Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний
Текст опросника
Инструкция: Оцените свое текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов — никогда не было, 4 балла — редко, 3 балла — иногда, 2 балла — часто, 1 балл — постоянно или всегда.
1. Ваш сон поверхностный и неспокойный?
2. Замечаете ли вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?
3. После сна вы чувствуете себя усталым и разбитым (не-отдохнувшим)?
4. У вас плохой аппетит?
5. У вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?
6. Вам трудно бывает заснуть, если вас что-либо тревожит?
7. Чувствуете ли вы себя подавленным и угнетенным?
8. Чувствуете ли вы у себя повышенную утомляемость, усталость?
9. Замечаете ли вы, что прежняя работа дается вам труднее и требует больших усилий?
10. Замечаете ли вы, что стали более рассеянным и невнимательным, забываете, куда положили какую-нибудь вещь, или не можете вспомнить, что только что собирались делать?
Глава 2
11. Вас беспокоят навязчивые воспоминания?
12. Бывает ли у вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?
13. У вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т. д.)?
14. Вы не можете сдерживать слезы и плачете?
15. Замечаете ли вы, что потребность в интимной жизни для вас стала меньше или даже стала вас тяготить?
16. Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?
17. Приходит ли вам мысль, что в вашей жизни мало радости и счастья?
18. Замечаете ли вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?
19. Проверяете ли вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т. д.?
20. Беспокоят ли вас боли или неприятные ощущения в области сердца?
21. Когда вы расстраиваетесь, у вас бывает так плохо с сердцем, что вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «Скорую помощь»?
22. Бывает ли у вас звон в ушах или рябь в глазах?
23. Бывают ли у вас приступы учащенного сердцебиения?
24. Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают вас?
25. Испытываете ли вы в пальцах рук и ног или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?
26. У вас бывают периоды такого беспокойства, что вы даже не можете усидеть на месте?
27. Вы к концу работы так сильно устаете, что вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?
28. Ожидание вас тревожит и нервирует?
29. У вас кружится голова и темнеет в глазах, если вы резко встанете или наклонитесь?
30. При резком изменении погоды у вас ухудшается самочувствие?
31. Вы замечали, как у вас непроизвольно подергиваются голова и плечи или веки, скулы, особенно когда вы волнуетесь?
_______________________Диагностика в психосоматике
32. У вас бывают кошмарные сновидения?
33. Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?
34. Ощущаете ли вы комок в горле при волнении?
35. Бывает ли у вас чувство, что к вам относятся безразлично, никто не стремится вас понять и посочувствовать, и вы ощущаете себя одиноким?
36. Испытываете ли вы затруднения при глотании пищи, особенно когда вы волнуетесь?
37. Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у вас находятся в беспокойном движении?
38. Беспокоит ли вас, что вы не можете освободиться от постоянно возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?
39. Вы легко потеете при волнении?
40. Бывает ли у вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?
41. Чувствуете ли вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?
42. У вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?
43. Вы плохо переносите транспорт (вас «укачивает» и вам становится дурно)?
44. Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?
45. Легко ли вы обижаетесь?
46. У вас бывают навязчивые сомнения в правильности ваших поступков или решений?
47. Не считаете ли вы, что ваш труд на работе или дома недостаточно оценивается окружающими?
48. Вам часто хочется побыть одному?
49. Вы замечаете, что ваши близкие относятся к вам равнодушно или даже неприязненно?
50. Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?
51. Бывают ли у вас головные боли?
52. Замечаете ли вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?
53. Совершаете ли вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправляете одежду, приглаживаете волосы и т. д.)?
Глава 2
54. Вылегко краснеете или бледнеете?
55. Покрывается ли ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнении?
56. Приходят ли вам на работе мысли, что с вами может неожиданно что-то случиться и вам не успеют оказать помощь?
57. Возникают ли у вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда вы расстраиваетесь?
58. Приходят ли вам мысли, что ваши подруги (друзья) или близкие более счастливы, чем вы?
59. Бывают ли у вас запоры или поносы?
60. Когда вы расстраиваетесь, у вас бывает отрыжка или тошнота?
61. Прежде чем принять решение, вы долго колеблетесь?
62. Легко ли меняется ваше настроение?
63. При расстройствах у вас появляется зуд кожи или сыпь?
64. После сильного расстройства вы теряли голос или у вас отнимались руки или ноги?
65. У Вас повышенное слюноотделение?
66. Бывает ли, что вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?
67. Бывает ли, что вы испытываете сильное чувство голода, а, едва начав есть, быстро насыщаетесь?
68. У вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты вы сами?
Бланк опросника
| № вопроса | Оценка | № воп- ~роса °ценка | 1 ; № воп- ~ i тл„„ Оценка 1 роса | l^0—•! | ||||
| li~| ^ | j ; ! i 35 52 ! | |||||||
| 19 j | 36 53 | |||||||
| 37 !! 54 j | ||||||||
| 38 jl 55 ■ | ||||||||
| 22 ! | 39 ; | 1 56 I 57 | j --------------------------1 | |||||
| 40 | | ||||||||
| 24 ! | 41 ! | j i | ||||||
| I i 42 ; | ||||||||
Диагностика в психосоматике
| № вопроса | : ! Оценка | № вопроса | Оценка | № вопроса | Оценка | № вопроса | Оценка | |
| _, | ||||||||
| L ... | ||||||||
| 51 |
Обработка результатов
Для удобства обработки рекомендуется изготовить маски для каждой из шести шкал. При обработке результатов используются таблицы значений диагностических коэффициентов по шкалам:
Шкала тревоги
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов | |
| -1,33 | -0,44 | 1,18 | 1,31 | 0,87 | ||
| -1,08 | -1,3 | -0,6 | 0,37 | 1,44 | ||
| -1,6 | -1,34 | -0,4 | -0,6 | 0,88 | ||
| -1,11 | 0,54 | 1,22 | 0,47 | |||
| -0,9 | -1,32 | -0,41 | 0,41 | 1,3 | ||
| -1,19 | -0,2 | 1,04 | 0,4 | |||
| -0,78 | -1,48 | -1,38 | 0,11 | 0,48 | ||
| -1,26 | -0,93 | -0,4 | 0,34 | 1,24 | ||
| -1,23 | -0,74 | 0,37 | 0,63 | |||
| -0,92 | -0,36 | 0,28 | 0,56 | 0,1 |
Глава 2
2. Шкала невротической депрессии
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов | |
| -1,58 | -1,45 | -0,41 | 0,7 | 1,46 | ||
| -1,51 | -1,53 | -0,34 | 0,58 | 1,4 | ||
| -1,45 | -1,26 | -1 | 0,83 | |||
| -1,38 | -1,62 | -0,22 0,32 | 0,75 | |||
| -1,3 | -1,5 | -0,15 | 0,8 | 1,22 | ||
| -1,34 | -1,34 | -0,5 | 0,3 | 0,73 | ||
| -1,2 | -1,23 | 0,36 | 0,56 ! 0,2 | |||
| -1,08 | -1,08 | -1 | 0,46 | |||
| -1,2 | -1,26 -0,37 | 0,21 | 0,42 | |||
| -1,08 | -0,54 | -0,1 | 0,25 | 0,32 |
3. Шкала астении
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов, |
| -1,51 | -1,14 | -0,4 0,7 1,4 | |||
| -1,5 | -0,33 | 0,9 | 1,32 0,7 | ||
| -1,3 | -1,58 | -0,6 | 0,42 1 | ||
| -1,62 | -1,18 | 0,79 | 1,18 | |||
| 14 ! -1,56 | -0,7 | -0,12 0,73 | 1,35 | ||
| -1,62 | -0,6 | 0,26 | 0,81 | 1,24 | |
| -0,93 | -0,8 | -0,1 | 0,6 1,17 | ||
| -1,19 | -0,44 | 0,18 | 1,2 | 1,08 | |
| -1,58 | -0,23 | 0,34 | 0,57 | 0,78 | |
| -0,5 | -0,56 0,38 0,56 |
4. Шкала истерического типа реагирования
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов | ||
| -1,41 | -1,25 | -0,5 | 0,4 | 1,53 | |||
| -1,2 | -1,48 | -1,26 | -0,18 | 0,67 | |||
| -1,15 | -1,15 | -0,87 | -0,1 | 0,74 | |||
Диагностика в психосоматике
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов | |
| -1,48 | -1,04 | -0,18 | 1,11 | 0,5 | ||
| -1,34 | -1,34 | -0,52 | 0,3 | 0,73 | ||
| -1,3 | -1,38 | -0,64 | -0,12 | 0,66 | ||
| -1,58 | -0,23 | 0,34 | 0,57 | 0,78 | ||
| -1,38 | -1,08 | -0,64 | 0,1 | 0,52 | ||
| -1,08 j -1,08 | -1,18 | -0,1 0,46 | ||||
| -1,2 | -1,34 | -0,3 | 0 0,42 | ||||
| -0,6 j -1,26 | -1,08 | -0,38 0,23 |
5. Шкала обсессивно-фобических нарушений
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов |
| И | -1,38 | -1,32 | -0,3 | 0,3 | 1,2 |
| -1,53 | -1,38 | -0,74 | 0,23 | 0,9 | |
| -1,32 | -0,63 | 0,99 | 1,2 | ||
| -0,9 | -1,17 | -0,43 | 0,37 | 0,69 | |
| -1,38 | -0,67 | -0,81 | 0,18 | 0,64 | |
| -1,34 | -1,2 | 0,1 | 0,54 | 0,43 | |
| -0,78 | -1,5 | -0,35 | 0,27 | 0,36 | |
| -0,3 | -1,2 | -1,3 | -0,67 | 0,33 | |
| -0,92 | -0,36 | 0,28 | 0,56 | 0,1 | |
| -1 | -0,78 | -1,15 | -0,52 | 0,18 |
6. Шкала вегетативных нарушений
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла ' 3 балла | 4 балла | 5 баллов | ||||
| -1,51 | -1,6 i -0,54 | 0,5 | 1,45 | |||||
| -1,56 | -1,51 | -0,34 | 0,68 | 1,23 | ||||
| -1,33 | -0,44 | 1,18 | 1,31 | 0,87 | ||||
| -1,3 | -1,58 | -o,1 | 0,81 | 0,77 | ||||
| -1,08 | -1,5 | -0,71 | 0,19 | 0,92 | ||||
| -1,8 | -1,4 | -0,1 | 0,5 | 1,22 | |||||
Глава 2
| Номер вопроса | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла | 5 баллов | |
| -1,15 | -1,48 | -1 | 0,43 | 0,63 | ||
| -1,6 | -0,5 | -0,3 | 0,62 | |||
| -1,34 | -0,7 | -0,17 | 0,42 | 0,85 | ||
| -0,9 | -1,32 | -0,41 | 0,42 | 1,19 | ||
| -1,56 | -0,43 | -0,1 | 0,48 | 0,76 | ||
| -1,3 | -0,97 | -0,4 | -0,1 | 0,7 | ||
| -1,11 | -,044 | 0,78 | 0,45 | |||
| -1,51 | -0,57 | -0,26 | 0,32 | 0,63 | ||
| -1,34 | -0,78 | 0,2 | 0,31 | 1,4 | ||
| 52 , | -0,97 | -0,66 | -0,14 | 0,43 | 0,77 | |
| -0,93 | -0,3 | 0,13 | 0,93 | 0,6 | ||
| -1,2 | -1,34 | -0,3 | 0,42 | |||
| -1,08 -0,9 | -0,83 -1,15 | -0,26 -1 | 0,24 | 0,55 | ||
| -0,1 | 0,25 | |||||
| -1 | -1,26 | -0,22 | -0,43 0,18 | 0,27 | ||
| -0,7 | -0,42 | -0,55 | 0,4 |
Для интерпретации результатов диагностические коэффициенты по каждой из шести шкал суммируют и выстраивают график. В каждой из шкал показатель больше +1,28 указывает на уровень здоровья по данному симптомокомплексу, меньше — 1,28 говорит о болезненном характере выявляемых расстройств.
Шкала депрессии Цунга
Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им.Бехтерева Г. И. Балашовой.
Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.
Полное тестирование с обработкой занимает 20 — 30 мин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.
Диагностика в психосоматике
Бланк опросника
Инструкция:Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
| А — никогда или изредка | |||||
| В — иногда | |||||
| С — часто | |||||
| D — почти всегда или постоянно | |||||
| 1. Я чувствую подавленность | А | В | с | D | |
| 4 ; | |||||
| 2. Утром я чувствую себя лучше всего | 3 | ||||
| 3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам | |||||
| 4. У меня плохой ночной сон | 4 ! | ||||
| 5. Аппетит у меня не хуже обычного | 4 | ||||
| 6. Мне приятно смотреть на привлекательных жен- | 4 • | ||||
| щин, разговаривать с ними, находиться рядом | ; | ||||
| 7. Я замечаю, что теряю вес | |||||
| 8. Меня беспокоят запоры | |||||
| 9. Сердце бьется быстрее, чем обычно | |||||
| 10. Я устаю без всяких причин | |||||
| 11. Я мыслю так же ясно, как всегда | |||||
| 12. Мне легко делать то, что я умею | |||||
| 13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте | 2 | з | 4: | ||
| 14. У меня есть надежды на будущее | |||||
| 15. Я более раздражителен, чем обычно | 4! | ||||
| 16. Мне легко принимать решения | 4 | ||||
| 17. Я чувствую, что полезен и необходим | |||||
| 18. Я живу достаточно полной жизнью | |||||
| 19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если | |||||
| я умру | |||||
| 20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда | 4 ' |
Глава 2
Обработка результатов
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:
УД= ∑пp. + ∑oбp., где
∑пp. — сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказыва-ниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;
∑oбp. — сумма цифр, «обратных» зачеркнутым, к выска-зываниям номер 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20. Например: у высказывания № 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла; у высказывания № 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла; у высказывания № 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла; у высказывания № 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл.
В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов. Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более чем 70 баллов.
2.2.21. Опросник Мини-мульт (сокращенный вариант миннесотского многомерного личностного перечня MMPI)
Опросник Мини-мульт представляет собой сокращенный вариант MMPI, содержит 71 вопрос, 11 шкал.
Первые 3 шкалы, оценочные, измеряют искренность испытуемого, степень достоверности результатов тестирования и величину коррекции, вносимую чрезмерной осторожностью.
1. Шкала лжи — оценивает искренность испытуемого.
2. Шкала достоверности — выявляет недостоверные ответы: чем больше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты.
3. Шкала коррекции — сглаживает искажения, вносимые чрезмерной осторожностью и контролем испытуемого во время тестирования. Высокие показатели по этой шкале говорят о неосознанном контроле поведения.
Остальные 8 шкал являются базисными и оценивают свойства личности:
Диагностика в психосоматике
4.Ипохондрия — близость испытуемого к астено-невротиче-скому типу. Испытуемые с высокими оценками медлительны, пассивны, принимают все на веру, покорны власти, медленно приспосабливаются, плохо переносят смену обстановки, легко теряют равновесие в социальных конфликтах.
5. Депрессия. Высокие оценки имеют чувствительные, сенситивные лица, склонные к тревогам, робкие, застенчивые. В делах они старательны, добросовестны, высокоморальны и обязательны, но не способны принять решение самостоятельно, у них нет уверенности в себе, при малейших неудачах они впадают в отчаяние.
6. Истерия. Выявляет лиц, склонных к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы разрешаются уходом в болезнь. Главной особенностью таких людей является стремление казаться больше, значительнее, чем есть на самом деле, стремление обратить на себя внимание во что бы то ни стало, жажда восхищения. Чувства таких людей поверхностны и интересы неглубоки.
7. Психопатия. Высокие оценки по этой шкале свидетельствуют о социальной дезадаптации, такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями. Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны. Возможен временный подъем по этой шкале, вызванный какой-нибудь внешней причиной.
8. Паранойяльность. Основная черта людей с высокими показателями по этой шкале — склонность к формированию сверхценных идей. Это люди односторонние, агрессивные и злопамятные. Кто не согласен с ними, кто думает иначе, тот или глупый человек, или враг. Свои взгляды они активно насаждают, поэтому имеют частые конфликты с окружающими. Собственные малейшие удачи они всегда переоценивают.
9. Психастения. Диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственна тревожность, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения.
10. Шизоидность. Лицам с высокими показателями по этой шкале свойственен шизоидный тип поведения. Они спо-
Глава 2
собны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика. Таким образом, общей чертой шизоидного типа является сочетание повышенной чувствительности с эмоциональной холодностью и отчужденностью в межличностных отношениях. 11. Гипомания. Для лиц с высокими оценками по этой шкале характерно приподнятое настроение независимо от обстоятельств. Они активны, деятельны, энергичны и жизнерадостны. Они любят работу с частыми переменами, охотно контактируют с людьми, однако интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки и настойчивости.
Бланк теста и методика обработки результатов легкодоступны во многих справочниках по психологии.
2.2.22. Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана)
Инструкция:Отвечая на нижеприведенные вопросы, необходимо выбрать ответ «да» или «нет». Если вы затрудняетесь с ответом, то вспомните, что «да» объединяет как явное «да», так и «скорее да, чем нет». То же относится и к ответу «нет»: он объединяет явное «нет» и «скорее нет, чем да».
Отвечать на вопросы следует быстро, не задумываясь надолго. Ответ, который первый приходит в голову, как правило, является и наиболее точным.
Текст опросника
1. Включаясь в работу, как правило, оптимистично надеюсь на успех.
2. В деятельности активен.
3. Склонен к проявлению инициативности.
4. При выполнении ответственных заданий стараюсь по возможности найти причины отказа от них.
5. Часто выбираю крайности: либо заниженно легкие задания, либо нереалистично высокие по трудности.
6. При встрече с препятствиями, как правило, не отступаю, а ищу способы их преодоления.
Диагностика в психосоматике
7. При чередовании успехов и неудач склонен к переоценке своих успехов.
8. Продуктивность деятельности в основном зависит от моей собственной целеустремленности, а не от внешнего контроля.
9. При выполнении достаточно трудных заданий, в условиях ограничения времени, результативность деятельности ухудшается.
10. Склонен проявлять настойчивость в достижении цели.
11. Склонен планировать свое будущее на достаточно отдаленную перспективу.
12. Если рискую, то, скорее, с умом, а не бесшабашно.
13. Не очень настойчив в достижении цели, особенно если отсутствует внешний контроль.
14. Предпочитаю ставить перед собой средние по трудности или слегка завышенные, но достижимые цели, чем нереально высокие.
15. В случае неудачи при выполнении какого-либо задания его притягательность, как правило, снижается.
16. При чередовании успехов и неудач склонен к переоценке своих неудач.
17. Предпочитаю планировать свое будущее лишь на ближайшее время.
18. При работе в условиях ограничения времени результативность деятельности улучшается, даже если задание достаточно трудное.
19. В случае неудачи при выполнении чего-либо от поставленной цели, как правило, не отказываюсь.
20. Если задание выбрал себе сам, то в случае неудачи его притягательность еще более возрастает.
Ключ к опроснику
«Правильными» считаются:
• ответ «да»: 1, 2, 3, 6, 8, 10, 11, 12, 14, 16, 18, 19, 20;
• ответ «нет»: 4, 5, 7, 9, 13, 15, 17.