Раздел 5. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Инструкция. Указать один правильный ответ:

05.01.В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от1 до 5 лет ведущее значение имеет:

А) пневмококк

Б) пиогенный стрептококк

В) стафилококк

Г) клебсиелла

Д) кишечная палочка.

05.02. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:

А) одышка

Б) ослабленное дыхание

В) локальная крепитация

Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы

Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.

05.03. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:

А) хламидийной

Б) микоплазменной

В) пневмоцистной

Г) пневмококковой

Д) грибковой.

05.04. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают:

А) стафилококки

Б) пневмоцисты

В) пневмококки

Г) грибы

Д) микоплазмы.

05.05. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:

А) пневмококковой

Б) пневмоцистной

В) легионеллезной

Г) стафилококковой

Д) вирусной.

05.06. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:

А) от 3 до 4 недель

Б) от 4 до 5 недель

В) от 5 до 6 недель

Г) от 6 недель до 8 месяцев

Д) от 8 месяцев и более.

05.07. Для экссудативного плеврита характерно:

А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостенья в больную сторону

Б) коробочный характер перкуторног звука над экссудатом

В) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом

Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостенья в здоровую сторону

Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука.

05.08. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызывается:

А) микоплазмой

Б) пневмококком

В) клебсиеллой

Г) гемофильной палочкой

Д) синегнойной палочкой.

05.09. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:

А) синегнойной палочкой

Б) пневмококком

В) микоплазмой

Г) гемофильной палочкой

Д) стафилококком.

05.10. Причиной экспираторной одышки является:

А) фарингит

Б) ларингит

В) бронхиальная обструкция

Г) трахеит

Д) ничего из вышеперечисленного.

05.11. Для выявления междолевого выпота показана:

А) томография

Б) боковой снимок

В) плевральная пункция

Г) прямая рентгенограмма

Д) бронхоскопия.

05.12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:

А) непостоянные влажные хрипы

Б) влажные хрипы постоянной локализации

В) проводные хрипы

Г) крепитация

Д) сухие рассеянные хрипы.

05.13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:

А) наличие сидерофагов в мокроте

Б) высокий уровень железа в сыворотке крови

В) эмфизема

Г) эозинофильный легочный инфильтрат

Д) ржавая мокрота.

05.14. Для выявления бронхоэктазов показана:

А) бронхография

Б) пневмотахометрия

В) рентгенография органов грудной клетки

Г) томография

Д) пикфлоуметрия.

05.15. Для бронхиальной астмы не характерен признак:

А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой

Б) повышение хлоридов в поте и моче

В) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты

Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы

Д) жесткое дыхание.

05.16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:

А) атопическая

Б) неатопическая

В) астма напряжения

Г) аспириновая астма

Д) инфекционно-аллергическая.

05.17. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:

А) измерение объема форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная ёмкость (FCV)

Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF)

В) определение общего IgE и IgG в сыворотке крови

Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE

Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.

05.18. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная ёмкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:

А) степень аллергизации организма

Б) степень выраженности инфекционного процесса

В) состояние иммунной системы организма

Г) степень бронхиальной обструкции

Д) тяжесть бронхиальной астмы.

05.19. С помощью пикфлоуметра измеряется:

А) общая ёмкость выдоха

Б) жизненная емкость легких

В) остаточный объем легких

Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)

Д) степень бронхиальной обструкции.

05.20. Целесообразно применять для купирования развивающегося приступа бронхиальной астмы:

А) ингаляционные кортикостероиды

Б) кромогликат

В) недокромил

Г) бета-2-адреномиметики

Д) задитен.

05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

А) 1-2 дня

Б) 3 или 5 дней

В) 7-10 дней

Г) 11-14 дней

Д) 14-21 день.

05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

А) ингаляционных кортикостероидов

Б) кромогликата

В) пероральных кортикостероидов

Г) кетотифена

Д) бета-2-адреномиметиков.

05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

А) феноксиметилпенициллин

Б) амоксициллин, потенцированный клавулоновой кислотой

В) амоксициллин

Г) ампициллин

Д) азитромицин.

05.24. При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать:

А) природные пенициллины

Б) макролиды

В) полусинтетические пенициллины

Г) цефалоспорины I поколения

Д) аминогликозиды.

05.25. Обструктивным легочным заболеванием является:

А) экзогенный аллергический альвеолит

Б) эозинофильная пневмония

В) фиброзирующий альвеолит

Г) бронхиальная астма

Д) хроническая пневмония.

05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

А) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)

Б) макролиды

В) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулоновой кислотой или сульбактамом

Г) цефалоспорины II поколения

Д) линкомицин.

05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:

А) бета-2-адреномиметики короткого действия

Б) ингаляционные холинолитики

В) противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры

Г) иммуностимуляторы

Д) антигистаминные средства.

05.28. Не является бронходилятатором длительного действия:

А) эуфилонг

Б) салметерол

В) эуфиллин

Г) теопэк

Д) беродуал.

05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:

А) тавегил

Б) эуфиллин

В) анальгин

Г) интал

Д) напроксен.

05.30. Не обладает муколитическим эффектом:

А) мукосольвин

Б) амброксол

В) бромгексин

Г) либексин

Д) амбробене.

05.31. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:

А) нарушение подвижности грудной клетки

Б) вздутие грудной клетки

В) увеличение лимфоузлов средостенья

Г) усиление сосудистого рисунка

Д) коробочный характер перкуторного звука.

05.32. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:

А) рентгенография грудной клетки

Б) физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов

В) исследование функции внешнего дыхания

Г) бронхография

Д) пикфлоуметрия.

05.33. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:

А) преходящий бронхоспазм

Б) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого

В) транзиторный отек слизистой бронхов

Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета

Д) множественные ателектазы.

05.34. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

А) тетрациклин

Б) макролиды

В) пенициллин

Г) бисептол

Д) гентамицин.

05.35. Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:

А) нормализации температуры

Б) полного рассасывания инфильтрата в легком

В) нормализация СОЭ

Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела

Д) ликвидации токсикоза.

05.36. Достоверный метод верификации хронического бронхита:

А) общеклинические физикальные исследования

Б) рентгенография органов грудной клетки

В) клинический анализ крови

Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого

Д) посев мокроты.

05.37. Не относится к ингаляционным стероидам:

А) бекотид (бекламетазон дипропинат)

Б) фликсотид (флютиказона пропионат)

В) ингакорт (флунизолид)

Г) дексаметазон

Д) интал.

05.38. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2-агонистам:

А) вентолин (сальбутамол)

Б) интал

В) астмопент (орципреналин)

Г) беротек (фенотерол)

Д) аколат.

05.39. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

А) кандидоз полости рта

Б) недостаточность коры надпочечников

В) остеопороз

Г) гипергликемия

Д) синдром Иценко-Кушинга.

05.40. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще осложнением бывает:

А) ателектаз

Б) пиоторакс

В) абсцесс

Г) напряженный пневмоторакс

Д) булла.

05.41. Основные лечебные мероприятия в основном периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме:

А) бронхолитики

Б) отхаркивающие

В) вибрационный массаж грудной клетки

Г) антибиотики

Д) физиопроцедуры.

05.42. Обсрукции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:

А) узкие воздухоносные пути

Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов

В) диафрагмальный тип дыхания

Г) носовое дыхание

Д) низко расположенный надгортанник.

05.43. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80 %, нейтрофилы 15 %, эритроциты 5%, характерен для плеврита:

А) гнойного

Б) серозного

В) геморрагического

Г) серозно-геморрагического

Д) посттравматического.

05.44. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является:

А) пневмония

Б) туберкулез

В) опухоли

Г) травма

Д) эхинококковая киста.

05.45. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого пребывают сегментоядерные лейкоциты:

А) пневмония

Б) туберкулез

В) рак легкого

Г) обструктивный бронхит

Д) перелом ребра.

05.46. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов является:

А) обзорная рентгенограмма легких

Б) боковая рентгенограмма легких

В) томограммы: прямая и боковая

Г) бронхоскопия

Д) бронхография.

05.47. При диссеминированном туберкулезе частой внелегочной локализацией процесса являются:

А) кости и кожа

Б) гортань и серозная оболочка

В) глаза и половые органы

Г) почки и мозговые оболочки

Д) кишечник и кожа.

Наши рекомендации