Что такое аборт. Причины. Классификация

Аборт (abortus от лат. abortoi — рождать преждевременно). Это —прерывание беременности с последующим рас-сасыванием зародыша, мумификацией, мацерацией, путрификацией либо изгнанием из матки мертвого неизмененного плода (выкидыша) или незрелого живого плода (недоноска).

Аборты часто осложняются заболева-ниями половых органов, ведущими к бесплодию, понижению продуктивности, утрате работоспособности, а иногда и к смерти животного. Особенно опасны инфекционные аборты, так как болезнь может быстро распространиться на здо-ровых животных. Однако практика по-казывает, что наибольшее количество абортов бывает неинфекционного про-исхождения. Изучение инфекционных и инвазионных абортов не входит в про-грамму курса акушерства. Поэтому мы ограничиваемся кратким изложением этих вопросов.

Д. Хэммонд выделяет три основные причины аборта: 1) генетически обус-ловленная неполноценность зародыша, передаваемая родителями; 2) аномалии, вызванные химическими веществами, поступающими в материнский организм; 3) вредное действие или неполноценность маточного секрета до прививки зародыша.

В настоящее время принято целесо-образным подразделять аборты сельско-хозяйственных животных по их этиологии на три вида: 1) незаразные; 2) ин-фекционные; 3) инвазионные (табл. 16).

В каждой разновидности абортов вы-деляют две формы: 1) идиопатический аборт (idios — особый, самостоятельный, собственный), который характеризуется более или менее ярко выраженной специфичностью патогенного фактора, непосредственно воздействующего на плод или его провизорные органы; 2) симптоматический аборт, служащий признаком заболевания матери или по-грешностей в ее содержании, кормлении.

Патогенез аборта всегда сводится к нарушению нормальных взаимоотношений между организмом матери и раз-вивающимися плодами вследствие не-нормального состояния плода и его обо-лочек, заболеваний полового аппарата, а также других органов и организма в целом. В зависимости от свойств патогенного фактора, а также состояния орга-

Инфекционные аборты Инвазионные аборты

Идиопатический (врожденные аномалии, патология плода и плодных оболочек) Симптоматический

а) нарушение взаимоотноше-ний плода и материнского организма вследствие заболеваний матки, сердца, легких, почек, печени и других органов

б) алиментарный

в) травматический

г) привычный Искусственный

Идиопатический (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз, лис- териоз, кампилобактериоз и др.) Симптоматический (инфекционная анемия лошадей, туберкулез и другие инфекционные болезни матери, микозы)

Идиопатический (трихомоноз, токсоплазмоз и др.)

Симптоматический (кровопаразитарные и другие заболевания матери)

низма и его реактивной способности и возникают различные вариации в кли-ническом течении аборта.

Обычно аборты возникают в результате действия на организм беременных самок разнообразных стресс-факторов: кормовых, физических, химических, травматических, транспортных, биологических и др. При возникновении стресса, если организм был не в состоянии обеспечить нормальное течение адаптационного синдрома, наступает стадия истощения и беременность прерывается. Кроме того, при стрессе про-исходит сокращение продукции гона-дотропных гормонов и соответственно ослабление гормональной функции яичников. В результате сильных гормо-нальных нарушений в регуляции половой системы беременность прерывается. Повышенная концентрация адреналина и дезоксикортикостероидов, наблюдаемая при стрессе, ослабляет или нейтрализует действие окситоцина и эстрогенов плаценты, поэтому погибший плод часто остается на более или менее длительное время в полости матки.

Клинические признаки. Аборты бывают полными и неполными. Неполный аборт (Abortus incompletus) встречается только при многоплодной беременности, при нем часть зародышей или плодов погибает, а остальные донашиваются и родятся в срок. Пол

ный аборт (Abortus completus) может происходить как при многоплодной, так и одноплодной беременности и проявляется гибелью всех плодов. Полные или неполные аборты клинически проявляются следующими исходами: рассасывание (резорбция) зародыша*, изгнание недоноска, мертвого плода, мумификация, мацерация или путри- фикация выкидыша.

Аборт с рассасыванием зародыша (скрытый аборт — Abortus latentus) — прерывание беременности без явных клинических симптомов.

Полный скрытый аборт наблюдается, как правило, в начале бе-ременности, когда ткани зародыша легко резорбируются и в матке не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется во время течки, актов дефекации и мочеиспускания совершенно незаметно для ухаживающего персонала.

Н. А. Мартыненко и ряд других ученых установили, что гибель зародышей

‘Ряд авторов это явление именуют «эмбрио-нальной смертностью». Такое название не отражает сущности явления. Если по аналогии такое название применять к организмам, погибающим в другом возрасте, то придется, кроме эмбриональной, выделять смертность плодную, новорожденную, подсосную, половозрелую и т. д.

чаще всего происходит во время крити-ческих периодов беременности. Первый из них — это начало дробления зиготы, сопровождающееся истощением запасов, имевшихся в яйце, и появлением кислородного голодания бластомеров, расположенных внутри морулы. В норме кризис ликвидируется в процессе перехода морулы в бластоцисту, когда в результате распределения бластомеров по периферии появляется возможность питания путем осмоса. Второй критический период приходится на выхождение бластоцисты из прозрачной оболочки. Незащищенная бластоциста становится иммуногенной. Не имея надежного контакта со слизистой оболочкой матки, она испытывает дефицит в получении питательных веществ. Третий критический период связан с началом пла- центации, когда повышается иммунная реактивность в организме матери. Кроме того, желточное питание в это время уже не удовлетворяет потребность эмбриона, плацентарная связь лишь начинает устанавливаться. В итоге оказывается, что в течение первого месяца после оплодотворения в один из критических периодов погибает каждый третий зародыш.

Погибший эмбрион разрушается в матке ферментами с последующим всасыванием продуктов распада. При этом желтое тело в яичнике сохраняется до полного лизиса тканей зародыша и его оболочек. В результате задерживается восстановление половых циклов, что является косвенным признаком прерывания беременности на ранних стадиях. Если эмбрион у коровы погиб позже 11 — 13-дневного возраста, стадия возбуждения полового цикла удлиняется на 17—25 дней (Н. И. Полянцев).

Обычно скрытый аборт устанавливают post factum: у кобыл при повторном исследовании через 2—3 мес нередко от-мечают отсутствие признаков ранее ус-тановленной 1—2-месячной беременности.

У свиней при неблагоприятных условиях содержания в сочетании с плохим или неполноценным кормлением часто после осеменения прекращается половая цикличность; поведение их становится характерным для беременных маток, но по прошествии 45—75 дней вновь появляются стадии возбуждения. Длительная стадия уравновешивания после осеменения и последующее восстановление половых циклов часто представляют собой симптомы полного скрытого аборта.

При неполном скрытом аборте вместе с жизнеспособными поросятами родятся мумифицированные выкидыши. У свиней скрытые аборты до 20-го дня беременности протекают без патологических изменений слизистой оболочки матки. При абортах в более поздних стадиях находят дегенеративные изменения не только в хорионе погибшего плода, но и в стенке матки.

У овец после применения СЖК (при многоплодной беременности) неполные скрытые аборты происходят до 20- го дня беременности, что объясняется недостатком гормона роста; при пересадке в матку овцы по две зиготы от других овец они развиваются нормально.

Аборт с изгнанием недоноска. Проте-кает подобно нормальным родам; при нем можно наблюдать весь комплекс или часть предвестников родов, поэтому многие авторы этот аборт называют преждевременными родами. Если вся поверхность кожного покрова недоноска покрыта шерстью, можно рассчитывать, что он останется живым. Однако при прогнозе всегда следует иметь в виду этиологический фактор аборта, который может вызвать глубокие изменения в организме плода (инфекция).

Недоноска надо быстро осушить, по-местить в теплое помещение (25— 30 °С), обернуть теплым одеялом, кошмой, обложить грелками. Кормить его надо часто и исключительно свежим молозивом и молоком матери, подогретыми до температуры тела. Недоноску полезно вливать кровь матери по Ф. Ф. Мюллеру.

При отсутствии сосательного рефлекса выкормить недоноска обычно не удается. Если почему-либо нельзя использовать молоко матери, надо для недоноска подыскать кормилицу и подсадить к ней.

При искусственном вскармливании необходимо учитывать состав молока матери. При замене молока матери молоком животных других видов состав последнего следует приблизить к составу молока животных данного вида добавлением к нему недостающих питательных веществ. Так, перед выпаиванием жеребенку коровье молоко надо разбавить вдвое или на '/3 кипяченой водой и добавить сахар. Щенкам и котятам можно выпаивать цельное коровье молоко; поросятам дают искусственное «свиное молоко».

Аборт с изгнанием мертвого плода (выкидыша). Наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вы-зывает реакцию со стороны матки, вы-ражающуюся в появлении схваток и из-гнании плодного пузыря в течение бли-жайших 3 сут. В полости матки, как пра-вило, среда асептичная, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных и гноеродных микробов, а реактивная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2—3 нед.

О смерти плода можно судить по сле-дующим признакам:

незаметны движения плода; молочные железы набухают, и в них появляется молозиво;

у дойных животных уменьшается удой, изменяется качество молока (молоко при кипячении свертывается, приобретает свойства молозива).

Полный аборт с изгнанием недоноска или выкидыша — наиболее благоприятный исход прерывания беременности. При соблюдении зоогигиенического минимума животное, как правило, быстро поправляется и может вновь забеременеть. После аборта кобылу освобождают от работы минимум на 7— 10 сут, для абортировавших маток других видов следует создать те же условия, что и для рожениц.

Аборт с мумификацией плода (Mumificatio fetus). При пониженной реактивности матки (атония) умерший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация — высыхание плода. Этот исход аборта может произойти ис-ключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих возможность проникновения в матку гнилостных и гноеродных микроорганизмов. Следует иметь в виду, что мумификация нередко бывает при идиопатических инфекционных абортах (бруцеллез, сальмонеллез и др.).

Благоприятствующим условием для мумификации считается отсутствие со-общения между полостью матки и внешней средой, т. е. мумификация может происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает проникновение в матку микрофлоры из влагалища. Иногда плод и полость матки остаются в асептическом состоянии, если даже шейка матки временами и приоткрывается, но важно, чтобы в этот момент не нарушилась целостность плодных оболочек и из вагины не проникли микробы.

Мумификация чаще отмечается у коров и мелкого рогатого скота, реже ее обнаруживают у кобыл. У свиней муми-фикация плодов часто сочетается с нор-мальным развитием зародышей (неполный аборт) (рис. 81). По нашим исследованиям, у свиней подвергается мумификации до 14 % плодов; по другим авторам — еще больше.

Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда, по-видимому, еще до его смерти начинают рассасываться околоплодные воды. После этого обезвоживаются ткани плода; они уменьшаются в объеме, становятся более плотными и, наконец, твердыми. Поверхность мумифицированных плодов обычно гладкая, блестящая. Если у плодов развился шерстный покров, то после аборта волосы нередко сохраняются и хорошо удерживаются мумифицированной кожей. Плодные оболочки могут превратиться в пергаментовидные листки, плотно прилегающие к плоду; иногда они размягчаются (мацерируются), сливаясь со скапливающейся в матке тягучей, пато-коподобной, коричневого цвета, без запаха, липкой массой.

Одновременно с уменьшением коли-чества плодных вод постепенно сокра-щается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к изменению его формы; сдав-ливается он главным образом по длине (укорочение рога матки), поэтому выглядит горбатым. Иногда ткани плода обызвествляются, превращаясь в каменистое тело.

Диагноз на мумификацию плода ставят на основании следующих признаков:

отсутствие признаков ожидаемых родов или прекращение нарастания признаков беременности;

отсутствие половых циклов при нор-мальном общем состоянии самки;

выявление в матке при ректальном исследовании твердого обтянутого маткой тела;

хорошо выраженное желтое тело (у коров), выявляемое всегда в одном из яичников.

Мумифицированный плод может ос-таваться в матке иногда годами. Обычно животных с таким плодом выбраковывают из-за бесплодия, поэтому предельный срок пребывания данного плода в матке не установлен. Изгнание мумифицированных плодов чаще происходит во время стадии возбуждения полового цикла; при многоплодной беременности они остаются вместе с нормально развивающимися плодами до

родов. У свиней, овец и коз при родах нередко поочередно выводятся нормально развитые плоды и изгоняются мумифицированные.

Лечение. Рекомендуют расширение шейки матки (анестезия по А. Д. Нозд- рачеву или сакральная) и внутриматоч- ные вливания, инъекции синэстрола, окситоцина или питуитрина. Во время изгнания мумифицированного плода акушерская помощь сводится к увлажнению родовых путей слизистыми отварами, раствором мыла и вливанию в полость матки жидкостей, чтобы ослабить давление на плод со стороны стенок матки и облегчить его продвижение по родовым путям.

Аборт с мацерацией плода (Maceratio fetus). Мацерация плода характеризуется размягчением и разжижением его тканей в матке. Чаще наблюдается у свиней, коров (трихомоноз), редко у кобыл и животных других видов и происходит преимущественно, когда гибель плода сопровождается развитием катарального или гнойно-катарального воспаления матки при отсутствии гнилостных мик-роорганизмов. Иногда воспаление матки бывает первичным, оно обусловливает смерть плода и последующую мацерацию его тканей. Мацерация представляет собой в основном ферментативный процесс. Расплавление тканей начинается с плодных оболочек или с пищеварительных органов. Начавшаяся мацерация нередко прекращается; процесс заканчивается мумификацией, и плод эвакуируется в мацеро-мумифициро- ванном состоянии. В последнем случае наряду с мумифицированными отдельными участками туловища имеются обнаженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавление внутренних органов и другие признаки ферментативных процессов.

Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тканей плода; в полости матки скапливается кашицеобразная или слизистая бурого, желто-бурого, иногда белого цвета с прелым запахом масса, в которой заключены разрозненные сегменты скелета. С течением времени значительная часть жидкого содержимого матки рассасывается, а кости остаются в ней на неопределеннодолгое время. Если у животного возникает течка, матка освобождается от содержимого, особенно при ее спринцевании. Чаще же мацерирован- ные мягкие ткани плода вместе с костями периодически выделяются из наружных половых органов.

Иногда мацерация осложняется вос-палительным процессом, в который вовлекаются все слои матки. Периметрий может срастаться с серозной оболочкой кишечника, мочевого пузыря, с пристеночной брюшиной и др. При на-гноении матка может перфорироваться, в результате чего ее содержимое попадает в брюшную полость, в просвет кишечника или через фистулу брюшной стенки во внешнюю среду. Нередко проникновение гнойно-гнилостных микроорганизмов обусловливает гибель животного от септицемии или пиемии.

При двойнях один плод может маце- рироваться, а другой продолжает разви-ваться нормально (неполный аборт). Мы наблюдали изгнание мацерирован- ного выкидыша у коровы, а через 2 мес она принесла нормального теленка.

Диагноз не представляет трудностей. Один из первых симптомов мацерации — прекращение нарастания признаков беременности. Через прямую кишку удается прощупать флюктуацию матки. У коров плацента не пальпируется, так как после отслоения плодной части плаценты ткани претерпевают обратное развитие — частично или полностью рассасываются. Если удается добраться рукой до яичников, в одном из них прощупывается желтое тело.

Обычно поводом к подозрению на мацерацию служат периодические вы-деления белых или коричневых масс из половых органов при одновременном ухудшении общего состояния животного или без общей реакции. При влагалищном исследовании выявляют гиперемию слизистой оболочки вагины и шейки матки, а иногда приоткрытое ее канала. Выделение из шейки слизистых масс с отдельными косточками подтверждает наличие мацерированного плода.

Лечение. Коровам инъецируют под кожу 2—5 мл 1 %-ного масляного раствора синэстрола, 8—10 мл питуитрина, 50—60 ЕД окситоцина или другие маточные средства, проводят анестезию шейки матки. Искусственно расширяют шейку и тщательно обильно промывают полость матки асептическими растворами. Для вымывания из матки распавшихся тканей и сегментов скелета плода следует предпочесть гипертонический (5—10%-ный) раствор поваренной соли.

Прогноз сомнительный для жизни и обычно неблагоприятный для плодовитости, так как животное в дальнейшем или не оплодотворяется, или у него развивается привычный аборт. Если мацерация произошла в начальных стадиях беременности, остатки плода недолго находились в полости матки (отсутствие глубоких изменений эндометрия), то способность к размножению может со-храниться.

Аборт с гнилостным разложением пло-да (Putrescentia fetus, эмфизематозный плод). Если аборт сопровождается про-никновением в ткани плода гнилостных микробов (анаэробы), труп очень быстро подвергается гнилостному распаду с выделением сероводорода, водорода, аммиака, азота, углекислоты и других продуктов разложения тканей. В подкожной и межмышечной клетчатке, в грудной и брюшной полостях выкидыша скапливаются газы. Тело его увеличивается в объеме, контуры сглаживаются, он весь принимает мешкообразную форму.

Увеличение объема плода и накопление газов влекут за собой сильное растяжение и иногда даже разрыв матки. Ненормально высокое напряжение ее стенок и общая интоксикация материнского организма ослабляют или совершенно парализуют мышцы матки и брюшного пресса. В большинстве таких случаев мать гибнет от сепсиса. Енилос- тные микроорганизмы проникают в матку чаще через шейку (генитальным путем), но не исключена возможность распространения возбудителя инфекции и гематогенным путем.

Клинические признаки. Выражены слабые потуги или они отсутствуют, сильно угнетенное общее состояние. Нередко у жвачных животных наблюдаются тимпания, атония и гипотония преджелудков, а у кобыл — колики. Вагинальным исследованием устанавливают сухость родовых путей или выделение ихорозных масс; шейка матки раскрыта. При пальпации устанавливают участки кожи плода без шерстного покрова. Решающее диагностическое значение имеет выявление подкожной эмфиземы, устанавливаемой по крепитации во время пальпации плода.

Прогноз для материнского организма очень сомнительный, так как гниение плода обычно сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации и клиническими признаками, характерными для септикопиемического процесса.

Лечение. Как можно быстрее осво-бождают полость матки от разложившегося плода и продуктов его гнилостного распада; последнее достигается применением веществ, сокращающих матку (патогенетическая терапия и пр.). Улучшают состояние материнского организма, ослабленного интоксикацией.

Извлечь плод простым вытягиванием обычно не удается; увеличиваясь в объеме, он не проходит через тазовую полость. При применении силы отрываются предлежащие органы плода и травмируются родовые пути. Для уменьшения объема вздутого плода делают в разных направлениях глубокие надрезы на его коже и других тканях, а если требуется, вскрывают и полости его тела с эвентрацией внутренних органов. Через большие и глубокие насечки выделяются скопившиеся в тканях плода газы, и размеры его уменьшаются. По окончании операции полость матки и наружные половые органы обильно орошают асептическим раствором. Место, где производили операцию (пол, стены, столы и т. п.), тщательно обеззараживают. Все инструменты, применявшиеся при оказа-нии акушерской помощи, стерилизуют длительным кипячением. Плодные оболочки, а также веревки, салфетки и другие (неметаллические) принадлежности сжигают.

При гнилостном разложении плода у собак и других мелких животных един-ственное радикальное мероприятие — тотальная ампутация матки.

Особое внимание уделяют самозащите оператора и его помощников. Перед извлечением плода необходимо за- дубить кожу рук до плеча спиртом с танином (5:100), поврежденные места смазать раствором йода и закрыть коллодием, после чего тщательно втереть 10%-ную ихтиоловую мазь на вазелине, а лучше на ланолине. Следует помнить, что трупная инфекция чрезвычайно опасна; при несоблюдении осторожности ее возбудители могут проникнуть в организм через ничтожные повреждения кожи и повлечь за собой быстрое развитие септикопиемического процесса, часто заканчивающегося у акушера летальным исходом.

ИДИОПАТИЧЕСКИЕ НЕЗАРАЗНЫЕ АБОРТЫ

Идиопатические незаразные аборты могут наблюдаться у животных всех видов.

Аномалии развития плода. Анатоми-ческие изменения в генеративной ткани яичника или семенника как следствие неправильного генетического развития (наличие дефектных генов в половых клетках родителей), врожденных пороков обмена веществ, болезненного состояния организма или влияния вредных внешних факторов и другие причины могут привести прежде всего к неполноценности „яйцевой клетки и спермия, а в дальнейшем и к гибели зародыша. Нарушения в хромосомном ап-парате, неправильности кода генетической информации организма обусловливают тяжелые болезни в виде нарушений липидного, аминокислотного и углеводного обменов.

В литературе отмечается большое ко-личество генетических поражений кожи, сердечно-сосудистых заболеваний и других болезней. Почти ‘/5 всех аномалий и уродств является следствием дефектов генов и хромосом.

Неполноценность компонентов за-родыша чаще влечет за собой его гибель еще в стадии дробления зиготы или в эмбриональный период (врожденное бесплодие). Внутренние противоречия в самом формирующемся организме, обусловливая его рост и развитие, в ряде случаев играют большую роль и в гибели плода. Качество и индивидуальные особенности эмбриона, плода и но-ворожденного закладываются еще в период образования и созревания яйца и спермиев, во время оплодотворения, развития и роста плода. При различных ненормальных вариациях половых хромосом возникает гибель зиготы, эмбриона или плода, т. е. происходит аборт или родится плод с врожденными пороками, приводящими его к преждевременной смерти, неполноценности по сравнению с другими индивидами, а при сохранении способности к воспроизводству такие животные могут передавать «породную» наследственную не-полноценность потомкам.

Каждый плод имеет свою наслед-ственность, т. е. присущие ему свойства: устойчивость, реактивность, стимули-рующее действие на материнский организм и др. Именно поэтому при прочих равных условиях у свиней, например, при множественной мумификации величина погибших и высохших плодов резко колеблется, что указывает на не-одновременную их смерть и на индиви-дуальную устойчивость.

Внутренних причин, способных пре-вратиться в фактор гибели плода, очень много; они чрезвычайно разнообразны и порой трудноуловимы. В качестве предрасположения к идиопатическому аборту может служить пол плода. Неко-торыми авторами установлено, что у кобыл, коров и свиней аборты и так называемая мертворождаемость мужских плодов встречаются значительно чаще, чем женских. Объяснение этому следует, по-видимому, искать в биохимическом несоответствии тканевых жидкостей матери и плода. Наши исследования показали, что токсичность плодных вод у поросят мужского пола значительно больше, чем у поросят женского пола, а это дает основание предполагать возможность аутоинтоксикации.

Иногда аномалии развития проявляются недостаточностью или даже отсутствием органов и систем организма (уродства). Это, однако, не препятствует дальнейшему течению беременности, и только в момент родов или в первые дни после них новорожденный погибает вследствие неприспособленности к жизни во внешних условиях.

Особенно важны в практическом от-ношении аборты, обусловленные ано-малиями провизорных органов (плодных оболочек и пуповины), но их часто не регистрируют, потому что в ветеринарной акушерской практике обычно не проводят анатомическое исследование плодных оболочек не только при нормальных родах, но и при выкидышах. Такое положение невольно приводит ветеринарного специалиста к необъективному заключению о причинах аборта. Мы считаем обязательным тщательное обследование при каждом аборте не только организма матери и выкидыша, но и последа. При этом и отчасти при клиническом исследовании матери до аборта могут быть обнаружены различные ненормальности.

Водянка плодных оболочек. Она ха-рактеризуется скоплением большого количества околоплодной, мочевой или одновременно той и другой жидкостей. Эта ненормальность встречается у животных всех видов, но чаще у коров.

Причины водянки плодных оболочек точно не установлены, но они, по-видимому, являются в организме матери и плода звеном цепи патологических процессов, сопровождающихся расстройством кровообращения (болезни сердца, почек, печени, скручивание участков плодных оболочек и пупочного канатика). Все авторы отмечают увеличение случаев водянки оболочек при двойнях. Скопление большого количества плодных вод нередко наблюдается одновременно с общей водянкой организма плода или матери. В качественном отношении содержимое плодных оболочек может быть мало изменено; иногда оно более жидкое и имеет слабое желтое окрашивание по сравнению с нормальными водами. Количество жидкости в некоторых случаях достигает 100-200 л.

Клинические признаки. Они варьируют в зависимости от степени развития процесса. Бывает увеличен живот (бочковидный); голодные ямки заполнены; дыхание затруднено; пульс частый и слабый. Животное обычно стоит с широко расставленными конечностями и не ложится. Температура тела в пределах нормы. Слизистые оболочки, особенно влагалища, застойно гиперемированы. При перкуссии брюшных стенок слышится тупой звук. Аппетит понижен. Дефекация и мочеиспукание учащены. Ректальным исследованием удается выявить повышенное внутрибрюшное давление. Матка внедряется в тазовую полость; ее стенки истончены, напряжены и флюктуируют. Плод не прощупывается.

Прогноз. Обычно плоды бывают во-дяночными, слабо развитыми, и если донашиваются, то погибают во время родов или в первые дни постфетального периода. Большое скопление жидкости может повлечь за собой разрыв матки и мышц живота с образованием маточной грыжи. Если животное выживает до конца беременности, то роды бывают затяжными вследствие атонии матки и слабости брюшного пресса.

Лечение. В слабо выраженных случаях могут иметь значение диета (кормление концентратами, малые дозы слабительного, ограничение водопоя) и регулярный моцион. Если беременность осложняется разрывом мышц живота, мероприятия должны быть теми же, что и при маточных грыжах. При донашивании плода необходимо вмешательство акушера, сводящееся в основном к помощи, применяемой при слабых потугах. После родов часто задерживается послед; его необходимо отделить и принять меры к скорейшей инволюции матки.

Отек плодных оболочек. Встречается одновременно с их водянкой или само-стоятельно вследствие расстройства кровообращения, проникновения воз-будителей инфекции или инвазии. Стенки оболочек студневидные, тесто- ватой консистенции; цвет их серо-белый, иногда с желтоватым или красноватым оттенком. Отек может ограничиваться отдельными участками плодных оболочек или захватывает их целиком. Толщина отечных участков иногда превышает 10 см, а масса оболочек достигает 75 кг. Отрицательное влияние отека на плод заключается в нарушении его питания из-за расстройства кровообращения от сдавливания сосудов плодных оболочек и прекращения связи между материнской и плодной частями пла-центы. Клиническим исследованием отек не выявляется, но должен учитываться при экспертизе абортов.

Маловодие (Oligohydramnion). Не-нормально уменьшенное количество околоплодной жидкости называется ма- ловодием. Причины неизвестны. В качестве этиологического фактора можно допустить расстройство кровообращения, перерождение эпителия, выстилающего водную оболочку, разрыв амниона и вытекание околоплодной жидкости. Недостаточность околоплодных вод нарушает развитие плода. Находясь под давлением сокращающейся матки, его органы и скелет обезображиваются; развиваются анкилозы, контрактуры позвоночника и суставов конечностей. Аборт наступает преимущественно во второй половине беременности, но нередко плод донашивается. При постановке дифференциального диагноза через прямую кишку маловодие легко принять за мумификацию. Если беременность сопровождается ухудшением состояния матери, вызывают искусственный аборт. Во время изгнания плода легко возникают травмы родовых путей (сухие роды).

Воспаление плодных оболочек. Обыч-но развивается одновременно с поражением материнской части плаценты и протекает в катаральной, фибринозной, геморрагической, гнойной или гангренозной форме.

Причинами могут быть патогенное действие возбудителей инфекции и инвазии или травма, а также обострение хронических воспалительных процессов эндометрия, имевшихся еще до бе-ременности. В зависимости от характера воспалительного процесса в матке между материнской и плодной частями плаценты скапливается экссудат, вызывающий отслоение ворсин и их распад. Иногда, наоборот, воспалительный процесс может привести к гипертрофии ворсин и к появлению соединительнотканных разращений, прочно соединяющих плодную часть плаценты с материнской. У коров и коз гнойное воспаление эндометрия нередко сопровождается распадом плацент, которые превращаются в крошковидную белую или желтую массу.

По клиническим признакам различные формы воспаления плаценты обычно не улавливаются. При осложнении воспаления сепсисом отмечается тяжелое общее состояние животного, вследствие чего оно иногда погибает без эвакуации погибшего плода из полости матки или плод изгоняется матерью во время агонии.

Катаральное, гнойное и другие формы воспаления плаценты сопровождаются периодическим выделением экссудата из шейки матки, по составу которого можно судить о характере воспалительного процесса и предвидеть возможность аборта.

Своеобразные изменения плодных оболочек имеются при инфекционных абортах. У коров и овец бруцеллезная инфекция вызывает некроз плодной и материнской частей плаценты. Водная и мочевая оболочки пропитываются транссудатом, придающим им студенистый вид. Такая же инфильтрация довольно часто распространяется и на пуповину.

У кобыл при сальмонеллезном аборте процесс принимает преимущественно форму гнойно-геморрагического воспаления. С пораженных плодных оболочек патологический процесс может перейти на органы плода, и последний иногда погибает при наличии даже ограниченных (фокусных) воспаленных очагов в плаценте. Но в некоторых случаях при ярких симптомах воспаления плаценты у выкидыша не удается выявить никаких макроскопических изменений. Поэтому при суждении о причине аборта необходимо каждый раз проводить комплекс исследований, слагающихся из изучения состояния плодных оболочек и результатов патологоанатомического вскрытия плода.

Патология плаценты. Плацента — главнейший провизорный орган, поэтому ее поражения и аномалии мы выделяем особо, хотя она и составляет часть плодных оболочек. В основном патологические процессы в плаценте проявляются изменением ворсин хориона и нарушением их функций.

Пузырный занос, наблюдае-мый у кобыл, коров и собак, представляет собой разращение и превращение ворсин плаценты в кисты величиной от просяного зерна до куриного яйца и больше. Стенки кист истончены, напоминают виноградные грозди; их содержимое — студневидная или слизистая жидкость. Кистозные изменения могут локализоваться на отдельных участках хориона или захватить всю поверхность плодной плаценты. В зависимости от степени изменения плаценты беременность может прерваться на различных стадиях; если поражение ограничивается небольшим участком, плод может быть доношен до конца. Зародыш после гибели иногда рассасывается, а плодные оболочки остаются связанными с материнской частью плаценты и продолжа-ют разрастаться до срока родов. В таких случаях из матки выделяется различной формы и величины мясистое образование, покрытое кистозно измененными ворсинами, — пузырный занос.

Пузырный занос, по-видимому, представляет собой патологически из-мененные плодные оболочки погибшего и рассосавшегося близнеца новорожденного, поэтому он выделяется обычно одновременно с рождением нормального плода.

Ворсинчатый занос

(Mola villosa) часто встречается у коров. Он характеризуется гипертрофией и ги-перплазией ворсин, придающих плаценте форму цветной капусты. Ворсины становятся мягкими и длинными (до 2 см) или плотными, фиброзными. Они не входят в тесный контакт с материнской частью плаценты или, наоборот, срастаются с ней, обусловливая задержание последа. На плаценте выкидыша жеребенка мы наблюдали гипертрофию отдельных ворсин хориона; среди нормальных они выделялись бльшей величиной и имели вид либо отдельных, а также собранных в группы нитевидных выступов высотой до 1 см, тестоватой консистенции, либо фиброзно уплотненных грибовидных, местами обызве-ствленных наростов.

Мясной занос (Mola саг- nosa) — шаровидное или овальное с бугристой или местами гладкой поверхностью образование из соединительнотканной и мышечной основы, обильно пронизанное сосудами. Эти образования могут располагаться на более или менее мощной ножке (плацентарный полип). Мясной занос — симптом неполного аборта; он образуется путем организации погибшего плодного пузыря или неотделившихся плодных оболочек. Первоисточником для развития мясного заноса могут служить также сгустки крови и свертки фибрина, остающиеся после внутриматочных кровотечений (К.Г. Боль).

Диффузная плацента

(Placenta diffusa) встречается у коров и представляет собой не отдельные плаценты, а сплошную ворсинчатую ткань, более или менее равномерно покрывающую всю поверхность или ограниченный участок хориона. Ворсины нередко приобретают изменения, характерные для ворсинчатого заноса. Присутствие диффузной плаценты следует учитывать при определении сроков беременности путем пальпации плацент. Аборта на почве диффузной плаценты не зарегистрировано (Л. Г. Субботина).

Добавочные плаценты (Placenta accessoria) часто находят у коров. Они имеют вид мелких грибовидных образований, располагающихся на слизистой оболочке матки между нор-мальными плацентами. Им соответствуют ворсинчатые разращения на хорионе, выполняющие роль плодной части плаценты. Абор<