Методы исследования химического состава мочи

Обоснование темы: Биохимический анализ мочи даёт представление о функциональном состоянии почек, процессах обмена веществ в различных органах и организме в целом, способствует выяснению характера патологического процесса, установлению патогенеза и прогноза заболевания, позволяет судить об эффективности проводимого лечения. При заболеваниях, связанных с нарушением деятельности почек и других органов (пищеварительного тракта, сердца, легких, печени, эндокринных желез), при нарушении обмена веществ и авитаминозах отмечается изменение химического состава крови, что в свою очередь, отражается на составе мочи и ее физико-химических свойствах.

В моче может нарушиться соотношение ее нормальных составных частей и, кроме того, могут появиться вещества, которые у здорового человека не открываются обычными реакциями (патологические компоненты). Отсюда следует, что качественный и количественный анализ состава мочи имеет в клинической практике важное диагностическое и прогностическое значение, а также зачастую служит критерием эффективности лечебных мероприятий.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

Определение цвета

В чистую пробирку наливают 2-3 мл мочи и рассматривают ее на свету.

Определение прозрачности

В той же пробирке ведут определение прозрачности мочи.

Определение запаха

Склянку с мочой держат на некотором расстоянии от носа и движением ладони руки направляют воздух к носу. При этом ощущается тот или иной запах.

Определение реакции мочи

Принцип метода:

Определение реакции мочи можно провести при помощи синей и красной лакмусовой бумаги одновременно. Синяя лакмусовая бумага краснеет, красная не изменяет своего цвета – моча имеет кислую реакцию.

Красная лакмусовая бумага синеет, синяя не изменяет своего цвета – моча имеет щелочную реакцию.

Оба вида бумаги не меняют своего цвета – моча имеет нейтральную реакцию.

ХОД РАБОТЫ

Полоску синей или красной лакмусовой бумаги опускают в мочу на 1 – 2 секунды. По полученной окраске судят о реакции среды (кислой, щелочной или нейтральной).

Определение рН мочи

Принцип метода:

Реактивная зона полоски – кислотно-щелочной индикатор бромтимоловый синий, который может менять цвет от оранжевого через желтый и зеленый до синего при изменении рН в диапазоне 5-9.

При сравнении полоски с цветом индикаторной шкалы значения рН пробы можно определить с точностью до 0,5 единиц рН. Результаты могут быть смещены, как в кислую, так и в щелочную сторону, присутствующими в моче посторонними веществами.

Оценка теста:

Цвет реактивной зоны полоски меняется в зависимости от рН исследуемой мочи. Цвет реактивной зоны сопоставляется с цветной шкалой сразу же после извлечения полоски из пробы. Цвет отдельных квадратов шкалы соответствует значениям рН 5-6-7-8. Если цвет реактивной зоны оказывается между двумя цветными квадратами, то результаты могут быть приведены к целым значениям или к промежуточным значениям с диапазоном 0,5 единиц.

ХОД РАБОТЫ

На середину универсальной индикаторной бумаги наносят 1-2 капли исследуемой мочи. Окрашенную полоску сравнивают с эталоном, устанавливают рН исследуемой мочи. В норме при употреблении смешанной пищи рН мочи 5,5-6,5.

Определение относительной плотности мочи (удельный вес)

Принцип метода:

Относительная плотность мочи составляет в норме 1,015-1,025 г/см³. Определение относительной плотности мочи производят с помощью специальных ареометров небольшого размера, называемых урометрами. Урометры бывают двух типов: первый - для мочи с низкой и нормальной относительной плотностью (с делениями от 1,000 до 1,030 г/см³), второй - для мочи с высокой относительной плотностью (с делениями от 1,030 до 1,060 г/см³).

ХОД РАБОТЫ

В небольшой цилиндр с таким диаметром, чтобы урометр свободно плавал в нем, наливают по стенке исследуемую мочу и осторожно погружают в нее урометр. Производят отсчет, беря ту линию на шкале урометра, которая соответствует нижнему мениску жидкости. Все определения производят при температуре 20⁰С, поскольку шкала урометра проградуирована в соответствии с этой температурой. Если моча имеет другую температуру, то на каждые 3⁰С свыше этой температуры нужно прибавить, а на каждые 3⁰С ниже – убавить по 0,001 от показания шкалы урометра.