Вывих локтебого сустава (luxatio articulationis cubitalis)

Заболевание возникает у собак при прыжках, очень редко у крупного рогатого скота и лошадей. Вывих характеризуется сме­щением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным и неполным.

Этиология.Причины вывиха: удары, толчки, прыжки при взя­тии препятствий, проскальзывании с упором на конечность, па­дении с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые пово­роты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее.

Клинические признаки.При вывихе конечность отклоняется в сторону, на нее невозможно опереться. Отмечается пассивность при сгибании и разгибании. Хорошо выражены изменения в конфигура­ции сустава вследствие смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь. Отмечается хромота опирающейся конечности. Пассивные движения в локте­вом суставе затруднены и болезненны. Выражена сильная припух­лость, иногда наблюдается гематома в периартикулярных тканях.

Лечение.После общего обезболивания вправляют вывих; вправление легче удается на лежачем животном на конечности, согнутой в локтевом суставе. После вправления накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному пол­ный покой в течение месяца.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ARTHRITIS CUBITALISASEPTICA ЕТ PERULENTA)

Этиология.Причины асептического синовита: всевозможные механические воздействия, ушибы и растяжения суставов, тяже­лая работа лошадей в молодом возрасте. Причины гнойного воспаления локтевого сустава: проникающиед)аны сустава, мета­стазы при инфекционных болезнях, при переходе на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей. Возбудителем гнойного воспаления сустава чаще всего бывают стафилококки, или стрептококки, или же ассоциации их.

Клинические признаки.Под влиянием тех или других причин в тканях сустава возникает воспалительный процесс, который ха­рактеризуется гиперемией сосудов, увеличением их проницаемос­ти и выпотом серозного или серозно-фибринозного экссудата в полость сустава, вследствие чего капсула сустава растягивается, а

сам сустав утолщается, опу­хает, становится на ощупь горячим и болезненным. При содержании в экссуда­те большого количества фибрина можно прослу­шать крепитацию. У живот­ных наблюдается хромота опирающейся конечности.

Гнойный артрит проте­кает обычно остро. Отмеча­ется хромота третьей степе­ни. В покое животное дер­жит больную конечность в полусогнутом СОСТОЯНИИ, опирается зацепной частью копыта (рис. 41). Область сустава припухшая, его капсула напряжена, припухлость распо­лагается вокруг сустава. Пальпация и пассивные движения суста­ва сопровождаются болезненностью. Температура тела высокая, позднее в области сустава появляются параартикулярные абсцес­сы, после вскрытия которых образуются свищи с истечением гнойного экссудата. Общее состояние животного угнетенное.

Лечение.При остром воспалении на область пораженного сус­тава" применяют холод, затем назначают согревающие компрессы. Рекомендуются массаж, дозированные проводки. Для ускорения рассасывания экссудата полезно втирание раздражающих мазей.

При гнойном воспалении производят артропункцию с наруж­ной стороны по уровню заднего суставного выворота, промыва­ют сустав 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. На­значают общее лечение.

БУРСИТ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО БУГРА (BURSITIS SUBCUTANEA OLECRANI)

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — приобретен­ная. Расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины не­большого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении.

Этиология.Причины воспаления бурсы — механические воз­действия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название — шиповой желвак).

Клинические признаки.При остром асептическом бурсите

отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплот­нение; ограничение подвижности сумки в отношении приле­жащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинис­тостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата (рис. 42). Нередко бывает осложнение — изъязвление в участке постоянного трав­мирования.

При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. На­блюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение мест­ной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В даль­нейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последую-

щим распадом тканей.

Лечение. Всвежих случаях асептического бурсита применя­ют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъеци­руют гидрокортизон с бензилпе-

нициллином и новокаином после удаления экссудата. Наклады­вают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспа­ление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы (рис. 43).