Раздел 5. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Инструкция. Указать один правильный ответ:
05.01.В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от1 до 5 лет ведущее значение имеет:
А) пневмококк
Б) пиогенный стрептококк
В) стафилококк
Г) клебсиелла
Д) кишечная палочка.
05.02. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:
А) одышка
Б) ослабленное дыхание
В) локальная крепитация
Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы
Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки.
05.03. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии:
А) хламидийной
Б) микоплазменной
В) пневмоцистной
Г) пневмококковой
Д) грибковой.
05.04. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет чаще вызывают:
А) стафилококки
Б) пневмоцисты
В) пневмококки
Г) грибы
Д) микоплазмы.
05.05. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:
А) пневмококковой
Б) пневмоцистной
В) легионеллезной
Г) стафилококковой
Д) вирусной.
05.06. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:
А) от 3 до 4 недель
Б) от 4 до 5 недель
В) от 5 до 6 недель
Г) от 6 недель до 8 месяцев
Д) от 8 месяцев и более.
05.07. Для экссудативного плеврита характерно:
А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостенья в больную сторону
Б) коробочный характер перкуторног звука над экссудатом
В) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом
Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостенья в здоровую сторону
Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука.
05.08. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызывается:
А) микоплазмой
Б) пневмококком
В) клебсиеллой
Г) гемофильной палочкой
Д) синегнойной палочкой.
05.09. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:
А) синегнойной палочкой
Б) пневмококком
В) микоплазмой
Г) гемофильной палочкой
Д) стафилококком.
05.10. Причиной экспираторной одышки является:
А) фарингит
Б) ларингит
В) бронхиальная обструкция
Г) трахеит
Д) ничего из вышеперечисленного.
05.11. Для выявления междолевого выпота показана:
А) томография
Б) боковой снимок
В) плевральная пункция
Г) прямая рентгенограмма
Д) бронхоскопия.
05.12. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:
А) непостоянные влажные хрипы
Б) влажные хрипы постоянной локализации
В) проводные хрипы
Г) крепитация
Д) сухие рассеянные хрипы.
05.13. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:
А) наличие сидерофагов в мокроте
Б) высокий уровень железа в сыворотке крови
В) эмфизема
Г) эозинофильный легочный инфильтрат
Д) ржавая мокрота.
05.14. Для выявления бронхоэктазов показана:
А) бронхография
Б) пневмотахометрия
В) рентгенография органов грудной клетки
Г) томография
Д) пикфлоуметрия.
05.15. Для бронхиальной астмы не характерен признак:
А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой
Б) повышение хлоридов в поте и моче
В) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты
Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы
Д) жесткое дыхание.
05.16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:
А) атопическая
Б) неатопическая
В) астма напряжения
Г) аспириновая астма
Д) инфекционно-аллергическая.
05.17. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет:
А) измерение объема форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная ёмкость (FCV)
Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF)
В) определение общего IgE и IgG в сыворотке крови
Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE
Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ.
05.18. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная ёмкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:
А) степень аллергизации организма
Б) степень выраженности инфекционного процесса
В) состояние иммунной системы организма
Г) степень бронхиальной обструкции
Д) тяжесть бронхиальной астмы.
05.19. С помощью пикфлоуметра измеряется:
А) общая ёмкость выдоха
Б) жизненная емкость легких
В) остаточный объем легких
Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF)
Д) степень бронхиальной обструкции.
05.20. Целесообразно применять для купирования развивающегося приступа бронхиальной астмы:
А) ингаляционные кортикостероиды
Б) кромогликат
В) недокромил
Г) бета-2-адреномиметики
Д) задитен.
05.21. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:
А) 1-2 дня
Б) 3 или 5 дней
В) 7-10 дней
Г) 11-14 дней
Д) 14-21 день.
05.22. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:
А) ингаляционных кортикостероидов
Б) кромогликата
В) пероральных кортикостероидов
Г) кетотифена
Д) бета-2-адреномиметиков.
05.23. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:
А) феноксиметилпенициллин
Б) амоксициллин, потенцированный клавулоновой кислотой
В) амоксициллин
Г) ампициллин
Д) азитромицин.
05.24. При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать:
А) природные пенициллины
Б) макролиды
В) полусинтетические пенициллины
Г) цефалоспорины I поколения
Д) аминогликозиды.
05.25. Обструктивным легочным заболеванием является:
А) экзогенный аллергический альвеолит
Б) эозинофильная пневмония
В) фиброзирующий альвеолит
Г) бронхиальная астма
Д) хроническая пневмония.
05.26. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:
А) триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол)
Б) макролиды
В) полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулоновой кислотой или сульбактамом
Г) цефалоспорины II поколения
Д) линкомицин.
05.27. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:
А) бета-2-адреномиметики короткого действия
Б) ингаляционные холинолитики
В) противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры
Г) иммуностимуляторы
Д) антигистаминные средства.
05.28. Не является бронходилятатором длительного действия:
А) эуфилонг
Б) салметерол
В) эуфиллин
Г) теопэк
Д) беродуал.
05.29. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан:
А) тавегил
Б) эуфиллин
В) анальгин
Г) интал
Д) напроксен.
05.30. Не обладает муколитическим эффектом:
А) мукосольвин
Б) амброксол
В) бромгексин
Г) либексин
Д) амбробене.
05.31. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:
А) нарушение подвижности грудной клетки
Б) вздутие грудной клетки
В) увеличение лимфоузлов средостенья
Г) усиление сосудистого рисунка
Д) коробочный характер перкуторного звука.
05.32. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:
А) рентгенография грудной клетки
Б) физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов
В) исследование функции внешнего дыхания
Г) бронхография
Д) пикфлоуметрия.
05.33. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит:
А) преходящий бронхоспазм
Б) облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого
В) транзиторный отек слизистой бронхов
Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета
Д) множественные ателектазы.
05.34. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
А) тетрациклин
Б) макролиды
В) пенициллин
Г) бисептол
Д) гентамицин.
05.35. Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:
А) нормализации температуры
Б) полного рассасывания инфильтрата в легком
В) нормализация СОЭ
Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела
Д) ликвидации токсикоза.
05.36. Достоверный метод верификации хронического бронхита:
А) общеклинические физикальные исследования
Б) рентгенография органов грудной клетки
В) клинический анализ крови
Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого
Д) посев мокроты.
05.37. Не относится к ингаляционным стероидам:
А) бекотид (бекламетазон дипропинат)
Б) фликсотид (флютиказона пропионат)
В) ингакорт (флунизолид)
Г) дексаметазон
Д) интал.
05.38. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2-агонистам:
А) вентолин (сальбутамол)
Б) интал
В) астмопент (орципреналин)
Г) беротек (фенотерол)
Д) аколат.
05.39. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:
А) кандидоз полости рта
Б) недостаточность коры надпочечников
В) остеопороз
Г) гипергликемия
Д) синдром Иценко-Кушинга.
05.40. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще осложнением бывает:
А) ателектаз
Б) пиоторакс
В) абсцесс
Г) напряженный пневмоторакс
Д) булла.
05.41. Основные лечебные мероприятия в основном периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме:
А) бронхолитики
Б) отхаркивающие
В) вибрационный массаж грудной клетки
Г) антибиотики
Д) физиопроцедуры.
05.42. Обсрукции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:
А) узкие воздухоносные пути
Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов
В) диафрагмальный тип дыхания
Г) носовое дыхание
Д) низко расположенный надгортанник.
05.43. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80 %, нейтрофилы 15 %, эритроциты 5%, характерен для плеврита:
А) гнойного
Б) серозного
В) геморрагического
Г) серозно-геморрагического
Д) посттравматического.
05.44. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является:
А) пневмония
Б) туберкулез
В) опухоли
Г) травма
Д) эхинококковая киста.
05.45. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого пребывают сегментоядерные лейкоциты:
А) пневмония
Б) туберкулез
В) рак легкого
Г) обструктивный бронхит
Д) перелом ребра.
05.46. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов является:
А) обзорная рентгенограмма легких
Б) боковая рентгенограмма легких
В) томограммы: прямая и боковая
Г) бронхоскопия
Д) бронхография.
05.47. При диссеминированном туберкулезе частой внелегочной локализацией процесса являются:
А) кости и кожа
Б) гортань и серозная оболочка
В) глаза и половые органы
Г) почки и мозговые оболочки
Д) кишечник и кожа.