию

В) сосудосуживающие капли в нос

Г) физиотерапию

Д) все перечисленное.

12.16. У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти,

дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный

секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом, храпит. Ваш

предварительный диагноз:

А) ринит

Б) тонзиллит

В) аденоиды I степени

Г) аденоиды III степени, аденоидит

Д) хронический гайморит.

12.17. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2 ºC,

головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный диагноз:

А) ангина

Б) аденоидит

В) заглоточный абсцесс

Г) фарингит

Д) паратонзиллярный абсцесс.

12.18. При паратонзиллярном абсцессе, прежде всего, следует:

А) назначить супрастин и аспирин

Б) вскрыть абсцесс

В) полоскать горло щелочным раствором

Г) назначить физиотерапию (УВЧ на подчелюстные лимфоузлы)

Д) использовать все перечисленное.

12.19. У ребенка 2-х лет температура 38,9ºC, беспокойство, отказ от еды,

шумное хрипящее дыхание. Болен в течение 4-х дней. Ваш

предварительный диагноз:

А) круп

Б) ангина

В) заглоточный абсцесс

Г) паратонзиллярный абсцесс

Д) миокардит.

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

12.20. Этиологическим лечением острого герпетического стоматита

является:

А) полоскание полости рта растворимым антисептиком

Б) противовирусное лечение

В) диета

Г) антибактериальные препараты

Д) жаропонижающие средства.

12.21. Ребенка надо приучать чистить зубы:

А) с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов

Б) с 2-х лет

В) после прорезывания первых временных (молочных) зубов

Г) ко времени поступления в школу

Д) с 5 лет.

12.22. Симптомами острого герпетического стоматита являются:

А) подчелюстной лимфаденит

Б) гингивит

В) афты на слизистой оболочке полости рта

Г) все перечисленное

Д) энантема на слизистой мягкого неба.

12.23. Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых

компонентов, содержащих много:

А) кальция

Б) сахара

В) жидкости

Г) поваренной соли

Д) жиров.

12.24. Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром)

могут быть при:

А) нейтропении

Б) респираторно-вирусном заболевании

В) нефрите

Г) «коллагенозах»

Д) системных заболеваниях соединительной ткани.

12.25. Неспецифический паротит отличается от эпидемического по одному

из перечисленных признаков:

А) острое начало заболевания

Б) 2-х сторонний характер поражения

В) рецидивирование процесса

Г) выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области

Д) умеренная болезненность при пальпации.

12.26. Ребенка надо направлять к стоматологу:

А) в возрасте 1 года

Б) к моменту прорезывания первых зубов

В) при выявлении факторов риска

Г) при выявлении разрушения зубов

Д) при выраженном рахите.

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

12.27. Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно:

А) задержка психомоторного развития

Б) длительно существующая желтуха новорожденного

В) сухость кожи

Г) диарея

Д) запоры.

12.28. Для больного сахарным диабетом не характерно:

А) жажда

Б) учащенное мочеиспускание

В) похудание

Г) плаксивость

Д) полифагия.

12.29. При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерно:

А) вялость

Б) мышечная гипотония

В) жидкий стул

Г) все перечисленное

Д) рвота.

12.30. У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается:

А) снижение вольтажа на ЭКГ

Б) повышенного уровня ТТГ

В) сниженного уровня Т3, Т4

Г) высокого уровня гормона роста

Д) гиперхолестеринемия.

12.31. Для больного сахарным диабетом не характерно:

А) жажда

Б) полиурия

В) экзофтальм

Г) расчесы на коже

Д) сухость кожи.

12.32. При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома характерны:

А) гипонатриемия

Б) гиперкалиемия

В) высокий заостренный зубец Т на ЭКГ

Г) все перечисленное

Д) вирилизм.

12.33. При врожденном не леченном первичном гипотиреозе

не наблюдается:

А) полиурия

Б) пастозность тканей

В) крупный язык

Г) сухость кожи

Д) грубый голос.

12.34. Неотложным мероприятием при сольтеряющей форме

адреногенитального синдрома является:

А) введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов

Б) введение физиологического раствора

В) введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки

Г) введение всех перечисленных препаратов

Д) введение 5% раствора глюкозы внутривенно капельно.

12.35. При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической

коме не следует:

А) вводить 40% раствор глюкозы

Б) вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина

В) кормить больного после выхода из комы

Г) вводить инсулин

Д) назначить диету с ограничением жира.

12.36. У девочки 14 лет высокорослость, булемия, жажда, ожирение

III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота.

Артериальное давление - 140/80 мм. рт. ст. Ваш предварительный диагноз:

А) конституционально-экзогенное ожирение

Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

В) церебральное ожирение

Г) вегетодистония

Д) вазоренальная гипертензия.

12.37. При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается

все вышеперечисленное, кроме:

А) гиперхолесеринемии

Б) задержки дифференцировки костей скелета

В) остеопороза

Г) полиурии

Д) брадикардия.

12.38. Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все

перечисленные данные, кроме:

А) гипербилирубинемия

Б) гипергликемии

В) глюкозурии

Г) наличия ацетона в моче

Д) полиурии.

12.39. К признакам, подтверждающим диагноз «диабетическая кетоацидоти

ческая кома» относятся все перечисленные, кроме:

А) бессознательного состояния

Б) шумного дыхания Куссмауля

В) сухой кожи

Г) обилия хрипов в легких

Д) «мягкие глазные яблоки».

12.40. Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма.

Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш

предварительный диагноз:

А) конституционально-экзогенное ожирение

Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

В) церебральное ожирение

Г) синдром Лоуренса-Муна-Бидля

Д) болезнь Иценко-Кушинга.

12.41.При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Адди

сона) имеются все перечисленные признаки, кроме:

А) гиперпигментация кожи

Б) желтушности кожи

В) похудания

Г) общей слабости

Д) гипотонии.

12.42. Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоми

нального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного

диабета следует учитывать, все признаки, кроме:

А) наличия глюкозурии

Б) лейкоцитоз

В) наличия ацетонурии

Г) наличия гипергликемии

Д) наличие ацидоза.

12.43. У девочки 3-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие,

гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см.

Гликемия натощак-12,8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе

2,5 литра. Ваш предварительный диагноз:

А) почечная глюкозурия

Б) инсулинозависимый сахарный диабет

В) несахарный диабет

Г) нарушение толерантности к углеводам

Д) тубулопатия.

12.44. При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь

Аддисона) наблюдается:

А) тремор рук

Б) судороги

В) повышенный аппетит

Г) гиперпигментация кожи

Д) желтушность кожи.

12.45. У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии,

короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых

признаков. Ваш предварительный диагноз:

А) церебрально-гипофизарный нанизм

Б) болезнь Дауна

В) синдром Шерешевского-Тернера

Г) конституциональная задержка полового и физического развития

Д) синдром Альпорта.

ДЕТСКАЯ НЕВРОПАТОЛОГИЯ

12.46. Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка

3 месяцев жизни свидетельствует:

А) стойком церебральном дефекте

Б) правильном двигательном развитии

В) поражении спинного мозга

Г) проградиентном заболевании

Д) рахите.

12.47. Для опухолей головного мозга характерны:

А) рвота после еды

Б) рвота натощак, головная боль, особенно утром

В) менингеальные симптомы

Г) головная боль, облегчающаяся после рвоты

Д) гиперкинезы.

12.48. Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на живот и

сидеть при поддержке за руку в возрасте:

А) 4-5 мес.

Б) 6-7 мес.

В) 3-4 мес.

Г) 5-6 мес.

Д) 8-9 мес.

12.49. При гнойных менингитах чаще наблюдаются:

А) многократная рвота

Б) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота

В) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия

Г) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс

Д) гиперкинезы.

12.50. Для хореи не характерно:

А) гиперкинезы

Б) гипотония мышц

В) паралич

Г) нарушение координации

Д) проявление вегетодистонии.

12.51. При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение

нервной системы:

А) менингит

Б) полирадикулоневрит

В) энцефалит

Г) менингоэнцефалит

Д) параличи.

12.52. Вегетативная дистония может быть следствием:

А) невроза

Б) резидуальной перинатальной патологии

В) конституциональной особенности

Г) соматической патологии

Д) всего перечисленного.

12.53. Наиболее характерна для менингококкцемии:

А) пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь

Б) пустулезная сыпь

В) герпетическая сыпь

Г) геморрагическая сыпь

Д) розеолезная сыпь.

12.54. Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется:

А) только этиологией заболевания

Б) этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ

В) только проходимостью через ГЭБ

Г) возрастом больного

Д) сроком диагностики.

12.55. Вторичный серозный менингит обычно не возникает при:

А) туберкулезе

Б) бруцеллезе

В) брюшном тифе

Г) стафилококковом сепсисе

Д) сифилисе.

12.56. К основным клиническим проявлениям серозного менингита

не относится:

А) высокая температура

Б) генерализованные судороги

В) интенсивная головная боль

Г) повторная рвота

Д) менингеальные симптомы.

12.57. В современной структуре серозных вирусных менингитов

наиболее часто встречается:

А) паротитный

Б) арбовирусный

В) энтеровирусный и паротитный

Г) лимфоцитарный хориоменингит

Д) гриппозный.

12.58. Наиболее эффективен для купирования судорожного статуса:

А) дроперидол, аминазин

Б) седуксен внутривенно в дозе 0,35-0,5 мг/кг

В) седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг

Г) барбитураты

Д) конвулекс.

12.59. Противосудорожный эффект можно получить от:

А) глюкокортикоидов

Б) разгрузочной спинномозговой пункции

В) ноотропов

Г) оксигенотерапия

Д) переливания крови.