Динамика отдельных показателей репродуктивного здоровья
(по данным Департамента здравоохранения города Москвы)
| Показатель | ||||
| Клинически установленные случаи беременности (по Форме №32 и Форме №13) | 131 934 | 138 329 | 143 219 | 144 623 |
| Число родов (по Форме №32) | 104 877 | 113 278 | 118 995 | 120 942 |
| Прерывания беременности (по Форме №13), в т.ч. | 27 057 | 25 051 | 24 224 | 23 681 |
| самопроизвольное прерывание | 12 774 | 12 173 | 11 980 | 12 052 |
| доля самопроизвольных прерываний беременности от клинически установленных случаев беременности | 9,7% | 8,8% | 8,4% | 8,3% |
| показатель – число самопроизвольных прерываний беременности на 100 родов | 12,2 | 10,7 | 10,1 | 10,0 |
| искусственные прерывания беременности (аборты), в т.ч.: | 14 283 | 12 878 | 12 244 | 11 629 |
| - медицинский аборт (легальный) | 11 586 | 10 366 | 8 970 | 8 580 |
| - аборт по медицинским показаниям | 1 513 | 1 615 | 2 428 | 2 497 |
| - криминальный аборт | ||||
| - неуточнённый аборт | ||||
| показатель - число искусственных прерываний беременности (абортов) на 100 родов | 13,6 | 11,4 | 10,3 | 9,6 |
Рис. 33. Структура заболеваемости беременных в Москве в 2011 году
С 2007 по 2011 годы отмечено увеличение частоты состояний, приводящих к осложнениям течения и исходу беременности на 10,1%. В тоже время частота гестозов снизилась на 15,7% (табл. 6).
Таблица 6
Доля женщин, закончивших беременность
и страдавших экстрагенитальной патологией
(на 100 женщин, завершивших беременность родами)
| Наименование заболеваний Код по МКБ Х | |||||
| отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства (O10-ч.-O16-ч.) | 19,7 | 18,5 | 17,2 | 17,2 | 16,6 |
| венозные осложнения (O22) | 5,3 | 5,0 | 4,9 | 5,2 | 5,4 |
| болезни мочеполовой системы (O23) | 10,9 | 10,9 | 10,8 | 11,4 | 11,3 |
| сахарный диабет (O24 – часть) | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,6 | 0,6 |
| анемия (O99.0-ч.) | 22,4 | 21,4 | 19,7 | 21,1 | 21,0 |
| болезни щитовидной железы (O99.2-ч.) | 4,2 | 4,6 | 4,8 | 5,3 | 5,4 |
| болезни системы кровообращения (O99.4-ч.) | 9,7 | 9,8 | 9,8 | 9,5 | 8,9 |
| ВСЕГО заболеваний | 158,9 | 154,9 | 168,3 | 181,9 | 174,9 |
Ухудшение здоровья беременных женщин г.Москвы за анализируемый период отразилось на течении и исходах родов. В структуре заболеваний, осложнивших роды и послеродовый период, в 2011 году преобладают преждевременные разрывы плодных оболочек – 22,8%, гестозы – 16,3% и нарушения родовой деятельности – 10,0% (рис. 34).
Рис. 34. Структура заболеваний,
осложнивших роды и послеродовый период женщин Москвы в 2011 году
В 2011 году по сравнению с 2007 годом распространенность осложнений течения родов увеличилась на 34,1% с 775,9 до 1040,8 на 1000 родов, в основном, за счет анемий и нарушений родовой деятельности. Распространенность осложнений течения родов, связанных с гестозами, снизилась на 15,4% (табл. 7).
Таблица 7
Частота осложнений при родах у женщин города Москвы
(на 1000 родов)
| Наименование заболеваний (Код по МКБ Х) | |||||
| отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства (O10-O16) | 200,7 | 197,0 | 185,2 | 174,9 | 169,7 |
| преждевременный разрыв плодных оболочек (O42) | 0,0 | 0,0 | 4,8 | 200,4 | 237,7 |
| нарушение родовой деятельности (O62) | 91,2 | 83,3 | 89,0 | 90,6 | 104,1 |
| роды, осложненные патологией пуповины (О69 (кроме О69.4)) | —* | —* | 25,9 | 26,7 | 41,0 |
| затрудненные роды (O64-O66) | 100,3 | 90,5 | 105,0 | 104,6 | 97,7 |
| анемия (О99.0-часть) | 94,8 | 90,6 | 107,4 | 130,5 | 131,9 |
| болезни системы кровообращения (О99.4-часть) | 41,1 | 38,9 | 44,7 | 41,6 | 38,4 |
| ВСЕГО заболеваний на 1000 родов | 775,9 | 554,5 | 762,1 | 977,0 | 1 040,8 |
| всего зарегистрировано родов (в т.ч. вне стационара) | 97 253 | 104 877 | 113 278 | 118 995 | 120 942 |
*сбор данных по этим нозологиям не был предусмотрен формой статистического наблюдения
От состояния репродуктивного здоровья зависит не только уровень рождаемости, но и жизнеспособность будущих поколений. На уровне семьи улучшение репродуктивного здоровья уменьшает число трагедий, связанных с бесплодием или появлением нежелательной беременности, которые часто выливаются в семейные конфликты, приводящие к дестабилизации брачно-семейных отношений и к их разрыву. Улучшение репродуктивного здоровья как неотъемлемой составной здоровья нации в целом должно быть приоритетным направлением деятельности правительства и системы здравоохранения.
ПРИЛОЖЕНИЯ
 |  |
| Прил. 1. Ранжирование административных округов Москвы по уровням первичной заболеваемости взрослых болезнями системы кровообращения в 2011 году | Прил. 2. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней органов дыхания среди взрослых в 2011 году |
 |  |
| Прил. 3. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней эндокринной системы среди взрослых в 2011 году | Прил. 4. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней органов дыхания среди детей в 2011 году |
 |  |
| Прил. 5. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней системы кровообращения среди подростков в 2011 году | Прил. 6. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности астмы и астматического статуса среди подростков в 2011 году |
 |  |
| Прил. 7 Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней органов пищеварения среди подростков в 2011 году | Прил. 8. Ранжирование административных округов Москвы по уровням распространенности болезней костно-мышечной системы среди детей в 2011 году |
 | |
| Прил. 9. Ранжирование административных округов Москвы по уровням первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди детей в 2011 году |