Определите порядок действий сестринского персонала при оказании амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

. При оказании амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, необходимо:

- в направлении указать на хроническое носительство HВsAq и промаркировать соответственно медицинскую документацию;

--все лечебно-диагностические манипуляции проводить в последнюю очередь, после запланированных манипуляций на этот день;

-по окончании процедур провести внеплановую заключительную дезинфекцию кабинета;

-противоэпидемический режим соблюдать по приказу МЗ № 408-8А;

-персоналу соблюдать технику безопасности профессионального заражения.

9.Определите порядок действий сестринского персонала при оказании стационарной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

При поступлении в стационар ВИЧ-инфицированного пациента необходимо:

- сообщить в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом .

- провести маркировку медицинской документации как носителя HВsAq;

- по возможности поместить больного в отдельную палату, но пациент может находиться и в общей палате;

--все лечебно-диагностические манипуляции проводить в последнюю очередь, после запланированных манипуляций на этот день;

-использование одноразового инструментария;

-по окончании процедур провести внеплановую заключительную дезинфекцию кабинета;

- соблюдать противоэпидемический режим в стационаре согласно Приказу МЗ №408-89 г.

- персоналу соблюдать технику безопасности профессионального заражения.

Продемонстрируйте технику выполнения толстой капли и тонкого мазка на малярию.

Приготовление мазка и толстой капли крови для диагностики малярии.

Взятие крови производится в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики: перчатки обрабатываются 70° спиртом, палец пациента обрабатывается стерильным тампоном (шариком) с 70° спиртом, прокол делается стерильным скарификатором или инъекционной иглой.

Техника приготовления мазка и толстой капли.

На 0,5-1 см от края предметного стекла нанести каплю крови, второе стекло со шлифованным краем поставить в каплю так, чтобы она растеклась, и, держа стекло под углом 45°, сделать мазок. Правильно сделанный мазок имеет равномерную толщину, начинается и заканчивается, не доходя до концов предметного стекла.

На другое предметное стекло нанести каплю, крови пациента, при этом поднося предметное стекло к пальцу пациента.

Затем скарификатором каплю крови растереть до размера 1,5 см в диаметре и высушить на воздухе. Оформить направление, отправить в лабораторию.

Продемонстрируйте правила введения иммунных препаратов (дробное введение по методу Безредко).

Введение сыворотки по методу Безредко

.Оснащение. Сыворотка, ватные шарики, шприцы, резиновые перчатки, лоток, спирт 70.

Выполнение процедуры: Посадить пациента или положить на спину. Разогнуть руку пациента.

Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки. 5. Сгибательную поверхность предплечья протереть 70 спиртом.. Ввести внутрикожно 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки в среднюю треть предплечья (ампула с красной маркировкой). Через 20-30 мин. Оценить результат:

- пробу считают отрицательной, если диаметр отека и гиперемии меньше 1 см;

- пробу считают положительной, если диаметр отека и гиперемии составляет 1 см и более.

При отрицательной реакции ввести подкожно в среднюю треть плеча 0,1 мл цельной сыворотки, предварительно обработав кожу спиртом. Наблюдают за общей реакцией организма.

При отрицательной реакции через 20-30 мин. ввести необходимую дозу сыворотки внутримышечно в ягодицу или верхнюю треть бедра. Проводить наблюдение за пациентом в течение 1 часа.

Продезинфицировать использованное оснащение .Вымыть и осушить руки.

Продемонстрируйте технику проведения кожно-аллергической пробы.

Оснащение: ампула с аллергеном, стерильный туберкулиновый шприц,

70 % спирт, ватные шарики, лоток для сброса, маска, стерильные резиновые перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Выполнение процедуры: Объясните пациенту ход процедуры. Место введения аллергена должно быть сухим до оценки результата пробы (2-3 дня). Посадить пациента, разогнуть руку. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки. Сгибательную поверхность предплечья протереть 70 спиртом. Аллерген вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья в дозе 0,1 мл. Место инъекции промокните ватным шариком. Проведите дезинфекцию