Действия работников при возникновении несчастного случая в филиале. Первая помощь пострадавшим.
Действия работников при возникновении несчастного случая:
- оказать первую помощь пострадавшему, доставить его в медпункт филиала (если это учебные корпуса филиала №2, №3, №4), травмпункт или вызвать скорую помощь;
- известить руководителя подразделения о происшедшем несчастном случае;
- по возможности сохранить место происшествия неизменным до прихода непосредственного руководителя.
Работник обязан проверить комплектацию аптечки первой помощи.
СОСТАВ
1 .Обезболивающие, противовоспалительные и средства при травме
(ушибы, переломы, вывихи), ранениях
1.1 .Аналгин 0,5 № 10-1 уп.
1.2.Пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий) -1 шт.
1.3.Раствор сульфацила натрия -1 фл.
1.4.Аспирин -1уп.2.
2.Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.
2.1 .Жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой
компрессией (с давлением) для само- и взаимопомощи - 1 шт.
2.2.Бинт стерильный 10x5 - 1 шт.
2.3.Бинт не стерильный. 10x5 - 1 шт.
2.4.Бинт не стерильный 5x5 - 1 шт.
2.5.Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом
серебра 8x10 для перевязки грязных ран - 1 шт.
2.6.Лейкопластырь бактерицидный 2,5x7,0 или 2x5 см - 8 шт.
2.7.Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного
кровотечения с фурагином 6x10 см; 10x18 см -3 шт.
2.8.Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % - 1 фл.
2.9.Лейкопластырь 1x500 или 2x500 или 1x250 см - 1 шт.
2.10.Бинт эластичный трубчатый медицинский не стерильный №№ 1,3,6 - по 1 шт.
2.11.Вата50г - 1 уп.
3. Средства при болях в сердце
3.1 .Нитроглицирин таб. № 40 или капс. № 20 (тринитралонг) - 1 уп.
3.2.Валидол таблетки или капсулы . -1 уп.
4.Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти
4.1.Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот - устройство - рот» - 1 шт.
5. Средства при обмороке (коллапсе)
5.1 .Аммиака раствор (нашатырный спирт) -1 фл.
6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.
6.1.Энтородез -2 шт.
6.2.Уголь активированный в табл. -1 уп.
7. Средства при стрессовых реакциях
7.1 .Корвалол или настойка валерианы -1 фл.
8. Ножницы - 1 шт.
9. Правила оказания само- и взаимопомощи - 1 шт.
10. Футляр-1шт.
Не допускается произвольная замена указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
Не применять средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности. При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.
Работник обязан оказать первую помощь при недомогании, пользуясь аптечкой (в скобках указано наименование лекарства из аптечки).
1.Травма
Ушибы, переломы, вывихи - боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе. Обезболивание (1.1), фиксация (шинами, подручными средствами, или фиксация руки к туловищу, нога к ноге; холод на место травмы (1.2.).
2. Раны и кровотечения
а) Артериальное (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут (2.1.) выше раны, оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку (2.2, 2.3, 2.4.). Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (1.1).
б) Венозное, капиллярное (кровь темная, не пульсирует). Наложить на рану салфетку (2.8, или 2.9,) и давящую повязку бинтом (2,2, 2.333 2.4), холод на место травмы 1.2).
в) На рану наложить стерильную повязку (2.2, 2.5), дать обезболивающее (1.1). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой (2.10) и заклеить бактерицидным пластырем (2.6, 2.7).
3. Ожоги
При обширных ожогах наложить стерильную повязку (2.2), дать обезболивающее(1.1).
4. Боли в сердце
Валидол (3.2.) одну таблетку или нитроглицерин или тринитралонг (3.1) одну таблетку, 15 капель корвалола (7.1) в 50 мл воды.
5. Обморок
Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт (5.1) на ватке.
6. Стрессовые реакции
Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола (7.1) и дать выпить больному.
7. Сердечно-легочная реанимация
Проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства (4.1) до прибытия медработника или восстановления дыхания и пульса.
8. Отравление
Немедленно вызовите "скорую помощь". Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза (6.1) и дать больному выпить.
Промойте несколько раз желудок до появления чистых промывных вод (заставьте больного выпить по 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия, вызывая рвоту раздражением корня языка пальцами).
После промывания дайте выпить 2 - 4 чайные ложки активированного угля, растворенного в стакане воды. Напоите больного большим количеством чая, но не кормите. Заверните его в одеяло и обложите грелками для согревания. Не оставляйте его до прибытия врача одного, так как в любой момент могут прекратиться дыхание и кровообращение.
9. Поражение глаз
(Попадание инородных тел и веществ). Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель (1.4).
Работник должен знать и уметь оказывать доврачебную помощь, вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой медицинской помощи, при необходимости оказать первую доврачебную помощь.
Первая помощь пострадавшему:
При поражении электрическим током.
Освободите пострадавшего от дальнейшего воздействия тока и вызовите "скорую помощь".
Если пострадавший в сознании, без видимых тяжелых ожогов и травм, положите его на спину, расстегните стесняющую дыхание одежду, дайте болеутоляющие и успокаивающие средства: анальгин, аспирин, капли Зеленина, настойку валерианы (запивать не более чем 2 - 3 глотками жидкости). Дождитесь прибытия врача, не позволяя больному двигаться. Будьте внимательны при транспортировке пострадавшего: остановка дыхания или сердца может произойти в любое время. Не давайте пить - это вызовет рвоту и нарушение дыхания. Никогда не закапывайте пострадавшего в землю, так как при этом тело охлаждается, ожоги и раны загрязняются, теряется время.
При отсутствии сознания, но сохранившемся дыхании уложите пострадавшего на бок на твердую горизонтальную поверхность, обеспечьте приток свежего воздуха. Дайте ему нюхательный нашатырный спирт, обрызгайте водой, разотрите и согрейте тело, наложите на места ожогов стерильные повязки.
Если нарушено дыхание и сердцебиение, немедленно приступайте к проведению искусственного дыхания и непрямому массажу сердца, не прекращайте их до полного появления самостоятельного дыхания и сужения зрачков или до прибытия врача.
При отравлении газом.
Различают три степени отравления газом: легкая степень - бледность лица, тошнота, рвота, головная боль; средняя степень - потеря сознания; тяжелая степень - отсутствие дыхания, возможна остановка сердца.
Отсутствие дыхания определяется отсутствием запотевания зеркальца (стеклышка), поднесенного ко рту пострадавшего. Остановка сердца определяется отсутствием пульса.
При отравлении газом необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух летом, а зимний - в хорошо проветриваемое помещение. Вызвать скорую медицинскую помощь.
При легкой степени отравления помочь двигаться пострадавшему, если он сможет, затем дать теплое питье, при необходимости сердечные капли.
При средней степени (при потере сознания) посадить или положить пострадавшего, расстегнуть одежду у пострадавшего, периодически помахивать ваткой, смоченной в нашатырном спирте около носа (ватку с нашатырным спиртом не оставлять около носа, т.к. будет удушье), натереть виски и привести в сознание. Ноги должны быть в тепле.
Если нет дыхания, выполнять искусственное дыхание рот в рот. Положить пострадавшего на спину, открыть ему рот, подложить одну свою руку под затылок, а другой нажать на лоб. При необходимости разжать зубы и убедиться, что язык не запал. Повернуть голову набок, очистить рот от слизи и посторонних предметов (вставной челюсти). Скатанный валик из одежды подложить под плечи (а не под спину или шею), так чтобы голова оказалась опрокинутой и подбородок находился на одном уровне с грудной клеткой.
Набрать в грудь воздух и выдохнуть через салфетку в рот пострадавшему при закрытом носе пострадавшего рукой или щекой. Выдох произойдет самопроизвольно за счет веса грудной клетки. Вдох-выдох выполнить за 5-6 секунд, т.е. в минуту 10-12 вдохов-выдохов.
Выполнять искусственное дыхание до появления дыхания пострадавшего или пока не сменит врач скорой медицинской помощи.
Непрямой массаж сердца производить при отсутствии пульса. При проведении цикла вдох-выдох быстро положить руки ладонями вниз на нижнюю треть грудной клетки (на два сантиметра выше солнечного сплетения), нажать на грудную клетку и отпустить с частотой 3-4 раза во время выдоха. Непрямой массаж выполнять до появления пульса у пострадавшего или пока не сменит врач скорой помощи.
При удушье.
Удушье может наступить от кислородной недостаточности при утечке газа. Признаки удушья: при легкой степени - першит в горле, спазмы в горле, стук в висках, головная боль; при средней степени - головная боль; при тяжелой степени - нет дыхания и возможна остановка сердца.
Оказывать первую помощь также как при отравлении газом (без прогулок на воздухе).
При ожогах.
Ожоги различают четырех степеней: первая степень - покраснение участка тела, вторая степень - появление пузырей, третья степень - появление ожоговых ран, четвертая степень - появление мест обугливания.
Меры помощи при ожогах:
• первой и второй степеней обильно поливать (охлаждать) водой или пузырем со льдом, после охлаждения наложить повязку с противоожоговой мазью или аэрозолями (фурацилиновой, синтомициновой);
• при ожогах третей и четвертой степеней, не снимая одежды, обрезать ее на месте раны, наложить (накрыть) стерильной салфеткой, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь.
Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику.
При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.д.
При ожогах глаз сделать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При ушибах и переломах.
Наложить холодный компресс на ушибленное место. При закрытом переломе наложить шины и зафиксировать положение перелома. При открытом переломе: остановить кровотечение наложением жгута выше раны на одежду, под жгут положить записку с указанием времени наложения жгута. Жгут разрешается держать 1,5 часа. После остановки кровотечения наложить шины и зафиксировать положение перелома. Вызвать скорую медицинскую помощь.
При обморожении:
а) согреть отмороженную часть тела теплой ванной с температурой, 20°С. За 20 мин. Постепенно увеличить (согреть) температуру до 40сС, обмыть мылом от заражения;
б) высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и укрыть теплым (согреть), нельзя, смазывать жиром или мазями;
в) произвести легкий массаж, дать горячий чай.
15. Ответственность
За невыполнение требований данной инструкции работник несет ответственность согласно действующему законодательству.