Раздел 8. БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Инструкция. Указать один правильный ответ:

08.01. На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:

А) альдостерон

Б) тироксин

В) инсулин

Г) гонадотропин

Д) андрогены.

08.02. Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:

А) выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами

Б) продукции аммония канальцами

В) выделения кислотных валентностей канальцами

Г) всем перечисленным

Д) буферными системами крови.

08.03. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:

А) петли Генле

Б) эпителия дистальных канальцев

В) мембраны клубочков

Г) всего перечисленного

Д) эпителия проксимальных канальцев.

08.04. Концентрационную функцию почек не характеризует:

А) проба Зимницкого

Б) белок и белковые фракции

В) относительная плотность мочи

Г) осмолярность мочи

Д) селективность протеинурии.

08.05. Фильтрационную функцию почек не характеризует:

А) клиренс эндогенного креатинина

Б) креатинин крови

В) уровень мочевины крови

Г) осмолярность мочи

Д) селективность протеинурии.

08.06. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов кроме:

А) тугоухости

Б) гематурии

В) патологии зрения

Г) дисплазии тазобедренного сустава

Д) развитие ХПН в раннем возрасте.

08.07. Торпидное течение характерно для:

А) нефротической формы гломерулонефрита

Б) пиелонефрита

В) волчаночного нефрита

Г) наследственного нефрита

Д) цистита.

08.08. Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для:

А) наследственного нефрита

Б) гломерулонефрита

В) пиелонефрита

Г) дизметаболической нефропатии

Д) тубулопатии.

08.09. Наличие малых аномалий (диспластических признаков) не характерно для:

А) наследственного нефрита

Б) тубулопатии

В) гломерулонефрита

Г) дизметаболической нефропатии

Д) кистозной болезни.

08.10. Собирать мочу на посев рекомендуется методом:

А) пункцией мочевого пузыря

Б) из средней струи в стерильную посуду

В) при катетеризации мочевого пузыря

Г) из анализа мочи по Нечипоренко

Д) из суточной мочи.

08.11. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:

А) пиелонефрита

Б) тубулоинтерстициального нефрита

В) гломерулонефрита

Г) наследственного нефрита

Д) амилоидоза.

08.12. Активность воспалительного процесса не отражает:

А) белковые фракции

Б) серомукоид

В) СРБ

Г) электролиты крови

Д) фибриноген крови.

08.13. Гиперлипидемия наиболее характерна для:

А) гломерулонефрита нефротической формы

Б) гломерулонефрита гематурической формы

В) пиелонефрита

Г) тубулоинтерстициального нефрита

Д) тубулопатии.

08.14. Выраженная фибриногенемия наблюдается при:

А) гломерулонефрите нефротической формы

Б) цистите

В) наследственном нефрите

Г) дизметаболической нефропатии

Д) пиелонефрите.

08.15. Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно:

А) в суточной моче

Б) в утренней порции

В) в трехчасовой моче

Г) во всем перечисленном

Д) из средней струи.

08.16. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о:

А) нарушении обмена кальция

Б) нарушении обмена щавелевой кислоты

В) атопическом дерматите

Г) нарушении обмена пуринов

Д) нарушении обмена цистина.

08.17. Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:

А) приеме цитостатиков

Б) приеме мочегонных тиазидового ряда

В) подагре

Г) всем перечисленном

Д) приеме сульфаниламидов.

08.18. Значительное повышение IgG в крови наблюдается при:

А) пиелонефрите

Б) системной красной волчанке

В) цистите

Г) гломерулонефрите нефротической формы

Д) тубулоинтерстициальном нефрите.

08.19. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет:

А) 20-30 мл

Б) 100 мл

В) 80 мл

Г) 120 мл

Д) 40-60 мл.

08.20. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:

А) наличия рефлюксов

Б) состояния уретры

В) функционального состояния почек

Г) количества остаточной мочи

Д) состояние детрузора.

08.21. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением:

А) болей в животе неясной этиологии

Б) стойкой лейкоцитурии

В) травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания

Г) острого периода гломерулонефрита

Д) внезапно появившейся гематурии.

08.22. Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:

А) раздельную функцию почек

Б) функцию клубочков

В) раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки

Г) все перечисленное

Д) топографию и размер почек.

08.23. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:

А) минимальные изменения клубочков

Б) фокально-сегментарный гломерулонефрит

В) экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями

Г) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

Д) все перечисленное.

08.24. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с:

А) УЗИ мочевой системы

Б) радионуклидного исследования почек

В) цистографии

Г) ангиографии

Д) компьютерной томографии.

08.25. Противопоказанием к биопсии почки не является:

А) единственная почка

Б) поликистоз почек

В) туберкулез почек

Г) гормонорезистентный гломерулонефрит

Д) острый постстрептококковый гломерулонефрит.

08.26. Гломерулонефрит является заболеванием:

А) иммунокомплексным

Б) неиммунным

В) микробно-воспалительным

Г) инфекционным

Д) вирусным.

08.27. Основным клиническим симптомом гломерулонефрита не является:

А) отечный

Б) гипертензионный

В) мочевой

Г) абдоминальный

Д) олигурия.

08.28. Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:

А) на 1-м году жизни

Б) с 1 года до 2 лет

В) с 3 до 5 лет

Г) после 8-10 лет

Д) в любом возрасте.

08.29. Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте:

А) до 1 года

Б) с 1 года до 7 лет

В) в пубертатном возрасте

Г) в любом возрасте

Д) 11-12 лет.

08.30. Для нефротического синдрома характерна:

А) значительная протеинурия, гипоальбуминемия

Б) гиполипидемия

В) гипертония

Г) гипофибриногенемия

Д) гематурия.

08.31. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:

А) температурная реакция

Б) абдоминальный синдром

В) олигурия

Г) катаральные явления

Д) дизурия.

08.32. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является:

А) гематурия

Б) гипертензия

В) олигурия

Г) сердечные изменения

Д) гиперкоагуляция.

08.33. Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются:

А) ускоренная СОЭ

Б) гиперфибриногенемия

В) макрогематурия

Г) все перечисленное

Д) микропротеинурия.

08.34. Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна:

А) гематурия с протеинурией

Б) изолированная протеинурия

В) абактериальная лейкоцитурия

Г) длительно сохраняющаяся гематурия

Д) лейкоцитурия, бактериурия.

08.35. Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:

А) гипертензия

Б) гематурия

В) протеинурия

Г) все перечисленное

Д) гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

08.36. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением:

А) отечного синдрома

Б) абдоминального синдрома

В) протеинурии более 3 г/л

Г) олигурии

Д) гиперлипидемии.

08.37. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является:

А) отечный синдром

Б) олигурия

В) выраженная протеинурия

Г) анемия

Д) диспротеинемия.

08.38. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита:

А) гематурической

Б) смешанной

В) нефротической

Г) всех формах

Д) с минимальными морфологическими изменениями.

08.39. Повышение активности ферментов в моче характерно для:

А) гломерулонефрита

Б) хронического цистита

В) острого цистита

Г) уретрита

Д) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

08.40. Гипергаммаглобулинемия характерна для:

А) гломерулонефрита нефротической формы

Б) волчаночного нефрита

В) гломерулонефрита смешанной формы

Г) острого нефрита

Д) тубулоинтерстициального нефрита.

08.41. Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует:

А) гипоальбуминемия

Б) диспротеинемия

В) гиперлипидемия

Г) снижение зубца Т на ЭКГ

Д) протеинурия.

08.42. Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует:

А) протеинурия

Б) гематурия

В) гиперкоагуляция

Г) анемия

Д) повышение артериального давления.

08.43. Осложнением острого гломерулонефрита не является:

А) почечная недостаточность

Б) гипертоническая энцефалопатия

В) тромботические осложнения

Г) снижение слуха

Д) недостаточность кровообращения.

08.44. Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается:

А) гипертоническая энцефалопатия

Б) отек легких

В) кровотечение

Г) сердечная недостаточность

Д) абдоминальный криз.

08.45. Для гипертонической энцефалопатии характерны:

А) сердечная недостаточность

Б) нарушение сердечного ритма

В) судороги, потеря сознания

Г) одышка, хрипы в легких

Д) анасарка.

08.46. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:

А) олигоанурии

Б) артериальной гипертензии

В) отечного синдрома

Г) микропротеинурии

Д) острого гломерулонефрита.

08.47. Разгрузочная диета показана при:

А) острых проявлениях гломерулонефрита

Б) стихании активного процесса

В) ремиссии гломерулонефрита

Г) любом из перечисленных периодов гломерулонефрита

Д) минимальном мочевом синдроме.

08.48. Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается:

А) при постстрептококковом гломерулонефрите

Б) на фоне глюкокортикоидной терапии

В) при иммуносупрессивной терапии

Г) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона

Д) при наличии хронических очагов инфекции.

08.49. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает:

А) макролиды

Б) пенициллин

В) нитрофурановые препараты

Г) гентамицин

Д) цефалоспорины.

08.50. Капотен относится к:

А) миотропным гипотензивным средствам

Б) b-адреноблокаторам

В) ганглиоблокаторам

Г) ингибиторам АПФ

Д) a-адреноблокаторам.

08.51. Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса:

А) гипотиазид

Б) дибазол

В) натрия нитропруссид

Г) резерпин

Д) ганглиоблокаторы.

08.52. Ингибитором синтеза ангиотензина-II является:

А) пропранолол

Б) апрессин

В) дибазол

Г) эналаприл

Д) верапамил.

08.53. Не обладает антигистаминным действием:

А) преднизолон

Б) тавегил

В) метадростенолон

Г) стугерон

Д) кетотифен.

08.54. Показанием к назначению глюкокортикоидов является:

А) нефротическая форма гломерулонефрита

Б) гематурическая форма гломерулонефрита

В) тубулоинтерстициальный нефрит

Г) дизметаболическая нефропатия

Д) тубулопатии.

08.55. К глюкокортикоидным препаратам не относится:

А) метадростенолон

Б) гидрокортизон

В) бетаметазон

Г) триамцинолон

Д) дексаметазон.

08.56. Глюкокортикоиды:

А) повышают содержание глюкозы в крови

Б) увеличивают количество лимфоцитов в крови

В) увеличивают синтез белков

Г) являются иммуностимуляторами

Д) увеличивают количество эозинофилов в крови.

08.57. При назначении антибиотиков учитывается:

А) рН мочи

Б) функциональное состояние почек

В) нефротоксичность

Г) все перечисленное

Д) характер микрофлоры мочи.

08.58. При почечной недостаточности противопоказано:

А) кларитромицин

Б) лазикс

В) оксациллин

Г) гентамицин

Д) «защищенные пенициллины».

08.59. К непрямым антикоагулянтам относится:

А) гепарин

Б) фенилин

В) дипиридамол

Г) трентал

Д) тиклид.

08.60. Антикоагулянты не показаны при:

А) остром гломерулонефрите

Б) острой почечной недостаточности

В) геморрагическом васкулите

Г) болезни Верльгофа

Д) гиперкоагуляции.

08.61. Дезагрегационным свойством не обладает:

А) эуфиллин

Б) трентал

В) курантил

Г) мезатон

Д) тиклид.

08.62. Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять:

А) верошпирон

Б) верошпирон в сочетании с гипотиазидом

В) лазикс

Г) урегит

Д) триампур.

08.63. Признак не характерный для гиперкалиемии:

А) глухость тонов сердца

Б) брадикардия

В) парестезия

Г) тахикардия

Д) изменение зубца Т на ЭКГ.

08.64. Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:

А) стол гипохлоридный

Б) фруктово-сахарный

В) стол вегетарианский

Г) стол без соли, мяса

Д) стол с ограничением белка.

08.65. Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:

А) бактериальным воспалением

Б) абактериальным воспалением

В) аутоиммунным процессом

Г) все перечисленное

Д) инфекционным.

08.66. Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы:

А) врожденные

Б) наследственные

В) приобретенные

Г) все перечисленное

Д) экополлютанты.

08.67. ТИН может развиваться в результате:

А) обменных нарушений

Б) вирусных инфекций

В) микозной инфекции

Г) всего перечисленного

Д) нарушения гемо- и уродинамики.

08.68. При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо:

А) 1 раз в 20 дней

Б) 1 раз в 7-10 дней

В) ежедневно

Г) 1 раз в 3 дня

Д) 1 раз в месяц.

08.69. Анаболическим действием обладает препарат:

А) оротат калия

Б) лейкеран

В) хлористый аммоний

Г) бруфен

Д) преднизолон.

08.70. Чаще возникает остеопороз при назначении:

А) триамсинолона

Б) трентала

В) макролидов

Г) лазикса

Д) верошпирона.

08.71. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме:

А) обмена пуринов

Б) тубулярной функции почек

В) морфологии почечной ткани

Г) клинического анализа крови

Д) ферментурии.

08.72. Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает:

А) диетотерапию

Б) коррекцию обменных нарушений

В) назначение антиоксидантов

Г) все перечисленное

Д) назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику.

08.73. К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:

А) преднизолона

Б) ксидифона

В) токоферола

Г) азатиоприна

Д) эвиона.

08.74. Развитие нефропатии не характерно для:

А) СКВ

Б) синдрома Вегенера

В) узелкового полиартериита

Г) ожирения

Д) пороков развития мочевой системы.

08.75. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:

А) пневмония

Б) кожный синдром

В) полисерозит

Г) быстропрогрессирующий нефрит

Д) лейкопения.

08.76. Поражение почек реже наблюдается при:

А) склеродермии

Б) СКВ

В) геморрагическом васкулите

Г) узелковом полиартериите

Д) амилоидозе.

08.77. Лейкопения наблюдается при:

А) узелковом полиартериите

Б) наследственном нефрите

В) волчаночном нефрите

Г) дисметаболической нефропатии

Д) гломерулонефрите.

08.78. Амилоидоз чаще развивается при:

А) ревматоидном артрите

Б) гломерулонефрите

В) тубулоинтерстициальном нефрите

Г) пиелонефрите

Д) тубулопатиях.

08.79. Диагноз СКВ подтверждают:

А) LE-клетки

Б) периорбитальная эритема

В) дисфагия

Г) периорбитальная эритема + дисфагия

Д) лейкопения.

08.80. У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39 ºC. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты- 20 в п/зр., лейкоциты до 80 в п/зрения. Ваш диагноз:

А) нефротический синдром

Б) острый нефрит

В) пиелонефрит

Г) хронический цистит

Д) острый цистит.

08.81. Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет:

А) общий анализ мочи

Б) анализ мочи на бактериурию

В) количественный анализ мочи

Г) определение мочевины в крови

Д) 2-х стаканная проба мочи.

08.82. Для цистита не характерен симптом: