Изобразить схему вегетативной иннервации бронхов, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов.

Вопросы

Изобразить схему вегетативной иннервации бронхов, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов.

Парасимпатическая иннервация — вагус через вставочный нейрон воздействует на М-холинорецепторы, стимулирует спазм. Имеются бета2-адренорецепторы к катехоламинам, расширяют бронхи.

2. Изобразить схему вегетативной иннервации сосудов, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов

Центр вагуса угнетает вазомоторный центр продолговатого мозга, спинной мозг, симпатический ганглий (происходит расширение артериол). При воздействии на альфа2-АР артерий и сердца происходит расширение их (снижается выброс НА).

Изобразить схему вегетативной иннервации сердца, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов.

Сердце иннервируется: парасимпатически — блуждающим нервом (X), симпатически — 1 грудной сегмент спинного мозга и соответствующим ему вегетативный ганглием (М₁-холинорецепторы). Кардиомиоциты имеют М₂-адренорецепторы.

Изобразить схему эритропоэза (стадию пролиферации и стадию созревания). Указать локализацию действия цианокобаламина и фолиевой кислоты.

СКК - клетка предшественница миелопоэза - эритропоэтинчувствительная клетка - эритробласт - понормоцит - нормоцит базофильный - нормоцит полихроматофильный - нормоцит оксифильный - ретикулоцит - эритроцит. При дефиците цианокобаламина эритропоэз протекает по мегалобластическому пути: Эритробласт - гиперхромный мегалобласт - мегалоцит. (лок-ция д-я - эритробласт). При дефиците к-ты фолиевой: эритробласт - гиперхромный макронормобласт - макроцит (лок-ция д-я - эритробласт).

5. Изобразить схему образования тромба (адгезия и агрегация тромбоцитов, образование красного тромба).

Альтерация, адгезия тромбоцитов (активация тромбоцтиарных реакций), каскад арахидоновой кислоты, агрегация тромбоцитов, формирование белого тромба. Красные тромбы, помимо тромбоцитов и фибрина, содержат большое число эритроцитов, образуются быстро при медленном токе крови (обычно в венах).

Изобразить схему строения нефрона. Указать локализацию и механизм действия ацетазоламида.

Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи.При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз. Снижает внутриглазное давление,хорошо абсорбируется из ЖКТ. Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер, не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде.

Задание по рецептуре

Выписать рецепты, указать принадлежность к группе лекарственных средств, объяснить механизм действия:

Калийсберегающнй диуретик.

Rp: Tab. Triamtereni 0,05

D.t.d. N 50 in capsulis gelatinosis

S. по 1 табл. 2 р в день утром и днём после еды

Калийсберегающий диуретик. Уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция калия в дистальных канальцах понижается. Локализация действия - собирательные трубочки и дистальные канальцы. Диуретическая активность невысокая.

Петлевой диуретик.

Rp: Tab. Furosemidi 0,04 N 50

D.S. по 1 табл. 1р в день перед едой

"Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Действует быстро, через 30 мин. до 3-4 часов. Задерживает мочевую кислоту.

Фуросемид при отеке легких.

Rp: Furosemidi 1% -2 ml

D.t.d. N 7 in ampullis

S. по 1 ампулле. 1 р в день

описание смотри рецепт 9.

Rp: Tab. Diphenini 0,2 N. 20

S. по табл. 3 р в день после еды

Ингибитор фибринолиза.

Rp: “Amicar” №1

D.S. Развести в 250 мл. физ. р-ра. Вводить в/в.

Ингибиторы фибринолиза. Механизм действия: препятствует кровотечению,благодаря нарушению превращения плазминогена в плазмин.

Вопросы

Изобразить схему вегетативной иннервации бронхов, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов.

Парасимпатическая иннервация — вагус через вставочный нейрон воздействует на М-холинорецепторы, стимулирует спазм. Имеются бета2-адренорецепторы к катехоламинам, расширяют бронхи.

2. Изобразить схему вегетативной иннервации сосудов, указать тип и локализацию синаптических и внесинаптических рецепторов

Центр вагуса угнетает вазомоторный центр продолговатого мозга, спинной мозг, симпатический ганглий (происходит расширение артериол). При воздействии на альфа2-АР артерий и сердца происходит расширение их (снижается выброс НА).