Повреждение основы кожи при ковке («заковка»)

Ранение основы кожи копытной стенки или подошвы, нане­сенное подковным гвоздем в момент прикрепления подковы, в практике называют «заковкой».

Косвенной «заковкой» считают ущемление или сдавливание основы кожи копыта неправильно вбитым подков­ным гвоздем, проходящим в непосредственной близости от нее.

Под прямой «заковкой» понимают колотую рану ос­новы кожи копыта, нанесенную подковным гвоздем в процессе ковки (рис. 90).

Этиология.Болезнь возникает как результат небрежности или недостаточной квалификации кузнеца при использовании для ковки плохого качества подков, гвоздей, а также при ковке деформированных копыт или копыт с сухим, дряблым или лом­ким рогом.

Патогенез.При косвенной «заковке» вследствие сдавливания основы кожи возникает асептическое воспаление ее. При дли­тельном ущемлении возможно омертвение основы кожи копыта.

При прямой «заковке» нередко развивается гнойное воспале­ние основы кожи копыта, а иногда и гнойно-некротический процесс. Образующийся при этом гнойный экссудат скапливает­ся между основой кожи и рогом подошвы или поднимается вверх, вызывая развитие абсцесса в области венчика. В отдель­ных случаях возможно повреждение копытной кости.

Клинические признаки.При косвенной «заковке» наблюдается хромота опирающейся конечности. Она чаще появляется спустя 2—3 дня (а иногда и на 6—10-й день) после ковки. Кроме того, отмечаются болезненность и повышение температуры копыта в зоне поражения гвоздем.

При прямой «заковке» в момент прикрепления подковы жи­вотное резко отдергивает конечность. На извлеченном гвозде иногда замечают следы крови. Хромота возникает сразу и в последующие дни возрастает. Пораженная часть копыта горячая, при исследовании его пробными щипцами в зоне поражения, так же как и при поколачивании по головке неправильно вбито­го гвоздя, отмечается сильная болезненность. Позже из гвоздево­го отверстия может наблюдаться выделение серого жидкого (по­верхностный пододерматит) или густого (глубокий пододерматит) гноя. В некоторых случаях на венчике образуются абсцессы. При поражении копытной кости, некрозе основы кожи гной имеет неприятный запах и красновато-серый оттенок.

Прогноз.При косвенной «заковке» прогноз благоприятный, при прямой — осторожный.

Лечение.При косвенной «заковке» извлекают неправильно вбитый гвоздь. Гвоздевой канал заливают настойкой йода или дегтем. Животному на 3—4 дня предоставляют покой. При пер­вой перековке в место поражения гвоздь не вбивают. При пря­мой «заковке», если она установлена в момент прикрепления

подковы, поступают так же, как и в первом случае. При разви­тии гнойного пододерматита прибегают к лечению последнего. Если имеется некроз основы кожи копыта или кости, иссекают отслоившийся рог, удаляют секвестры и все мертвые ткани. На копыто накладывают антисептическую повязку.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОСНОВЫ КОЖИ КОПЫТА (PODODERMATITIS PURULENTA)

Гнойное воспаление основы кожи копыта (венчика, стенки, подошвы и мякиша), или гнойный пододерматит, встречается у всех копытных животных. Он может быть поверхностным или глубоким, очаговым или диффузным.

Этиология.Гнойный пододерматит может быть следствием внедрения в раны подошвы или боковой стенки хирургической инфекции, а также как вторичное заболевание при «заковке», наминках, язвах подошвы, флегмоне венчика и других заболева­ниях.

Предрасполагают к болезни содержание животных в сырых и грязных помещениях, на щелевых полах низкого качества, сни­жение резистентности организма и кератинизированных тканей. Патогенез.При поверхностном гнойном подо-дерматите воспаление локализуется в сосочковом (листоч-ковом) слое эпидермиса. Образующийся при этом гнойный

экссудат накапливается непосредст­венно под роговым слоем и отсла­ивает роговую капсулу. В силу не­которой вогнутости подошвенного участка мякиша (у крупного рога­того скота) и подошвы (у лошадей) гной в основном устремляется к белой линии, более мягкий рог ко­торой подвергается гнойному рас­плавлению, и экссудат может вскры­ваться наружу. Иногда, не найдя выхода, гнойный экссудат отслаива­ет листочки и продвигается по ним в сторону венчика, где и выходит наружу. При поверхностном гной­ном пододерматите экссудат жидкий, темно-серого цвета. У крупного ро­гатого скота экссудация выражена меньше, чем у лошадей. Скопив­шийся в области подошвы экссудат чаще распространяется назад и вверх, полностью отслаивая рог мя­киша (рис. 91).

При глубоком гнойном пододерматите первич­ный очаг воспаления появляется в сосудистом русле, а затем распространяется на другие слои основы кожи копыта и произ­водящий слой эпидермиса. Воспалительный процесс протекает более интенсивно, с усиленной эмиграцией лейкоцитов, вследст­вие чего выделяется более густой гнойный экссудат, имеющий светло-желтый цвет. Скопившийся экссудат, так же как и при поверхностном пододерматите, может отслаивать обширные участки рога, при этом в производящем слое эпидермиса и осно­ве кожи происходят глубокие дегенеративные изменения. Поэто­му при купировании воспалительного процесса и последующей регенерации производящий слой продуцирует рог, на котором видны различные дефекты (кольчатость, трещины, расседины, неровности).

У лошадей в случае локализации гнойного очага в области стенки или подошвы копыта и отсутствия его выхода наружу по белой линии он может продвигаться вверх в сторону венчика, при этом как осложнения могут развиться: флегмона венчика, артрит копытцевого сустава, некроз сухожилия общего разгиба­теля пальца, остеомиелит копытовиднои кости, парахондральная флегмона с последующим некрозом мякишного хряща, гнойное воспаление челночного блока.

У парнокопытных болезнь чаще протекает подостро. При ос­ложнении гнойного пододерматита бактерией некроза в его тече­нии преобладают некротические явления за счет действия мик­робных токсинов, вызывающих глубокие некротические пораже­ния. Некротический пододерматит, осложнившийся некрозом сухожилий, костей, суставов фаланг, диагностируют как некро-бактериоз.

Клинические признаки.При всех формах гнойного пододерма­тита отмечается хромота опирающейся конечности. Животное в состоянии покоя держит пораженную конечность слегка согну­той, опираясь лишь зацепной частью копыта. Местная темпера­тура повышена. При исследовании пробными щипцами (особен­но в пораженном участке) животное проявляет сильную защит­ную реакцию. Пораженное копыто (копытце) припухшее, четко выражена пульсация пальцевых артерий.

При глубоком гнойном пододерматите отмечаются те же симптомы, только более выраженные, нередко сопровождающие­ся повышением общей температуры тела, особенно у лошадей.

При поверхностном пододерматите вскрывшийся наружу гнойный экссудат жидкий, темно-серого цвета, неприятного за­паха, что обусловливается выделением сероводорода при фер­ментативном разрушении серосодержащих аминокислот белка кератина и окрашиванием пигментом эпидермиса.

При глубоком гнойном пододерматите вследствие скопления

большого количества лейкоцитов экссудат более густой, светло-желтого цвета, с менее выраженным неприятным запахом.

При исследовании пораженных копыт с помощью зонда не­редко отмечается обширное отслоение рога боковой стенки, мя­киша и ПОДОШВЫ.

Прогноз.При поверхностном гнойном пододерматите — бла­гоприятный, при глубоком — осторожный, при обширных пора­жениях — неблагоприятный, так как неизбежна эксунгуляция.

Лечение.Лечение тем успешнее, чем быстрее произведено оперативное вмешательство, направленное на удаление отслоив­шегося рога и обеспечение свободной эвакуации экссудата и некротизированных тканей. Проводят лечение по обычной схеме: фиксация животного, туалет пораженной конечности теп­лой водой с мылом; выдержка 5—10 мин в 1—3 %-ном растворе калия перманганата (индикатор мертвых тканей); хирургическая обработка пораженного копытца под проводниковой анестезией (удаление отслоившегося рога и мертвых тканей); дезинфекция раневой поверхности с помощью шприца каким-либо антисепти­ком (лучше 3%-ным раствором перекиси водорода), высушива­ние тампонами; наложение повязки с каким-либо лекарствен­ным средством. С целью предупреждения кровотечения во время обработки накладывают жгут.

При пододерматитах у лошадей для вскрытия гнойного очага в роговой подошве или по белой линии делают воронкообразное отверстие, через которое удаляют гнойный экссудат. Если при вскрытии гнойного очага обнаружены секвестирующие участки копытовидной кости, то их выскабливают стерильным копыт­ным ножом или кюреткой.

С лечебной целью применяют мазь Вишневского, порошки антибиотиков, линименты (синтомицина, йодинол-дегтярный и др.), поверхностно-активные вещества (50%-ный раствор димек-сида с антибиотиками), аэрозольные препараты (берлицетин и др.), сложные порошки (калия перманганат в смеси с борной кислотой). После нанесения лекарственных препаратов на ране­вую поверхность ее закрывают ватно-марлевой повязкой, кото­рую пропитывают дегтем, или надевают сверху защитный чехол.

Если после операции не ухудшится общее состояние, не по­высится температура тела и не усилится хромота, перевязку дела­ют через 5—6 дней. В случае повышения температуры тела и усиления хромоты повязку снимают и делают ревизию раны.

ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕРРУКОЗНЫЙ ПОДОДЕРМАТИТ(PODODERMATITIS CHRONICA VERRUCOSA)

Веррукозный пододерматит характеризуется гипертрофией и гиперплазией сосочков основы кожи мякиша и распадом рогово­го слоя.

Болезнь чаще регистрируют у лошадей (так называемый «рак стрелки»), но аналогичное заболевание описано у быков, овец и свиней. Поражаются обычно тазовые конечности.

Этиология и патогенез.Причины и патогенез недостаточно выяснены. По мнению В. Б. Борисевича, локализация патологи­ческого процесса в основе кожи мякиша объясняется значитель­ным развитием здесь зернистых клеток, при распаде которых на фоне хронического асептического воспаления развивается ауто­иммунная реакция организма к кератогиалину. При этом усили­ваются проницаемость и рост капилляров, пролиферативные яв­ления; сосочки основы кожи гипертрофируются, на них появля­ются вторичные и даже третичные сосочки, нарушается кератиногенез. Роговой слой разрушается и превращается в жид­кую буроватую массу.

Клинические признаки.Поверхность мякиша бугристая, по­крыта липкой, неприятно пахнущей массой распавшегося рога. Вскоре бугристые возвышения приобретают серо-красный цвет, легко кровоточат. По внешнему виду напоминают цветную ка­пусту (рис. 92). Хромота обычно отсутствует, но появляется при сильном поражении или осложнении.

Лечение.Наиболее эффективно оперативное вмешательство, особенно на ранней стадии болезни. После удаления поражен­ных тканей рану присыпают порошком калия перманганата с борной кислотой. Накладывают повязку и защитный чехол.

При обширных поражениях удаляют весь отслоившийся рог и

пораженные ткани, захватывая смежные здоровые. Рану прижи­гают каленым железом, порошком меди сульфата, салициловой кислотой и др. Накладывают давящую или бесподкладочную гипсовую повязку, которую меняют через 5—6 дней.

Контрольные вопросы.1. Какова дифференциальная диагностика очагового и диффузного асептического пододерматита? 2. Каковы этиология и патогенез ла­минита? 3. Что вы знаете об этиологии, патогенезе, клинических признаках, лечении и профилактике ревматического воспаления копыт лошадей? 4. Каковы этиология, патогенез, лечение и профилактика гнойных пододерматитов? 5. Как провести дифференциальную диагностику поверхностного и глубокого гнойного пододерматита? 6. В чем состоит лечение при ранениях подошвы? 7. Чем отлича­ется прямая «заковка» от косвенной? 8. Какие методы лечения применяют при веррукозном пододерматите?