Iii. перечень практических навыков и умений

КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТ ВО ВРЕМЯ

ПРАКТИКИ

1. Изучение анамнеза и жалоб больного, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.

2. Умение правильно оформить типовую медицинскую документацию.

3. Умение правильно измерять артериальное давление.

4. Внутривенные инъекции.

5. Определение группы крови.

6. Переливание крови и кровезаменителей.

7. Промывание желудка.

8. Закрытый массаж сердца.

9. Искусственное дыхание изо рта в рот.

10. Неотложные мероприятия при всех видах шока.

11. Общие правила чтения рентгенорамм.

12. Катетеризация мочевого пузыря.

13. Пальцевое исследование прямой кишки.

14. Наложение асептической повязки на рану.

15. Методы временной остановки наружного кровотечения.

16. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.

17. Соблюдение правил асептики и антисептики при манипуляциях.

18. Умение заподозрить острые хирургические заболевания органов брюшной полости, массивные внутренние кровотечения.

19. Умение заподозрить острые нарушения артериального кровообращения.

20. Ассистировать во время операций.

Темы для санитарно – просветительной работы:

1. Профилактика распространения ВИЧ инфекции.

2. Влияние вредных привычек на здоровье человека.

3. О вреде самолечения при острой боли в животе.

4. Профилактика распространения вирусного гепатита.

IV. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ТЕМЫ УИРС.

Оформляется в виде реферативных сообщений.

1. Анализ диспансеризации хирургических больных.

2. Описать больного хирургического профиля, представляющего

трудности в лечении во время практики.

3. По историям болезней за 3 года дать анализ лечения больных с острым

холециститом, указать на ошибки в диагностике, тактике, оперативного

лечения и причины осложнений.

4. По историям болезней за 3 года дать анализ оперативного лечения

грыж живота, отметить частоту осложнений.

5. По отчетам и историям болезней за 3 года дать анализ диагностики,

консервативного и оперативного лечения больных с острым и

хроническим панкреатитом, отметить частоту осложнений.

6. Провести анализ одной истории болезни умершего в хирургическом

отделении.

7. Провести анализ ( по истории болезни ) осложнений больных с ЖКБ,

ошибки диагностики, тактика в лечении.

V. КРИТЕРИИ ОЦЕНОК

Оценка «отлично» выставляется, если студент:

- выполнил весь объем работы и овладел всеми практическими

навыками согласно перечню,

- умеет детально собирать анамнез, жалобы больного,

- овладел навыками объективного обследования больного,

- правильно проводит дифференциальную диагностику и обосновывает

выставленный диагноз,

- умеет составлять план обследования больного и интерпретировать

полученные данные,

- правильно выбирает тактику лечения,

- умеет оформлять медицинскую документацию (истории болезней),

дневник практики,

- выполнил задание по УИРСу и санитарно – просветительной работе,

- соблюдает дисциплину и принципы деонтологии при общении с

коллегами и больными,

- сдал зачет на «отлично»

Оценка «хорошо» выставляется , если студент:

- выполнил не весь объем ( 80 – 90 % ) положенной работы,

- освоил не все манипуляции. Предусмотренные программой практики,

- при обследовании больного допускает ошибки, но самостоятельно их

- исправляет после наводящего вопроса руководителя практики

Оценка «удовлетворительно» выставляется, если студент:

- относится к работе формально,

- не освоил все необходимые практические навыки,

- при назначении обследования и лечения больного допускает ошибки,

не может их самостоятельно исправить,

- формально выполнил задание по УИРСу.

VI. ОФОРМЛЕНИЕ ДНЕВНИКА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник оформляется ежедневно по образцу.

2. В дневнике должны быть отражены следующие разделы: перечень

практических навыков, перечень неотложных состояний, при которых

студент должен уметь оказать помощь на догоспитальном этапе,

характеристика стационара, описание работы за каждый день.

Пример: 9. 00 – присутствовал на общей врачебной конференции.

С 9. 30 работа в отделении. Взял на курацию больного Петрова С. В.,

16 лет. DS: Острый катаральный аппендицит. План обследования: о/а

крови, о/а мочи, диагностическая лапароскопия. Лечение оперативное

аппендэктомия. Лечение в послеоперационном периоде:

а) а/бактериальная терапия – название антибиотика, который

назначается больному и его дозировка.

б) обезболивающие препараты – название, дозировка.

Работа в перевязочной – какие выполнял перевязки.

Ассистировал на операции – название оперативного вмешательства.

Участие в КИЛИ, паталого – анатомических конференциях (если оно

проводились).

Участие при инструментальных методах исследования – название

проводимого исследования.

3. Дневник оформляется разборчивым почерком, грамотно, аккуратно,

без исправлений.

4. Ежедневная запись в дневнике заканчивается подписью субординатора

и заверяется подписью хирурга.

5. В конце дневника студент обязан заполнить отчет количественного

перечня практических навыков.

6. Базовым руководителем дневник проверяется и подписывается

еженедельно.

7. За один день до окончания практики дневник предоставляется на

проверку ассистенту – руководителю полностью оформленным.

8. Заполненные формы УИРС предоставляются ассистенту –

руководителю через 2 недели от начала практики.

9. Характеристика работы дается руководителем практики от

практического здравоохранения, заверяется з/о или начмедом печатью.

ДНЕВНИК (образец)

Дата	Что выполнено	Подпись

Характеристика

Место печати

Подписи

Заведующий отделением Главный врач больницы

На заключительном этапе прохождения практики студенту дается характеристика в которой должны отражаться следующие моменты:

1. Дисциплина студента при прохождении практики.

2. Добросовестное отношение к работе.

3. Освоение практических навыков.

4. Активность при работе в перевязочной, операционной.

5. Соблюдение деонтологии при общении с коллегами и больными.

ДНЕВНИК

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись

Дата	Выполненная работа	Подпись