Е10 Инсулинозависимый сахарный диабет
| Нозологическая форма | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
| Е10 Инсулинзависимый сахарный диабет Е10.0 с комой Е10.1 с кетоацидозом Е10.2 с поражением почек Е10.3 с поражением глаз Е10.4 с неврологическими осложнениями Е10.5 с нарушениями периферического кровообращения Е10.6 с др. уточненными осложнениями Е10.7 с множественными осложнениями Е10.8 с неуточненными осложнениями Е10.9 без осложнений | OAK-4 раз в год (в течение 2-3 дней) Гликемия -1 раз в месяц (в течение 1 дня) Глюкозурия - 1 раз в недели (в течение 1 дня) БАК (холестерин, ост. азот, креатинин) -6 раз в год (в течение 1 недели) Исследование функции почек-1 раз в год. (в течение 1 недели) Рентген исследование легких, сердца, крупн. сосудов-1 раз в год (в течение 1 недели) | Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП | 4 раз в год | Контроль за состоянием пациента. При появлении факторов риска коррекция терапии. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса госпитализации. При отсутствии эффективности лечения в течении 1 мес - направление к врачу-эндокринологу | 2 раза в год (плановая), по показаниям частота может увеличиться | Врач-эндокринолог, нефролог, офтальмолог, невролог | При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП. | Режим физической активности. Диета №9. Лечение препаратами инсулина. Фитотерапия. Физиотерапевтическое лечение. Эфферентные методы лечения. Лечение ангиопатий, нейропатий. Санаторно-курортное лечение. Обучение больного, самоконтроль. | Показатели гликемии натощак - 4,4-6,1, а через 2ч после еды-8 ммоль/л. Отсутствие глюкозурии. Отсутствие гипогликемии в течении суток. Сохранение работоспособности и хорошего самочувствия больного. Содержание гликолизированног о гемоглобина не превышает 6,5%. Нормальная масса тела больного. | Наблюдение пожизненно |
E24 Синдром Иценко-Кушинга
| Нозологическая форма | Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований | Медицинские осмотры-СМР | Частота наблюдения | Медицинские осмотры-ВОП | Частота наблюдения | Консультация профильных специалистов | Частота наблюдения | Основные лечебно-оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую | Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета |
| Е24 Синдром Иценко-Кушинга Е24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения Е24.1 Синдром Нильсона Е24.2 Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга Е24.3 Эктопический АКТГ-синдром Е24.4 Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем Е24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом Е24.9 Синдром Иценко-Кушинга неуточненный | OAK, OAM- 2 раза в год, (в течение 2-3 дней) МРТ головного мозга, КГ надпочечников, определение кортизола в крови -2 раза в течение первого года (в течение 1 недели), далее - по показаниям. Определение гликемии натощак и через 2 часа после еды 1 раз в квартал. Р-графия позвоночника, определение полей зрения по показаниям | Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменении лабораторных показателей направление к ВОП | 2 раза в год (плановая) | Контроль за состоянием пациента. При ухудшении состояние направление к гастроэнтерологу решение вопроса госпитализации. | 1 раз в год (плановая) | Нейрохирург, офтальмолог, невропатолог, эндокринолог - по показаниям | По направлению ВОП | По показаниям - оперативное, лучевое, синтетическими аналогами соматостатина или комбинированно е лечение. По достижении стойкой ремиссии - наблюдение 1. Рекомендации по навыкам здорового образа жизни. 2.Коррекция факторов риска. 3. Психопрофила ктика. 4. Терапия по основным и сопутствующим заболеваниям. 5. Занятия физической культурой. 6. Активная санитарно-просветительная работа | Достижение и поддержание стойкой ремиссии | Улучшение клинических показателей. Снижение длительности периода обострений и частоты рецидивов. |
