Алгоритм выполнения практического навыка острая задержка мочеиспускания у мужчин.

№ п/п	Перечень и последовательность действий
1.	Подготовить все необходимое для выполнения катетеризации мочевого пузыря.
2.	Получить информированное согласие на предполагаемую манипуляцию, подпись пациента.
3.	Собрать анамнез заболевания.
4.	Провести визуальное и физикальное обследование наружных половых органов, определить уровень наполнения мочевого пузыря.
5.	Провести катетеризацию мочевого пузыря, определить объем и качество выделенной мочи. Раствором фурацилина с помощью шприца Жане промыть мочевой пузырь.
6.	После окончания манипуляции отработанный материал, инструментарий и перчатки помещаются в дезинфицированный раствор.
7.	Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.
8.	Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Алгоритм выполнения практического навыка острая задержка мочеиспускания у женщин.

№ п/п	Перечень и последовательность действий
1.	Подготовить все необходимое для выполнения катетеризации мочевого пузыря.
2.	Получить информированное согласие на предполагаемую манипуляцию, подпись пациента.
3.	Собрать анамнез заболевания.
4.	Провести визуальное и физикальное обследование наружных половых органов, при выделениях из влагалища подмыть или проспринцевать, обработать наружные половые органы. Пальпаторно и перкуторно определить уровень наполнения мочевого пузыря.
5.	Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала. При затруднении нахождения наружного отверстия уретры нужно ввести первую фалангу 2-го и 3-го пальцев левой руки во влагалище ладонной поверхностью к передней стенке его, а правой рукой по пальцам ввести катетер, который легко попадает в уретру.
6.	Провести катетеризацию мочевого пузыря, определить объем и качество выделенной мочи.
7.	Перед окончанием выделения мочи из мочевого пузыря катетер удаляют, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.
8.	После окончания манипуляции отработанный материал, инструментарий и перчатки помещаются в дезинфицированный раствор.
9.	Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

II этап аккредитационного экзамена Специальность __________ Дата ________ Номер цепочки________Номер кандидата __________

Номер задания -3 Острая задержка мочи у мужчин. Навык Неотложная медицинская помощь.

Действия	Критерий оценки	Отметка о выполнении
Подготовить все необходимое для выполнения катетеризации мочевого пузыря	Выполнить
Выяснить время и по возможности причину острой задержки мочи, узнать наблюдался ли пациент у врача уролога в поликлинике.	Сказать
Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие	Сказать
Надеть стерильную маску и стерильные перчатки. Произвести визуальный осмотр наружных половых органов, произвести пальпацию и перкуссию мочевого пузыря для определения его наполнения.	Выполнить
Помочь пациенту принять удобное положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, подложить под таз и бедра клеенку и пеленку, между ног установить лоток.	Выполнить
Ниже головки полового члена, последний охватывается стерильной салфеткой. Берут половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, большим и указательным пальцами этой же руки раскрывают губки наружного отверстия уретры.	Выполнить
Правой рукой обрабатывается тампоном, смоченным в растворе фурацилина 1:5000 головку полового члена и уретру дважды.	Выполнить
В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина или стерильного вазелинового масла.	Выполнить
Стерильным пинцетом, ближе к проксимальному концу берется катетер, кончик катетера смазывается глицерином или вазелиновым маслом. Дистальный конец катетера удерживается между 4-м и 5-м пальцами правой руки. Катетер плавно по уретре вводят в мочевой пузырь.	Выполнить
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник, оценить количество и качество мочи.	Выполнить
Перед окончанием выделения мочи мочевой пузырь промывается раствором фурацилина, затем катетер осторожно извлекается из уретры.	Выполнить
После окончания манипуляции отработанный материал и инструментарий помещается в дезинфицирующий раствор.	Выполнить
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.	Выполнить
Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.	Записать