Парез и паралич полового члена (paresis ет paralysis penis)

Чаще всего парез и паралич полового члена наблюдается у жеребцов и меринов, но может быть у быков и животных других видов.

Этиология.Паралич полового члена возможен под влиянием механических воздействий (ушибы нервов и мышц промежности, переломы крестцовой кости, сдавливание, растяжение или ране­ние спинного мозга в области поясницы или крестца), токсических воздействий (недоброкачественные корма), а также вследст­вие осложнений при некоторых инфекционных болезнях. Паре­зы наблюдаются при тяжелых коликах, паралитической миогло-бинурии, после кастрации крипторхидов, у слабых, истощенных животных, а также вследствие парафимоза, отморожения. Неред­ко парезы и параличи могут быть неизвестной и невыясненной

ЭТИОЛОГИИ.

Клинические признаки.Половой член свободно свисает и не втягивается в препуциальный мешок при отсутствии каких-либо побочных причин. При искусственном вправлении полового члена в препуций он тотчас же выпадает снова. Болевая чувстви­тельность у органа отсутствует, выражена полная инертность, но мочеиспускание не нарушено. Вследствие ненормального поло­жения в половом члене развиваются застойные явления. При длительном выпадении появляются язвы и очаги некроза, а также кольцеобразная отечность и может развиться «манжетка».

Диагноз.Ставят его на основании этиологических факторов, клинических признаков болезни и исследования нервов (п. ри-dendus, п. dorsalis penis) в области промежности, а также ректаль­ного исследования на переломы, ущемления, гематомы в области таза.

Следует исключить временное ослабление тонуса m. refractoris penis вследствие общего мышечного переутомления, при котором по мере отдыха тонус восстанавливается и половой член само­стоятельно вправляется.

Прогноз.В зависимости от причины прогноз при парезе и параличе полового члена от осторожного до неблагоприятного.

Лечение.Прежде всего надо как можно быстрее вправить пенис. Для этого делают механическую обработку его с исполь­зованием теплых антисептических растворов. Пенис смазывают синтомициновой, стрептоцидной или другими эмульсиями и вправляют в препуциальный мешок. На отверстие препуция на­кладывают один или два провизорных шва или подвязывают к отверстию препуция кольцевую корзинку из резиновых трубочек. Затем устанавливают основную причину болезни и устраняют ее. Применяют общую терапию при заболевании нервов. При дли­тельных параличах, сопровождаемых некрозом или гангреной, прибегают к ампутации пениса.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА (URETHRITIS)

Воспаление мочеиспускательного канала наблюдается чаще всего у лошадей, собак и крупного рогатого скота.

Этиология. Причинами могут быть травмы уретры при грубом зондировании, операционных вмешательствах; раздражение сли­зистой оболочки мочевыми камнями и попадание микрофлоры.

Клинические признаки.Появляются покраснение и припух­лость наружного выходного канала, истечение из него слизисто-гнойного экссудата, болезненность при мочеиспускании. Первая порция мочи мутная, содержит гнойный экссудат, вторая порция прозрачная. При пальпации мочеиспускательного канала обнару­живают болезненность и уплотнение тканей. В запущенных слу­чаях образуется абсцедирующая периуретральная флегмона, ко­торая нередко сопровождается фиброзным утолщением пери-уретральной клетчатки и образованием гнойных свищей в области мошонки или препуция.

У животных могут появляться так называемые «крупозные уретриты», которые характеризуются тяжестью клинических симптомов. Повышается температура тела. Мочеиспускание уча­щено и очень болезненно. Моча выделяется небольшими пор­циями, тонкой струей, с частыми перерывами, иногда каплями. С мочой выходят крупозные пленки, после чего выделение мочи облегчается. Половой член припухший, при пальпации болезнен­ный. Катетеризация в это время удается не всегда. Болезнь затя­гивается, и может образоваться стриктура уретры.

Диагноз.Болезнь диагностируют по клиническим признакам и результатам исследования мочи.

Прогноз.Исход болезни зависит от этиологических факторов. При развитии воспаления на почве травмы и инфицирования в случае своевременного лечения прогноз благоприятный, при мо­чевых камнях — от осторожного до сомнительного.

Лечение.Применяют антисептические и мочегонные средства, симптоматическое лечение; вводят в уретральный канал антисеп­тик. При крупозных уретритах назначают покой, диету, инъек­ции в уретру масляных растворов антибиотиков.

СТРИКТУРА УРЕТРЫ (STRICTURA URETHRAE)

Уменьшение просвета мочеиспускательного канала возможно у лошадей, собак, крупного рогатого скота.

Различают врожденные и приобретенные стриктуры уретры. Могут быть функциональные и органические, рубцовые. По сте­пени сужения различают проходимые, частично проходимые и непроходимые стриктуры уретры.

Этиология.Функциональные стриктуры бывают спазматичес­кие. Органические возникают на почве травмирования уретры при зондировании, а также при нарушении асептики и антисеп­тики и мочекаменной болезни. Могут быть послеоперационного происхождения и в результате огнестрельных ранений.

Патогенез.Травматические и послеоперационные стриктуры развиваются в случаях заживления раны уретры вторичным натя­жением с образованием плотной рубцовой ткани. Затрудненное мочеиспускание из-за сужения просвета уретры приводит к ги­пертрофии стенок мочевого пузыря. В запущенных случаях оста­точная моча накапливается в большом количестве, растягивает мочевой пузырь, затем мочеточники и почечную лоханку, вызы­вая соответствующие функциональные расстройства.

Клинические признаки.Наблюдается затрудненное мочеиспус­кание, сопровождающееся сильным напряжением брюшного пресса. Толщина струи мочи уменьшается постепенно и достига­ет толщины нити. Мочеиспускание продолжительное. В дальней­шем вследствие ослабления сокращений стенок пузыря полного опорожнения его не происходит. Мочевой пузырь переполнен, и хорошо видно увеличение живота. Иногда наблюдают приступы колик и учащенные позывы к мочеиспусканию. При отсутствии лечебной помощи может наступить полная задержка мочи и смерть животного от уремии. Могут развиться гнойный цистит и заболевание почек.

Диагноз.Его устанавливают при наблюдении за мочеиспуска­нием. Место сужения определяют катетеризацией или зондиро­ванием. Однако следует помнить, что при воспалительной стрик­туре наблюдаются множественные сужения уретры, тогда как при травме сужение выражено лишь в месте повреждения. Все рубцовые стриктуры уретры постоянные, а спазматические — временные.

Прогноз.Самостоятельного выздоровления не бывает. При функциональной и воспалительной стриктуре уретры при свое­временном лечении прогноз благоприятный, при рубцовых — может быть неблагоприятный, в зависимости от степени повреж­дения.

Лечение.Назначают противовоспалительные дезинфицирую­щие лекарственные вещества, тканевую терапию, катетеризацию. Если нет результатов при консервативном лечении, делают про-межностную уретротомию.

НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ И ПРЕПУЦИИ (NEOPLASMATA PENIS ЕТPRAEPUTII)

Новообразования на половом члене и препуции бывают у лошадей, собак и крупного рогатого скота, несколько реже у животных других видов. Различают доброкачественные и злока­чественные, одиночные и множественные новообразования. У лошадей чаще бывают саркомы, меланомы, ангиосаркомы, кар­циномы. У крупного рогатого скота — папилломы, фибромы, фибропапилломы и реже злокачественные новообразования.

Этиология.Причины недостаточно изучены. По мнению П. Ф. Терехова, этиологические факторы папилломатоза — виру­сы. Передаются они контактным путем от одного животного к другому, через предметы ухода (щетку, скребницу, руки при доении коров) или кровососущими насекомыми. Установлено также, что вирус способен вызывать саркоподобные поражения кожи у лошадей, известные под названием саркоида (П. Ф. Те­рехов).

Чаще всего новообразования бывают на половом члене у быков, которые прыгают друг на друга, онанируют и травмируют слизистую оболочку пениса, или при неправильном использова­нии искусственной вагины.

Клинические признаки.Характерно, что новообразования воз­никают и локализуются там, где имеется лимфоидная ткань в виде узелков: на головке пениса и внутреннем листке фундаль-ной части препуция. Это показывает, что опухоли могут разви­ваться на фоне «бластоза лимфоцитов» (Н. Р. Ланг, 1971). Поэ­тому данный патологический процесс правильнее назвать блас-томатозный баланопостит. Таким образом Л. И. Целищев (1982) выделяет три группы бластоматоза фундальной части:

1-я г р у п п а. У животных встречаются одиночные опухоли различной величины, плотной консистенции; локализуются на конце головки пениса, возле мочеполового канала. Эти опухоли растут медленно и не вызывают болевой реакции. Быки идут хорошо в садку, пока опухоль не достигнет значительной вели­чины. Мочеиспускание не затруднено;

2-я группа. Характерны множественные опухоли как на головке пениса, так и на внутреннем листке препуция. Опухоли плотной консистенции, имеют широкое основание и растут весь­ма интенсивно. Поверхность опухолей в начальной стадии глад­кая, затем наступают изъязвление и кровоточивость. Животные испытывают сильную боль при выведении пениса и не идут в садку. Иногда мочеиспускание затруднено.

3-я группа. У животных, как правило, имеются 1—2 опухо­ли на головке полового члена. Основание опухоли глубоко про­растает в толщу пениса, что приводит к сужению мочеполового канала. Поверхность опухоли бугристая, местами изъязвлена, по­крыта грязно-серым экссудатом и кровоточит. Мочеиспускание затруднено.

При гистологическом исследовании в 1-й и 2-й группах забо­леваний устанавливают фибропапилломы, в 3-й — карциномы (А. Н. Смирнов).

У лошадей при развитии новообразования на половом члене или в толще препуциального мешка образуется ограниченная, болезненная, плотной консистенции припухлость. Она прогрес­сивно увеличивается, обусловливая фимоз, парафимоз, затруд­ненное мочеиспускание. Злокачественные новообразования под­вергаются гнойно-гнилостному распаду. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере. Наступают интоксикация организма животного, общее угнетение, снижается упитанность. У собак при осмотре обнаруживают новообразование на конце полового члена и висцеральном листке препуция. Препуций ненормально растянут. У собак чаще бывает альвеолярная саркома или папил­лома. Злокачественная опухоль изъязвляется, разлагается, затруд­няется мочеиспускание, иногда наступает паралич полового члена.

Диагноз.Установить новообразование нетрудно, гораздо сложнее определить его характер и природу по одним клиничес­ким признакам. Точный диагноз ставят при гистологическом исследовании, для чего делают биопсию.

Прогноз.Клинический опыт показывает, что чем раньше будет выявлено новообразование, установлена его гистологичес­кая структура, тем точнее будет прогноз. Как правило, в запу­щенных случаях при доброкачественных опухолях прогноз благо­приятный, при злокачественных — неблагоприятный.

Лечение.Оперативное. Поверхностно расположенные опухоли иссекают в пределах здоровой ткани, отступив 2—3 см от ножки опухоли. Многие авторы производили экстирпацию новообразо­ваний на половом члене быков-производителей с применением электрокаутеризации и получали хорошие результаты. Большин­ство авторов рекомендуют удалять опухоли как можно раньше. Однако П. Ф. Терехов придерживается противоположного мне­ния. Он указывает, что удаление крупных бородавок в ранней стадии папилломатоза в некоторых случаях стимулирует рост оставшихся бородавок и ведет к рецидивированию. Поэтому в самом начале развития опухолевого процесса автор считает целе­сообразным лечить папилломатоз с применением растворов но­вокаина.