E) экстренная госпитализация
Тема «Слабость родовой деятельности»
001. Эффективность родовой деятельности зависит от:
a) силы сокращения миометрия
b) наличия функционирующего плодного пузыря
c) водителя ритма, расположенного в одном из трубных углов матки
d) позиции плода
002. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
a) токолитики
b) спазмолитики
c) ингибиторы простагландинов
d) утеротонические средства
003. Слабость родовой деятельности характеризуется:
a) нарушением частоты сокращений матки
b) ослаблением интенсивности схваток
c) наличием судорожных сокращений матки
d) отсутствие координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними ее отделами
004. При дискоординированной родовой деятельности наблюдается:
a) нарушение ритма сокращений матки
b) дистоция шейки матки
c) гипертонус нижнего сегмента
d) все перечисленное выше
005. Каковы возможные осложнения дискоординированной родовой деятельности:
a) дородовое излитие околоплодных вод
b) дистоция и отек шейки матки
c) формирование плоского плодного пузыря
d) угрожающий разрыв матки
006. Показанием к операции кесарево сечение при патологическом прелиминарном периоде является:
a) хроническая внутриутробная гипоксия плода
b) «незрелость» шейки матки у женщины с доношенной беременностью
c) перенашивание беременности
d) все выше перечисленное
007. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
a) болезненные схватки
b) слабые, короткие схватки
c) недостаточное продвижение предлежащей части
d) недостаточная динамика раскрытия шейки матки
008. Стимуляция родовой деятельности показана при:
a) первичной слабости родовой деятельности
b) дискоординированной родовой деятельности
c) вторичной слабости родовой деятельности
d) патологическим течении прелиминарного периода
009. Для первичной слабости родовой деятельности характерно все, кроме:
a) нарушение координации сокращений матки
b) снижение возбудимости и и тонуса матки
c) редкие, слабые, короткие схватки
d) регулярные, малоболезненные схватки
010. Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют:
a) окситоцин
b) В-адреноблокаторы
c) спазмоанальгетики
d) эпидуральная анестезия
011. К клиническим проявлениям дискоординации родовой деятельности относят:
a) схватки равномерные по частоте, силе, и продолжительности
b) схватки неравномерные по частоте, силе, и продолжительности
c) процесс укорочения, сглаживания и раскрытия шейки матки ускорен
d) процесс укорочения, сглаживания и раскрытия шейки матки замедлен
Тема «Узкий таз»
001. Расстояние мещу мысом и нижним краем лобкового симфиза:
a) 11 см;
b) 13,5 см;
c) 12,5-13 см;
d) 25-26 см.
002. Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
003. Расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей
a) 24-25 см;
b) 27-32 см;
c) 25-26 см;
d) 23—24 см.
004. Расстояние между гребнями подвздошных костей:
a) 11 см;
b) 20-21 см;
c) 30-32 см;
d) 28-29 см.
005. Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
006. Расстояние между верхним краем лобкового симфиза и надкрестцовой ямкой:
a) 11 см;
b) 13,5 см;
c) 20-21 см;
d) 25-26 см.
007. Правый косой размер плоскости входа в малый таз:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 13 см;
d) 10,5 см.
008. Поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
009. Диагональная конъюгата:
a) 20-21 см;
b) 11 см;
c) 9,5 см;
d) 12,5-13 см.
010. Какой из размеров таза равен 20-21 см:
a) Истинная конъюгата;
b) Диагональная конъюгата;
c) Наружная конъюгата;
d) Косая конъюгата.
011. Левый косой размер плоскости входа в малый таз:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 13 см;
d) 10,5 см.
012. Истинная конъюгата:
a) 9,5 см;
b) 10,5 см;
c) 11 см;
d) 12 см.
013. Укажите нормальные размеры большого таза:
a) 22-25-29-18-9 см;
b) 25-28-31-20-11 см;
c) 27-27-32-18-9 см;
d) 25-25-28-20-11 см.
014. Расстояние между большими вертелами бедренных костей:
a) 31-32 см;
b) 28-29 см;
c) 20—21 см;
d) 26-27 см.
015. Прямой размер плоскости выхода малого таза:
a) 11 см;
b) 9,5-11,5 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
016. Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
017. Поперечный размер плоскости выхода малого таза:
a) 11 см;
b) 11,5 см;
c) 12 см;
d) 10,5 см.
018. Клинические признаки угрожающего разрыва матки:
a) тяжелое состояние женщины, связанное с шоком
b) прекращение родовой деятельности
c) урежение сердцебиения плода
d) ничего из выше перечисленного
019. Признаки клинического несоответствия являются:
a) признак Вастена положительный
b) схватки потужного периода при неполном открытии маточного зева
c) признаки внутриутробной гипоксии плода
d) все выше перечисленное
020. Причины клинического узкого таза:
a) анатомический узкий таз
b) слабость родовой деятельности
c) асинклитическое вставление головки
d) раннее излитие околоплодных вод
021. Какова тактика ведения родов при клиническом узком тазе:
a) динамическое наблюдение
b) кесарево сечение
c) стимуляция родовой деятельности
d) предоставление медикаментозного сна
022. Какие методы исследования применяются для диагностики анатомического узкого таза:
a) наружное тазоизмерение
b) рентгенпельвиометрия
c) ничего из вышеперечисленного
d) все из вышеперечисленного
023. Причины развития анатомически узкого таза:
a) перенесенный в детстве рахит, полиомиелит
b) усиленные занятия спортом в детстве
c) акселерация
d) деформация позвоночника, сколиоз
024. На основании каких измерений определяют степень сужения таза:
a) истинной конъюгаты
b) диагональной конъюгаты
c) наружной конъюгаты
d) роста беременной
025.Назовите особенности течения беременности при анатомически узком тазе:
a) неправильное положение плода (тазовое, косое)
b) угроза прерывания беременности
c) преэклампсия
d) головка плода подвижна над входом в малый таз
026. Назовите формы узких тазов:
a) анатомический узкий таз
b) клинический узкий таз
c) часто и редко встречающиеся формы
d) кососуженный таз
027. Клинические признаки угрожающего разрыва матки:
a) тяжелое состояние женщины, связанное с шоком
b) прекращение родовой деятельности
c) урежение сердцебиения плода
d) ничего из выше перечисленного
028. Признаки клинического несоответствия являются:
a) признак Вастена положительный
b) схватки потужного периода при неполном открытии маточного зева
c) признаки внутриутробной гипоксии плода
d) все выше перечисленное
029. Причины клинического узкого таза:
a) анатомический узкий таз
b) слабость родовой деятельности
c) асинклитическое вставление головки
d) раннее излитие околоплодных вод
030. Какова тактика ведения родов при клиническом узком тазе:
a) динамическое наблюдение
b) кесарево сечение
c) стимуляция родовой деятельности
d) предоставление медикаментозного сна
031. Какие методы исследования применяются для диагностики анатомического узкого таза:
a) наружное тазоизмерение
b) рентгенпельвиометрия
c) ничего из вышеперечисленного
d) все из вышеперечисленного
032. Причины развития анатомически узкого таза:
a) перенесенный в детстве рахит, полиомиелит
b) усиленные занятия спортом в детстве
c) акселерация
d) деформация позвоночника, сколиоз
033. На основании каких измерений определяют степень сужения таза:
a) истинной конъюгаты
b) диагональной конъюгаты
c) наружной конъюгаты
d) роста беременной
034. Назовите особенности течения беременности при анатомически узком тазе:
a) неправильное положение плода (тазовое, косое)
b) угроза прерывания беременности
c) преэклампсия
d) головка плода подвижна над входом в малый таз
035. Назовите формы узких тазов:
a) анатомический узкий таз
b) клинический узкий таз
c) часто и редко встречающиеся формы
d) кососуженный таз
036. Признаки клинического несоответствия являются:
a) признак Вастена положительный
b) схватки потужного периода при неполном открытии маточного зева
c) признаки внутриутробной гипоксии плода
d) все выше перечисленное
037. Причины клинического узкого таза:
a) анатомический узкий таз
b) слабость родовой деятельности
c) асинклитическое вставление головки
d) раннее излитие околоплодных вод
038. Какова тактика ведения родов при клиническом узком тазе:
a) динамическое наблюдение
b) кесарево сечение
c) стимуляция родовой деятельности
d) предоставление медикаментозного сна
039. Какие методы исследования применяются для диагностики анатомического узкого таза:
a) наружное тазоизмерение
b) рентгенпельвиометрия
c) ничего из вышеперечисленного
d) все из вышеперечисленного
040. Причины развития анатомически узкого таза:
a) перенесенный в детстве рахит, полиомиелит
b) усиленные занятия спортом в детстве
c) акселерация
d) деформация позвоночника, сколиоз
041. На основании каких измерений определяют степень сужения таза:
a) истинной конъюгаты
b) диагональной конъюгаты
c) наружной конъюгаты
d) роста беременной
042. Назовите особенности течения беременности при анатомически узком тазе:
a) неправильное положение плода (тазовое, косое)
b) угроза прерывания беременности
c) преэклампсия
d) головка плода подвижна над входом в малый таз
043. Назовите формы узких тазов:
a) анатомический узкий таз
b) клинический узкий таз
c) часто и редко встречающиеся формы
d) кососуженный таз
044. Расстояние мещу мысом и нижним краем лобкового симфиза:
a) 11 см;
b) 13,5 см;
c) 12,5-13 см;
d) 25-26 см.
045. Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
046. Расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей
a) 24-25 см;
b) 27-32 см;
c) 25-26 см;
d) 23—24 см.
047. Расстояние между гребнями подвздошных костей:
a) 11 см;
b) 20-21 см;
c) 30-32 см;
d) 28-29 см.
048. Прямой размер плоскости узкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
049. Расстояние между верхним краем лобкового симфиза инад крестцовой ямкой:
a) 11 см;
b) 13,5 см;
c) 20-21 см;
d) 25-26 см.
050. Правый косой размер плоскости входа в малый таз:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 13 см;
d) 10,5 см.
051. Поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
052. Диагональная конъюгата:
a) 20-21 см;
b) 11 см;
c) 9,5 см;
d) 12,5-13 см.
053. Какой из размеров таза равен 20-21 см:
a) Истинная конъюгата;
b) Диагональная конъюгата;
c) Наружная конъюгата;
d) Косая конъюгата.
054. Левый косой размер плоскости входа в малый таз:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 13 см;
d) 10,5 см.
055. Истинная конъюгата:
a) 9,5 см;
b) 10,5 см;
c) 11 см;
d) 12 см.
056. Укажите нормальные размеры большого таза:
a) 22-25-29-18-9 см;
b) 25-28-31-20-11 см;
c) 27-27-32-18-9 см;
d) 25-25-28-20-11 см.
057. Расстояние между большими вертелами бедренных костей:
a) 31-32 см;
b) 28-29 см;
c) 20—21 см;
d) 26-27 см.
058. Прямой размер плоскости выхода малого таза:
a) 11 см;
b) 9,5-11,5 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
059. Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза:
a) 11 см;
b) 12 см;
c) 12,5 см;
d) 10,5 см.
060. Поперечный размер плоскости выхода малого таза:
a) 11 см;
b) 11,5 см;
c) 12 см;
d) 10,5 см.
Тема «Физиология репродуктивной системы»
001. Изменяется ли концентрация гонадотропинов в сыворотке крови женщин в пре и постменопаузе по сравнению с таковой в репродуктивном периоде?
a) Понижается
b) Повышается
c) Не изменяется
d) Уровень ЛГ повышается, уровень ФСГ не изменяется
002. Монофазная базальная температура свидетельствует о:
a) Беременности
b) Овуляции
c) Ановуляции
d) Недостаточность лютеиновой фазы
003. В I фазу менструального цикла эндометрий в норме подвергается:
a) Десквамации и пролиферации
b) Десквамации и секреторной трансформации
c) Гиперплазии
d) Атрофии
004. Отторжение функционального слоя эндометрия во время менструации происходит под влиянием:
a) Хорионического гонадотропина
b) Люлиберина (ГнРГ)
c) Падения уровня половых стероидов
d) Гиперпродукции пролактина
005. Эндорметрий-ткань, чувствительная к:
a) Гонадотропинам
b) Глюкокортикоидам
c) Люлиберину (ГнРГ)
d) Половым стероидам
006. Длительность нормального менструального цикла варьирует от:
a) 14 до 20 дней
b) 10 до 19 дней
c) 21 до 35 дней
d) 18 до 40 дней
007. Олигоменорея – это:
a) Задержка менструации более 6 месяцев
b) Регулярные менструации продолжительностью не более 2 дней
c) Скудные менструации
d) Задержка менструации от 1.5 до 6 месяцев
008. Выберите наиболее информативный метод исследования, свидетельствующий о состоянии эндометрия:
a) Эхография
b) Гистероскопия
c) Гистерография
d) Гистологическое исследование
009. В каком слое яичников локализуются фолликулы?
a) Мозговом
b) Корковом
c) Сетчатом
d) Пучковом
010. II Аменорея-это:
a) Отсутствие менструации до 18 лет
b) Задержка менструации до 2-х месяцев
c) Задержка менструации до 5-и месяцев
d) Задержка менструации на 6 месяцев и более
011. I Аменорея- это:
a) Отсутствие менструации до 14 лет
b) Задержка менструации от 2-х до 5-и месяцев
c) Отсутствие менструации 6 месяцев и более
d) Отсутствие менструации до 18 лет
012.Альгоменорея- это:
a) Частые менструации
b) Редкие менструации
c) Болезненные менструации
d) Обильные менструации
013. Который из онкомаркеров определяют у больных с патологией яичников?
a) ПСА
b) СА-125
c) СА 15-3
d) альфа-фетопротеин
014. Хромогидротубация используется для диагностики:
a) Патологии цервикального канала
b) Патологии полости матки
c) Патологии яичников
d) Проходимости маточных труб
015. Эстрогены вырабатываются у женщин в:
a) Матке
b) Яичниках
c) Печени
d) Жировой ткани
016. Андрогены вырабатываются у женщин в:
a) Надпочечниках
b) Жировой ткани
c) Яичниках
d) Матке
017. Какие условия необходимы для овлляции?
a) Толщина эндометрия более 12 мм
b) Диаметр фолликула не менее 18-25 мм
c) Подьем базальной температуры выше 37 С
d) Пиковые выбросы ФСГ и ЛГ за 24-40 часа до момента овуляции
018. Перечислите гонадотропные гормоны:
a) ФСГ
b) ЛГ
c) Пролактин
d) СТГ
019. Прогестерон способствует:
a) Пролиферации эндометрия
b) Секреторной трансформации эндометрия
c) Разжижению цервикальной слизи
d) Сгущению цервикальной слизи
020. Эстрогены стимулирует:
a) Синтез остеокластов
b) Синтез остеобластов
c) Секреторную трансформацию эндометрия
d) Пролиферации эндометрия
021. Во II фазу менструального цикла в норме происходит:
a) Рост и созревание фолликула
b) Образование желтого тела
c) Выработка эстрогенов
d) Выработка прогестерона
022. Яичник покрыт:
a) Брюшиной
b) Целомическим эпителием
c) Жировой тканью
d) Соединительнотканной (белочной) оболочкой
023. Болевой синдром характерен для:
a) Генитального эндометриоза
b) Прервавшийся внематочной беременности
c) Некроза миоматозного узла
d) Дисфункционального маточного кровотечения
024. Какие гормоны передней доли гипофиза регулируют функцию яичников?
a) АКТГ
b) ФСГ
c) СТГ
d) ЛГ
025. Показателями хорошего овариального резерва являются:
a) Нормальный или повышенный уровень ингибина
b) Не менее 5 антральных фолликулов при УЗИ
c) Обьем яичника не менее 5 см
d) Низкий уровень прогестерона
026. Дефицит массы тела у девочек ,как право,является одной из причин:
a) Позднего наступления менархе
b) Длительного становления менструальной функции
c) Усугубления нарушений менструальной функции.
d) Раннего наступления менархе
027. Для ановуляторного менструального цикла характерно:
a) Персистенция фолликулов
b) Персистенция желтого тела
c) Атрезия фолликулов
d) Киста желтого тела
Тема «Эндометриоз»
1.Наиболее точным методом диагностики наружного эндометриоза является:
a) Ядерно-магнитная резонансная томография.
b) Компьютерная томография.
c) Гистероскопия.
d) Лапароскопия.
2. Важнейшими УЗ-диагностическими признаками аденомиоза являются:
a) Увеличение поперечного размера матки перед менструацией.
b) Увеличение передне-заднего размера матки перед менструацией.
c) Наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула).
d) Ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки.
3. Показаниями для проведения лапароскопии являются наличие:
a) синдрома тазовых болей.
b) подозрение на патологию гениталий.
c) бесплодия.
d) подозрения на перфорацию матки.
4. Из множества препаратов в настоящее время практическую ценность для гормонотерапии эндометриоза представляют:
a) гестагены.
b) антигонадотропины.
c) агонисты гонадотропин-релизинг гормона.
d) комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
5. Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит к:
a) остановке роста гетеротопий.
b) появлению секреторных изменений и децидуальной реакции.
c) развитию некробиоза.
d) развитию пролиферативных изменений.
6. К перитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:
a) яичники.
b) маточные трубы.
c) брюшина выстилающая углубления малого таза.
d) ретроцервикальная область.
7. К экстраперитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:
a) влагалище.
b) наружные половые органы.
c) шейка матки (влагалищная часть).
d) ретроцервикальная область.
8. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен
a. доксициклин
a. эритромицин
b. морфоциклин
c. ампициллин
d. тетрациклин
9. Плановая гинекологическая операция должна проводиться
a) в дни менструации
b) в первую неделю после прекращения менструации
c) в дни ожидаемой менструации
d) накануне менструации
10. Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно
a) уплотнение матки при бимануальном исследовании
b) увеличение матки
c) размягчение матки
d) резкая болезненность
11. Для "малых" форм эндометриоза яичников характерно наличие
a) сохраненного двухфазного менструального цикла
b) болей в низу живота накануне менструации
c) бесплодия
d) все ответы правильны
12. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена
a) на уменьшение структурных изменений в малом тазу
b) на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений
c) на уменьшение болевых ощущений
d) все перечисленное
e) ничто из перечисленного
13. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит
a) от распространения эндометриоза
b) от возраста женщины
c) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
d) все перечисленное
e) ничто из перечисленного
14. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение
a) экскреторной урографии
b) ирригоскопии
c) ректороманоскопии
d) всего перечисленного
e) ничего из перечисленного
15. Эндометриоз - это
a) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия
b) опухолевидный процесс
c) доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию
d) правильные ответы а) и b)
16. Факторы, способствующие развитию эндометриоза:
половой акт при менструации
a) обратный заброс крови, особенно во время менструации
b) факторы генетической предрасположенности
c) тяжелый физический труд или поднятие тяжести при менструации
d) застойные явления в матке
e) все перечисленное верно
17. Какие теории могут иметь место в развитии эндометриоза:
имплантационная теория или теория ретроградной менструации
a) теория целомической метаплазии
b) эмбриональная теория
c) теория лимфогенной и гематогенной диссеминации
d) теория ятрогенной диссеминации
e) все перечисленное верно
18. Изменение активности каких процессов имеет место в патогенезе эндометриоза:
a) апоптоза
a. неоангиогенеза
b. экспрессии факторов роста
c. пролиферации
d. все перечисленное верно
19. Эндометриоз подразделяется на:
b) генитальный
c) экстрагенитальный
d) промежуточный
20. Наиболее частая локализация экстрагенитального эндометриоза:
a) тонкий кишечник
b) легкие
c) пупок
d) конъюнктива глаза
e) мочевыводящие пути
f) прямая кишка
21. Генитальный эндометриоз подразделяется на:
a) внутренний
b) средний
c) наружный
d) промежуточный
e) все перечисленное верно
22. Клинические проявления эндометриоза:
a) бесплодие
b) болевой синдром
c) нарушение менструального цикла по типу гиперполименорреи, мажущие кровянистые выделения в пред - и постменструальном периоде
d) психоэмоциональные нарушения, сексуальные дисфункции
e) увеличение накануне и во время менструаций размеров пораженных эндомертиальных очагов
f) регрессом очагов эндометриоза во время беременности, в период лактации и в постменопаузальном периоде
g) все перечисленное верно
23. Выраженность и интенсивность болевого синдрома при эндометриозе зависят от:
a) локализации очагов
b) степени распространения спаечного процесса
c) Поражения брюшины малого таза, кишечника, органов мочевой системы
d) Длительности заболевания
e) возраста больной
24. Основным принципом медикаментозной гормональной терапии эндометриоза является подавление:
a) секреции прогестерона и эстрогенов яичниками
b) секрецию адреналина
c) секреции андрогенов
d) секрецию тироксина
25. Эндометриоз характеризуется:
a) Инфильтративным ростом
b) клеточным атипизмом
c) способность к метастазированию
d) прогрессивным автономным ростом
e) все перечисленное верно
Вопрос_1
Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются: