Альвеолярный периодонтит (periodontitis alveolaris)

Воспаление надкостницы между корнем зуба и костной стен­кой альвеолы называют альвеолярным периодонтитом. Заболева­ние встречается у животных всех видов, наиболее часто у круп­ного рогатого скота. По данным Т. П. Филипповского и Д. В. Сарбаш, периодонтитом поражено 7—18 % крупного рогатого скота. Согласно нашим наблюдениям, в отдельных хозяйст­вах при длительном скармливании пивной дробины или свекло­вичного жома воспаление альвеолярной надкостницы наблюда­ется у 20 % молодняка крупного рогатого скота; поражаются несколько зубов или все.

Этиология.Периодонтиты протекают остро и хронически и бывают асептическими и гнойными. Воспаление надкостницы зуба возникает при механических повреждениях (ушибы, сдавли­вания), длительных химических воздействиях (кислый силос, сенаж, пивная дробина, свекловичный жом), инфекционных бо­лезнях (ящур, язвенный стоматит, актиномикоз, некробактери-оз), а также при наличии врожденных и приобретенных пороков (смещение зубов, неравномерное стирание жевательной поверх­ности, болезни челюстного сустава). Предрасполагающие факто­ры болезни — витаминно-минеральная недостаточность, дефицит или избыток макро- и микроэлементов.

Клинические признаки.При асептическом периодонтите сли­зистая оболочка вокруг поврежденного зуба отечная, гипереми-рованная. При надавливании или постукивании по больному зубу животное беспокоится, корм пережевывает на здоровой сто­роне.

При гнойном периодонтите (деструктивно-воспалительная форма) воспалительная реакция более выражена, чем при асеп­тическом. Мягкие ткани вокруг пораженного зуба в виде валика, отечные, красного или синего цвета, при надавливании на воз­вышенную часть валика между зубом и слизистой выделяется жидкий экссудат ихорозного запаха. При отсутствии необходи­мого лечения развивается флегмона, абсцесс со свищами, в па­тологический процесс вовлекается костная ткань челюсти.

При деструктивной форме периодонтита происходит резорб­ция межкоренных перегородок альвеол со смещением зуба, не­кроз кости, в дальнейшем развиваются оссифицирующий перио­донтит и остит челюсти. Больные животные берут корм в рото­вую полость, перемещают его языком на жевательную поверхность зубного ряда здоровой стороны, но не пережевыва­ют. Из ротовой полости выделяется слюна. В области щеки, межчелюстного пространства, нижней губы просматривается припухлость, а в ротовой полости — свищевые каналы.

Диагноз.Асептический периодонтит устанавливают на осно­вании клинических признаков. Гнойный периодонтит дифферен­цируют по обнаружению гноя, свищей, резорбции межкоренных перегородок альвеол, смещению зуба и оссификации, при этом учитывают клинические признаки и результаты рентгеноскопи­ческих исследований.

Прогноз.При асептическом периодонтите исход благоприят­ный, при гнойном — осторожный.

Лечение.Проводят санацию ротовой полости, удаляют частицы корма, скопившиеся между щекой и зубным рядом, а также проникшие между зубом и слизистой оболочкой десны. При деструктивно-воспалительных или деструктивных процессах де­лают хирургическую обработку, при этом обеспечивают отток экссудата, удаляют мертвые ткани, вскрывают пазухи, экстирпи-руют зуб. После удаления зуба в полость альвеолы вводят там­пон, пропитанный раствором фенола, этакридина лактата, лини­ментом Вишневского, йод-глицерином. При необходимости на­значают короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками. Больное животное обеспечивают диетическим питанием.

ФЛЮОРОЗ ЗУБОВ

Заболевание крупного рогатого скота, вызванное интоксика­цией фтором, принято называть флюорозом. Флюороз регистри­руют на постоянных и молочных резцах в виде пятнистых и деформирующих образований.

Этиология.Болезнь возникает при поступлении с питьевой водой, кормами, минеральными добавками в организм крупного рогатого скота повышенных концентраций фтора. Флюороз у коров развивается при содержании в питьевой воде 0,2 мг/л фтора или поступлении его с рационом в сутки 0,5—0,9 мг/кг массы животного. Повышенное содержание фтора в почве, воде и растительности связано с геохимической обстановкой и нали­чием промышленного производства.

Клинические признаки.На наружной поверхности резцов по­являются единичные или множественные точки желтого, корич­невого или темно-коричневого цвета. Затем точки превращаются в коричневые пятна. Отмечается преждевременное стирание же­вательной поверхности резцов и нарушение эмали. Коронки де­формируются, высота их уменьшается, устойчивость в альвеолах нарушается. После смены молочных зацепов остаются в зубном ряду только два постоянных резца, молочные внутренние и на­ружные оказываются разрушенными, возможно полное выпаде­ние молочных резцов. Такие животные не могут находиться на пастбище, их обеспечивают специальным рационом при стойло­вом содержании.

Диагноз.Устанавливают флюороз крупного рогатого скота по клиническим признакам и результатам анализа воды, почвы, кормов, органов и тканей на количественное содержание в них фтора.

Прогноз.При появлении начальных клинических признаков флюороза прогноз благоприятный; при усиленном стирании же­вательной поверхности резцов, отслоении эмали, деформации и разрушении коронки резцовых зубов прогноз неблагоприятный.

Лечение.Животных обеспечивают питьевой водой и кормами, не содержащими избыточного количества фтора. Рацион обога­щают витаминами D3, С, каротином, хлористым кобальтом, сульфатом меди, йодидом калия, сернокислым железом. В питье­вой воде и кормах регулярно учитывают количественное содер­жание фтора, цинка, свинца, кобальта, меди, йода, марганца, молибдена, никеля. Особое внимание обращают на почвы, рас­тительность и водоисточники. При необходимости в почвы с удобрениями вносят требуемые макро- и микроэлементы, что способствует повышению урожайности и полноценности кормо­вых культур.

Общеизвестно, что сапропели содержат витамины, макро- и микроэлементы, аминокислоты, гуминовые вещества, эстрогено-подобные соединения, углеводы, жиры, ферменты, антибиотики. Сапропель — это осадок, образовавшийся на дне пресноводных озер (торфяных болот). Под действием микроорганизмов и при участии ферментов осевший на дне фито- и зоопланктон под слоем воды подвергается медленному разложению. Биологичес­кое влияние сапропеля на организм животных при аппликациях и скармливании многогранно в связи с его сложным составом. Ежедневное скармливание сапропеля крупному рогатому скоту вызывает увеличение лизоцима в сыворотке крови больных жи­вотных, повышение ее бактерицидных свойств, активности ком­племента и снижение бета-лизинов. На фоне нормализации ес­тественной резистентности организма заметно уменьшается ко­личество больных с хирургическими заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ. При этом улучшается общее со­стояние организма, увеличивается в крови содержание гемогло­бина, эритроцитов, общего белка, кислотной емкости, витами­нов А, С, неорганического фосфора, кальция, в органах и тка­нях — железа, цинка, кобальта, меди, молибдена, повышаются прочность костей, эластичность и прочность сухожильно-связоч-ного аппарата и рогового чехла копытец.

После хирургической обработки абсцессов, абсцедирующих флегмон, свищей, экстракции зубов, при пара- и периодонтитах хорошие результаты получали от грязевых процедур в виде мар­левых мешочков, наполненных сапропелем и помещенных между щекой и зубным рядом. Такой метод лечения экологически чис­тый, доступный, дешевый и легко выполняемый в условиях про­изводства. Подогретая до температуры плюс 42—44 °С сапропе­левая масса вызывает при аппликациях местную гиперемию, сти­мулирует обменные процессы в ране, способствует рассасыванию инфильтратов, снижает воспалительные реакции и ускоряет процесс заживления дефектов. Теплая органическая масса не раздражает слизистую оболочку ротовой полости, не вызывает усиленной саливации, снижает болевую реакцию по­врежденных тканей.

ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ (OSTEOMYELITIS ODONTOGENIS)

Под остеомиелитом понимают воспаление костного мозга, эндоста и костной ткани. При воспалении мягких тканей зубной альвеолы гнойный процесс распространяется на костную стенку и костный мозг челюсти, что приводит к некрозу кости, образо­ванию секвестров, абсцессов и свищей.

Этиология.Одонтогенный остеомиелит возникает при карие­се, гнойном пульпите, периодонтите, актиномикозе и различных осложненных травмах.

Клинические признаки.При гнойном пульпите и периодонтите вокруг больного зуба выявляется отечность мягких тканей, гипе­ремия слизистой оболочки, при пальпации животное беспокоит­ся, саливация усилена. В дальнейшем гнойный процесс с альвео­лы распространяется на костную ткань челюсти и надкостницы, появляется плотная, безболезненная припухлость. Продолжитель­ность формирования абсцесса зависит от локализации и состоя­ния первичного очага, наличия стока экссудата. В центре припух­лости капсула истончается, полость абсцесса вскрывается, образу­ется свищевой канал с шероховатой внутренней поверхностью, свидетельствующий о разрушении челюстной кости. При рентге­носкопии обнаруживают секвестры, свищевые ходы, очаги про­светления, выясняют степень деформации челюсти и зубного ряда, определяют состояние альвеол и зубов, расположенных в области патологического очага. Если деструкция костной ткани челюсти продолжается, то возникает несколько свищей, из кото­рых выделяется экссудат с частицами разрушенной кости. В об­ласти остеомиелита со стороны кожи и надкостницы отмечается интенсивный рост соединительной ткани, приводящий к дефор­мации челюсти и изменению контура головы. У крупного и мелко­го рогатого скота одонтогенный остеомиелит челюсти можно об­наружить пальпацией через толщу тканей щеки. При наличии аппетита прием грубого корма уменьшается, некачественное пере­жевывание осуществляется на здоровой стороне, жвачка отсутству­ет, нарушается пищеварение, заметно снижается упитанность.

Прогноз.При одонтогенном остеомиелите прогноз осторож­ный, возможны необратимые осложнения.

Лечение.После подготовки операционного поля и обезболи­вания проводят хирургическую обработку: вскрывают абсцессы, секвестры, при необходимости удаляют пораженный зуб, экстир-пируют мертвые ткани из полости альвеолы и костной ткани челюсти. После оперативного вмешательства ротовую полость орошают раствором перманганата калия, йодированной переки­сью водорода, фурацилином, этакридина лактатом. В полость раны вводят тампон, смоченный линиментом Вишневского, верхний слой тампона покрывают вазелином. В дальнейшем с местным лечением сочетают короткую новокаиновую блокаду, антибиотики, сульфаниламиды, фито- и магнитотерапию, грязе-и парафинолечение. В зависимости от осложнений аппликации можно проводить между щекой и зубной аркадой или на лице­вой поверхности головы. Для профилактики заболеваний зубов и своевременного лечения необходимо регулярно осматривать ро­товую полость с целью выявления пораженных зубов. В отдель­ных случаях назначают рентгеноскопию, биохимические и гема­тологические исследования. Особое внимание обращают на на­личие эндемических заболеваний, вредных производств, на состав почвы и воды.