Ожоги, дерматиты и экземы в области головы

Повреждение кожи в области головы сопровождается поверх­ностными или глубокими трещинами с выделением экссудата, обильным разростом соединительной ткани. Появление рубцовых стягиваний вокруг орбиты приводит к неполному смыканию век и иссушению роговицы. Подобные изменения возможны вокруг носовых отверстий, ротовой полости, в области ушной раковины.

Этиология. Вветеринарной практике наиболее часто встреча­ются термические и химические, реже термохимические и луче­вые ожоги. Термические ожоги характеризуются коагуляци-онным, химические — колликвационным некрозом. Ожоги тка­ней в области головы возникают при нарушении технологии раздачи корма, так как в некоторых животноводческих комплек­сах отмечены случаи подачи горячего корма от котлов по трубам в кормушки. Ожоги век, ушных раковин, губ часто возникают у молодняка сельскохозяйственных животных при длительном на­хождении его на солнце.

Массовые случаи больных животных с поражением кожи от­мечены у быков, откармливаемых жомом или пивной дробиной. Дерматиты и экземы в условиях животноводческих комплексов у свиней возникают при дефиците макро- и микроэлементов, осо­бенно цинка, марганца, кобальта. Болезни кожи возможны при интоксикации, эндокринных расстройствах, паразитарных пора­жениях.

Клинические признаки.Тяжесть термического ожога зависит от температурного фактора и продолжительности его воздейст­вия, площади и глубины повреждения тканей; при химических ожогах — от концентрации, активности химических веществ и способности их проникать в глубину тканей. Чем обширнее площадь и глубина поражения, тем тяжелее и значительнее общие нарушения в организме. При ожогах первой степени регистриру­ют гиперемию кожи, отек, болезненность тканей на месте воз­действия высокой температуры. При ожогах второй степени перечисленные признаки выражены сильнее. При ожогах третьей степени отмечают коагуляционный некроз кожи, обширный отек жировой соединительной ткани межчелюстного пространства, височной ямки, глаз. Пораженные участки кожи отторгаются, появляются изъяны, развивается интоксикация организма. Ожоги четвертой степени характеризуются обугливанием кожи, глубже лежащих тканей и костей. Пораженные участки кожи не смещаются, ткани уплотнены.

Дерматит — воспаление всех слоев кожи. По течению их делят на острые и хронические. У крупного рогатого скота трав­матические дерматиты регистрируются на передней поверхности запястных суставов, связочных буграх, верхних веках, холке и корне хвоста; у лошадей — в области пута, груди, спины и крупа, у свиней — на конечностях.

При асептическом дерматите кожа утолщена, напряжена, обильное отделение эпидермиса, шерстный покров редкий или отсутствует, пораженная поверхность имеет внешний вид рыбьей чешуи. Гнойный дерматит характеризуется наличием мелких тре­щин, язв; шерстный покров слабо удерживается в волосяных луковицах, склеивается экссудатом, по краям трещин образуются мелкие корочки. В отдельных случаях воспалительный процесс распространяется на поверхностные слои кожи. Экзематоз­ные поражения кожи часто регистрируются у собак, кошек и лошадей. Воспалительный процесс может быть ограни­ченным и диффузным, по течению — острым и хроническим. Наиболее часто поражается кожа губ, носа, глаз, ушных раковин.

Диагноз.Ожоги, дерматиты, экземы диагностируют на осно­вании анамнеза, клинических признаков, а при необходимос­ти — лабораторных исследований, исключая чесотку, демодекоз, стригущий лишай, радиоактивное загрязнение.

Прогноз.При ожогах третьей степени прогноз осторожный, четвертой степени — от осторожного до неблагоприятного, в за­висимости от глубины, площади поражения и состояния живот­ного. При экземах и дерматитах с установленной этиологией — благоприятный, в запущенных случаях — осторожный.

Лечение.При ожогах первой степени применяют холодные компрессы в течение 10—15 мин. На 2—3 ч накладывают спир-тово-высыхающие повязки, затем ожоговую поверхность обраба­тывают борным вазелином, специальными пастами, линиментом синтомицина, в отдельных случаях назначают антисептические порошки и пластыри.

Ожоги третьей, четвертой степеней лечат комплексно, сочетая хирургическую обработку с медикаментозными и общеукрепляющими средствами. Нежизнеспособные ткани удаляют, останавли­вают кровотечение, края сближают наложением швов. При ожо­гах кислотами, щелочами предварительно необходимо устранить причину.

Длительная гипотермия при ожогах эффективна при сочета­нии с местным применением эфедрина, сульфаниламидов, фито-и грязетерапии. На пораженную зону накладывают повязки, про­питанные 2—5%-ным раствором трипсина и химотрипсина на 0,5%-ном растворе новокаина, рекомендуется и оксигенотера-пия. Кислород для орошения пораженной поверхности назнача­ют в течение 3—4 дней, затем накладывают повязки с синтоми-циновой эмульсией. На обширные гранулирующие участки пере­саживают кусочки кожи. Для профилактики и лечения ожоговой болезни применяют противошоковую терапию, внутривенно вво­дят гипертонические растворы с инсулином и 10%-ным раство­ром глюконата кальция. В клинической практике широко ис­пользуют 40%-ный раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 40%-ный раствор гексаметилентетрамина с кодеином, 4%-ный раствор натрия, эффективна иммунотерапия, при которой под­кожно, внутримышечно или внутривенно вводят плазму или сы­воротку крови животных этого вида, перенесших ожоговую бо­лезнь. Кальция хлорид 50,0 г растворяют в 5 л воды и дают при первом водопое корове, лошади. Натрия бромид 10%-ный 100 мл вводят внутривенно корове, лошади.

В области головы регистрируют все виды дерматитов (асепти­ческие и гнойные, околораневые, паразитарные, веррукозные, гангренозные, папилломатозные), поэтому при назначении лече­ния необходимо учитывать этиологический фактор. При остро-протекающих асептических, травматических дерматитах устраня­ют причину, животному создают покой. Для предупреждения развития гнойного дерматита назначают спиртовые растворы бриллиантовой зелени или метиленовой сини, танина, салицило­вой кислоты, мазь Оливкова, линимент Вишневского, синтоми-циновую эмульсию, антисептическую жидкость Новикова, вод­ный раствор этакридина лактата.

При гнойном дерматите лечение должно быть комплексным. Удаляют шерстный покров и некротизированные ткани, а при наличии слюнных и гнойных свищей проводят оперативное ле­чение, раневые края сближают. Не допускают значительных об­разований рубцовой ткани, особенно в области носа, губ, глаз, ушных раковин. Раневую поверхность закрывают защитной по­вязкой с мягчительно-бактерицидными мазями, линиментами, пастами. Хорошие результаты получают от фито- и грязетерапии. Для лечения бородавчатого дерматита используют прижигающие медикаментозные средства, при эктопаразитах — акарициды.

Лечение экземы проводят с учетом стадийности развития, клинического проявления экзематозного процесса и состояния больного животного. Оно включает комплекс лечебных меро­приятий общего и местного характера. Общее лечение заключа­ется в применении седативных (бром, хлоралгидрат, аминазин, ромпун) и аналгезирующих средств (морфин, промедол). В связи с сенсибилизацией назначают неспецифическую десенсибилизи­рующую терапию путем внутривенного вливания растворов ги­посульфита натрия, хлористого кальция, панангина, гемодеза, внутримышечных инъекций кальция глюконата, применяют ау-тогемотерапию, поливитамины, димедрол, новокаинотерапию. Особого внимания заслуживает применение пирогенала, радио­активного фосфора-32 с помощью специального аппликатора и рентгенотерапии. При длительно протекающих экземах исполь­зуют кортикостероиды внутрь или в виде мазей с гормонами (0,5%-ную гидрокортизоновую или преднизолоновую). Если ус­тановлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов, то проводят одновременно их лечение.

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI FACIALIS)

Парез — ослабление, паралич — выпадение двигательных функций, зависящее от поражения двигательных центров или проводящих путей центральной и периферической нервной сис­темы. Нарушение или выпадение двигательных функций лицево­го нерва регистрируют у домашних животных всех видов, но чаще у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом нарушается иннервация тканей губ, шеи, века, носа, ушной ра­ковины. Лицевой нерв или седьмая пара черепно-мозговых нер­вов расположена на наружной поверхности массетора ниже че­люстного сустава. Основной его ствол покрыт кожей и фасция­ми, доступен для случайных травм.

Этиология.У крупного рогатого скота травмы в околоушной области наносятся механической привязью, у волов — ярмом, у лошадей — хомутом, недоуздком, при повале и неумелой фикса­ции. Возможны сдавливания новообразованиями, абсцессами, ге­матомами, актиномикомами. Паралич центрального происхожде­ния развивается при инфекционных (мыт, чума собак, контагиоз­ная плевропневмония, инфекционный ренит свиней) и инвазионных (трипанозомозы) заболеваниях, отравлениях ядови­тыми травами, пестицидами, а также при травмах и новообразова­ниях головного мозга.

Клинические признаки.Симптомы паралича лицевого нерва специфичны для животных каждого вида. При двусторонней де-иннервации у свиней отмечается смыкание век, сужение носовых отверстий, асимметрия ушных раковин. У крупного и мелкого рогатого скота отвисает нижняя губа, у лошадей хорошо просматривается отвисание обеих губ. Изо рта выделяется слюна, кормо­вая масса захватывается зубами, губы не смыкаются. Движение языка затруднено, поедаемость корма уменьшается, снижается упитанность животного. Чувствительность кожи сохранена.

При одностороннем параличе симметрия расположения губ нарушена, носовое отверстие сужено, верхнее веко и ушная ра­ковина опушены (рис. 2). Прием и пережевывание корма затруд­нены. Во время приема воды лошадь погружает голову в воду до углов рта.

Диагноз.Парезы и параличи лучевого нерва диагностируют на основании клинических признаков, уточняют наличие инфекци­онных болезней.

Прогноз.При параличах центрального происхождения, ново­образованиях, нарушении целости нерва прогноз от осторожного до неблагоприятного. Если имеется возможность восстановления проводимости по нерву, то исход может быть благоприятным.

Лечение.При назначении лечения необходимо учитывать этиологический фактор, оно должно быть ранним и комплекс­ным, в запушенных случаях развиваются атрофии, рубцовыс

спайки, видоизменяются сли­зистые оболочки, происходит одностороннее стирание зуб­ной аркады. Во всех случаях устраняют причину, животно­му создают покой, обеспечива­ют полноценный рацион.

В пораженном участке уст­раняют болевую реакцию, при­меняя короткую новокаиновую блокаду, восстанавливают кро­вообращение, для чего назна­чают легкий массаж и согрева­ние тканей лампой соллюкс. В первые 12—24 ч после травмы подкожно или внутримышечно в пораженные ткани вводят гидрокортизон или преднизо-лон; на 3-й день назначают парафиновые или озокерито-вые аппликации. Подкожно или внутримышечно вводят витамин Bi, В12, прозерин, га-лактамин.

При стойких травматичес­ких парезах и параличах ин­фекционного ипаразитарного происхождения показаны инъекции тиамина и цианокобаламина со стрихнином. По ходу пораженного лицевого нерва проводят массаж и втирание смеси следующего состава: камфоры 15,0 г, натрия хлорида 50,0 г, спирта этилового 300,0 мл. Можно вводить стрихнин в возраста­ющих дозах: от 1 до 5 мл. Хорошие результаты получают от диатермомоногальванизации. Анод (50 см²) накладывают ниже челюстного сустава больной стороны, катод (100 см²) размещают симметрично на противоположной стороне. В течение 10 мин подают ток в 5 мА, затем доводят его до 20 мА на 20 мин. Прокладки электродов увлажняют 0,5%-ным раствором стрихни­на с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервно-мышеч­ный аппарат.

Н. С. Федотов рекомендует стрихнин вводить под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Стрихнин под влиянием электротока активнее расса­сывается в пораженных тканях и действует более эффективно. Стрихнин назначают в возрастающих дозах: для крупных живот­ных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких — от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора, сила тока 0,2—0,3 мА на 1 см², экспо­зиция 15—20 мин через 1—2 дня. При этом учитывают общую реакцию животного. А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев рекомен­дуют внутриартериальные или внутривенные введения 0,5—1%-ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы живот­ного на одно введение. Повторное введение показано через сутки. При двустороннем параличе и сужении носовых отверс­тий, затрудняющем дыхание, у лошадей проводят пластическую операцию по Н. Ф. Фатькину: на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы 15x6 см с наложением шва на края раны или по С. И. Иванову резицируют внутреннюю стенку носа. При этом происходит механическое расширение носовых отверстий.