Экстренного оперативного вмешательства

г) крайне высокой степени операционного риска

д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

060. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ И ДОСКООБРАЗНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) геморрагического панкреонекроза

б) заворота кишок

в) прободной язвы

г) почечной колики

д) мезентериального тромбоза

061. ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) истинная антрумэктомия

б) классическая резекция 2/3 желудка

в) ушивание прободной язвы

г) стволовая ваготомия с пилоропластикой

д) любая из перечисленных операций

062. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) рвота пищей, съеденной накануне

б) напряжение мышц брюшной стенки

в) олигурия

г) "шум плеска" в желудке натощак

д) задержка бария в желудке более 24 часов

063. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАК-ТЕРНО:

а) рвота цвета кофейной гущи

б) усиление болей в животе

в) падение гемоглобина

г) мелена

д) снижение ОЦК

064. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) классическая резекция не менее 2/3 желудка

б) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы

в) селективная проксимальная ваготомия

г) стволовая ваготомия с пилоропластикой

д) иссечение язвы

065. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) СПВ с пилоропластикой

б) гастродуоденостомия

в) резекция желудка

г) гастроэнтеростомия

д) любая из названных операций

066. ГАРАНТИЕЙ ПРОТИВ РЕЦИДИВА ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) селективная проксимальная ваготомия

б) стволовая ваготомия с пилоропластикой

в) истинная антрумэктомия

г) антрумэктомия с селективной ваготомией

д) резекция не менее 2/3 желудка

067. ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА:

а) экстренная операция

б) срочное хирургическое вмешательство

в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия

068. ПРИ УГРОЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) исключительно консервативная терапия

б) экстренное оперативное вмешательство

в) срочная операция

г) систематический эндоскопический контроль

д) оперативное лечение в плановом порядке

069. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ ДОПУСТИМА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ:

а) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

б) прободной язвы 12-перстной кишки

в) неосложненной дуоденальной язвы

г) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

д) сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки

070. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

в) ушивание перфорации

г) СПВ с ушиванием перфорации

д) истинная антрумэктомия

ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА

001. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а) илеостомия

б) тотальная проктоколэктомия с илеостомией

в) субтотальная колэктомия с илеостомией

г) все названные операции

д) ни одна из них

002. ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ КИШКА:

а) восходящая

б) ободочная

в) нисходящая

г) слепая

д) прямая

003. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) антибиотиков

б) слабительные

в) витаминов

г) иммуностимуляторов

д) гормональных препаратов

004. ОСЛОЖНЕНИЯМИ РЕГИОНАРНОГО ИЛЕИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) перфорации

б) кровотечения

в) образования абсцесса

г) образования внутреннего свища

д) кишечной непроходимости

005. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ КИШКИ, СВЯЗАННОЙ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) ушивание перфорации

б) проксимальная колостомия

в) тотальная колэктомия и илеостомия

г) резекция сегмента кишки с перфорацией

д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости

006. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВКЛЮЧАЕТ:

а) диету

б) витамины

в) сульфаниламиды

г) десенсибилизирующую терапию

д) все перечисленное

007. К ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ГЕМОРРОЯ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ущемления геморрагических узлов

б) воспаления геморрагических узлов

в) тромбоза геморроидальных узлов

г) парапроктита

д) выпадения узлов

008. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ПОКАЗАНО ПРИ:

а) профузном кровотечении

б) перфорации кишки

в) токсической дилатации

г) неэффективности консервативного лечения

д) всех названных состояниях

009. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) инородные тела

б) желчные камни

в) доброкачественные опухоли

г) спайки брюшной полости

д) злокачественные опухоли

010. ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) развитие наружных и внутриорганных свищей

б) длительное течение заболевания

в) поражение только слизистой оболочки кишки

г) развитие параректальных свищей

д) анемия

011. КАРЦИНОИД ВЫДЕЛЯЕТ:

а) гистамин

б) 5-гидрокситриптамин

в) альдостерон

г) соляную кислоту

д) ни одно из этих веществ

012. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В:

а) пищеводе

б) желудке

в) 12-перстной кишке

г) подвздошной кишке

д) ободочной кишке

013. ЧАЩЕ ВСЕГО ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КИШКЕ:

а) восходящей

б) поперечноободочной

в) слепой

г) сигмовидной

д) прямой

014. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а) кровотечением

б) псевдообструкцией кишки

в) дивертикулитом

г) перитонитом

д) всем перечисленным

015. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ:

а) кровотечением

б) перфорацией

в) кишечной непроходимостью

г) интоксикацией

д) всем названным

016. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария

б) ирригоскопия

в) колоноскопия

г) исследование кала на скрытую слизь

д) УЗИ

017. МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

а) подвздошной кишки

б) тощей кишки

в) он представляет собой выпячивание желчных ходов

г) часто возникает после аппендэктомии

д) все перечисленное верно

018. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ:

а) инвагинации

б) кишечной непроходимости

в) перфорации

г) кровотечения

д) все перечисленное верно

019. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) кровавой рвотой

б) кровотечением из прямой кишки

в) тонкокишечной непроходимостью

г) запором

д) ливертикулитом

020. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСТАТКОМ ПРОТОКА:

а) Сензонова

б) Вольфова

в) Мюллерова

г) омфаломезентериального

021. ЛИМФООТТОК ОТ СИГМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЛИМФОУЗЛЫ:

а) верхние мезентериальные

б) нижние мезентериальные

в) парааортальные

г) ни через одну из перечисленных групп

д) через все названные лимфоузлы

022. ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ:

а) ирригоскопия

б) исследование пассажа бария по толстой кишке

в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки

г) биопсия по Свенсону

д) колоноскопия

023. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) запор

б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера

г) криптит

д) папиллит

024. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ТИПИЧНЫХ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) лабораторное исследование

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) лапароскопия

г) ректороманоскопия

д) ирригоскопия

025. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНА:

а) экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу

б) операция Гартмана

в) передняя резекция прямой кишки

г) наложение цекостомы

д) наложение сигмостомы

026. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) химиотерапия

б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия

г) комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

027. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ишиоректальный

б) ретроректальный

в) подслизистый

г) пельвиоректальный

д) подкожный

028. ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

в) передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки

д) двуствольная колостомия

029. ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а) геморрой

б) параректальный свищ

в) трещину анального канала

г) рак прямой кишки

д) хронический папиллит

030. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а) параректальном свище

б) геморрое

в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки

д) трещине анального канала

031. К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ:

а) ювенильные полипы

б) одиночный полип ободочной кишки

в) регионарный энтерит

г) терминальный илеит

д) диффузный семейный полипоз

032. БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а) гиперпластические

б) ворсинчатые

в) аденоматозные

г) множественные аденоматозные

д) индекс малигнизации одинаков во всех случаях

033. ОСНОВНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) скирр

б) перстневидноклеточный (слизистый)

в) плоскоклеточный (ороговевающий)

г) аденокарцинома

д) недифференцированный

034. ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) перфорации опухоли

б) периколита

в) острой кишечной непроходимости

г) кровотечения

д) токсического панкреатита

035. ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ПОЧВЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ В 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

б) наложение трансверзостомы

в) обходной трансверзосигмоанастомоз

г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец

д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

036. ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО:

а) правостороннюю гемиколэктомию

б) наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

в) подвесную илеостомию

г) цекостомию

д) резекцию кишки с опухолью

037. В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ТЕОРИЯ:

а) инфекционная

б) механическая

в) эндо и экзогенных интоксикаций

г) гипертрофии кавернозных тел

д) нейрогенная

038. РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а) хронического воспаления анального канала

б) наследственности

в) сидячей работы

г) двухмоментного акта дефекации

д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

039. ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО:

а) гнойное отделяемое

б) периодические обострения

в) стулобоязнь

г) моуфация кожи промежности

д) наличие свища

040. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

а) растяжение сфинктера прямой кишки

б) диатермокоагуляцию трещины

в) иссечение трещины

г) прижигание настойкой йода

д) все перечисленное верно

041. ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) анальгетики

б) антикоагулянты

в) пресакральную блокаду

г) склеротерапию

д) диету

042. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) аноскопия

б) измерение давления в прямой кишке

в) колоноскопия

г) ректоскопия

д) ирригоскопия

043. ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:

а) выпадении узлов

б) проктосигмоидите

в) изъязвлении узлов

г) повторных кровотечениях

д) портальной гипертензии

044. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) физиотерапия

б) сидячие теплые ванны

в) пункция гнойника

г) антибиотикотерапия

д) вскрытие гнойника

РАК ЖЕЛУДКА

001. МЕТАСТАЗ ШНИЦЛЕРА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в области пупка

002. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ:

а) в пилорическом отделе

б) в кардии

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) в области дна

003. РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в кардиальном отделе

б) в теле желудка

в) в выходном отделе желудка

г) в области привратника

д) на дне желудка

004. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩАЯ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ:

а) 2а

б) 2б

в) 3а

г) 3б

д) 4

005. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аденокарцинома

б) недифференцированный рак

в) плоскоклеточный рак

г) аденоакантома

д) низкодифференцированный рак

006. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В:

а) легкие

б) печень

в) яичники

г) кости

д) щитовидную железу

007. ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕМ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ:

а) 2а

б) 2б

в) 3б

г) 3а

д) 4

008. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиальный отдел желудка

б) антральный отдел

в) тело желудка

г) тотальное поражение желудка

д) большая кривизна желудка

009. МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в прямокишечно-пузырной складке

б) в пупке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в печени

010. ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА:

а) в пилорическом отделе

б) в кардиальном отделе

в) в теле желудка

г) по большой кривизне

д) по малой кривизне

011. МЕТАСТАЗ ВИРХОВА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в печени

б) в прямокишечно-пузырной складке

в) в яичниках

г) между ножками кивательной мышцы

д) в легких

012. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНОЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ:

а) 2а

б) 2б

в) 3а

г) 3б

д) 4

013. ПРИ ОПУХОЛИ В ПРЕДЕЛАХ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ МОЖНО ДУМАТЬ О СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

а) Т1 N1 М0

б) Т1 N0 М0

в) Т2 N0 М0

г) Т2 N1 М0

д) Т1 N0 М1

014. НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

а) гастроскопия

б) поиск синдрома "малых признаков"

в) появление раковой триады по Мельникову

г) рентгенография желудка

д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости

015. НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д) пилорического канала

016. ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) дисфагия

б) анемия

в) желудочный дискомфорт

г) ноющие боли в эпигастрии

д) похудание

017. НАИБОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ МАЛИГНИЗАЦИИ ПОЛИПА ЖЕЛУДКА ПРИ ДИАМЕТРЕ:

а) 0,5 см

б) 1 см

в) 2 см

г) 3 см

д) размер полипа не имеет значения

018. ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ УСТАНАВЛИВАЮТ СТАДИЮ:

а) Т3 N1 М0

б) Т3 N0 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т4 N0 М0

019. АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д) все перечисленное верно

020. ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) поносы

б) дисфагия

в) "шум плеска" натощак

г) тошнота

д) все верно

021. ОТДАЛЕННЫМИ ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ МЕТАСТАЗЫ:

а) в печень

б) Крукенберга

в) в пупок

г) Вирхова

д) все верно

022. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) дистальная резекция желудка

д) гастродуоденоанастомоз

023. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА В ПИЛОРОАНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гастростомия

б) пилоропластика

в) гастроэнтероанастомоз

г) гастродуоденоанастомоз

д) проксимальная резекция желудка

024. РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ:

а) удалению антрального отдела желудка

б) подавлению кислотопродукции желудка

в) потере основного физиологического источника гастрина

г) энтерогастральному рефлюксу

д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов

025. ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩАЯ СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК ОТНОСЯТ К СТАДИИ:

а) Т2 N1 М0

б) Т3 N1 М1

в) Т3 N0 М1

г) Т4 N1 М0

д) Т3 N1 М0

026. ПРИ 4-Й СТАДИИ РАКА АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) передняя гастроэнтеростомия

б) задняя гастроэнтеростомия

в) гастрэктомия

г) превентивная гастростомия

д) все перечисленное верно

027. ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИССЛЕДОВАТЬ:

а) объем циркулирующей крови

б) электролитный состав плазмы

в) внутрижелудочный рН

г) провести дуоденальное зондирование

д) измерить диурез

028. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) пилороспазме

б) кардиоспазме

в) раке кардии 4-й стадии

г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) раке дистального отдела 4-й стадии

029. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) резекция желудка

б) эндоскопическая электроэксцизия полипа

в) клиновидная резекция желудка

г) эндоскопическая криотерапия

д) удаление полипа с помощью лазера

030. ПРИ ОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА:

а) гастродуоденостомия

б) субтотальная дистальная резекция желудка

в) пилоропластика

г) гастростомия

д) гастроэнтеростомия

031. ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ:

а) неоперабельных раках пищевода и кардии

б) питании больных, находящихся без сознания

в) кровоточащей язве желудка

г) нарушениях глотания после операции при облучении глотки

д) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

032. ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА:

а) гастрэктомия

б) субтотальная резекция желудка

в) антрумэктомия

г) резекция пораженного участка желудка

д) эзофагогастростомия

033. СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАК:

а) кардии с переходом на пищевод

б) субкардии

в) тела желудка

г) антрального отдела

д) пилорического канала

034. ПРИ ОПУХОЛИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕЙ МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ, С ЕДИНИЧНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ В МАЛОМ САЛЬНИКЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СТАДИЯ:

а) Т2 N1 М1

б) Т3 N1 М0

в) Т2 N1 М0

г) Т2 N0 М0

д) Т1 N1 М0

035. РАДИКАЛЬНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) дистальная субтотальная резекция желудка

б) проксимальная субтотальная резекция

в) гастрэктомия

г) расширенные комбинированные операции

д) все перечисленные операции

036. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) ангиография

б) рентгеноскопия

в) радиоизотопный метод

г) гастроскопия с биопсией и цитологией

д) исследование желудочной секреции

037. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

а) контрикал

б) невиграмон

в) 5-фторурацил

г) гордокс

д) хонван

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

001. ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА В ОСТРОЙ СТАДИИ ПОКАЗАНО:

а) промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

б) назначение препаратов морфия и седативных средств

в) питье молока

г) все верно

д) все неверно

002. ПРИ БЕЗУСПЕШНОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ФИБРИНОЗНО-ЯЗВЕННОГО РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ПРИБЕГАЮТ К:

а) резекции желудка по Бильрот-1

б) эзофагофундопликации

в) селективной проксимальной ваготомии

г) стволовой ваготомии

д) фундопексии

003. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КАРДИОСПАЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) кардиопластика по Геллеру

б) фундопликация по Ниссену

в) кардиодилатации

г) различные способы экстрамукозной пластики

д) бужирование

004. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) эзофагоскопия

б) контрастное рентгеновское исследование

в) УЗИ

г) радионуклидное исследование

д) компьютерная томография

005. ПРИ РАКЕ СРЕДНЕГРУДИННОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) срыгивание

б) боль за грудиной

в) кашель, одышка

г) дисфагия

д) слюнотечение

006. ЦЕНКЕРОВСКИЙ ДИВЕРТИКУЛ ПИЩЕВОДА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:

а) в области бифуркации трахеи

б) над диафрагмой

в) в верхней трети пищевода

г) в глоточно-пищеводном переходе

д) над кардией

007. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН:

а) пневмоторакс

б) пневмоперитонеум

в) ретропневмоперитонеум

г) бронхография

д) пневмомедиастинография

008. ПРИ ДИВЕРТИКУЛЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНО:

а) инвагинация дивертикула

б) зондовое питание

в) удаление дивертикула

г) эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

д) все перечисленное

009. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) дисфагия

б) боль за грудиной и в спине

в) срыгивание застойным содержимым

г) усиленное слюноотделение

д) похудание

010. В ДИАГНОСТИКЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПИЩЕВОДА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) сбор жалоб и анамнеза

б) зондирование пищевода

в) контрастную рентгеноскопию пищевода

г) эзофагоскопию

д) ларингоскопию

011. ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а) комбинированную терапию

б) лучевую терапию

в) хирургическое лечение

г) химиотерапию

д) симптоматическую терапию

012. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) желудочное кровотечение

б) недостаточность кардии

в) ущемление желудка

г) рефлюкс-эзофагит

д) пептическая язва пищевода

013. СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) саркома

б) лейомиосаркома

в) меланома

г) рабдомиосаркома

д) рак

014. У БОЛЬНЫХ С ИЗВИТЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ БУЖИРОВАНИЮ:

а) "слепому" через рот

б) под контролем эзофагоскопа

в) ретроградному

г) полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику

д) "бужирование без конца" через гастростому

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

001. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕДИРУЮЩЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

а) санационные бронхоскопии

б) ингаляции

в) отхаркивающие средства

г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии

002. АКТИВНЫЙ ДРЕНАЖ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ НЕ ПОКАЗАН ПРИ:

а) торакотомии

б) гемотораксе вследствие перелома ребер

в) рецидивирующем гемотораксе

г) эмпиеме плевры

д) нижнедолевой пневмонии

003. ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) прорыв абсцесса в плевральную полость

б) кровотечение

в) аспирация гноя в здоровое легкое

г) сепсис

д) образование сухой полости в легком

004. ПРИ ГАНГРЕНЕ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ОДНУ ИЗ ДОЛЕЙ ЛЕГКОГО, РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

в) лобэктомия

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

д) комплексная терапия,

включающая все названные выше консервативные методы лечения

005. ПРИ РАЗВИТИИ ПИОПНЕВМОТОРАКСА ПРИ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНО:

а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

б) дренирование плевральной полости

в) антибиотики

г) рентгенотерапия

д) введение цитостатиков

006. ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ СЧИТАЕТСЯ:

а) со второй недели

б) с четвертой недели

в) с шести недель

г) с восьми недель

д) с трех месяцев

007. ПРИ ТОТАЛЬНОМ АТЕЛЕКТАЗЕ ОДНОГО ИЗ ЛЕГКИХ ПОКАЗАНА:

а) антибиотикотерапия

б) пункция плевральной полости

в) дренирование плевральной полости

г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

д) все перечисленное

008. ДЛЯ ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ХАРАКТЕРНО:

а) развитие заболевания при ареактивности организма

б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения

в) распространенный некроз легочной ткани

г) выраженная интоксикация

д) все перечисленное верно

009. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО МОЖЕТ БЫТЬ:

а) нарастание гнойной интоксикации

б) повторное кровотечение из вскрывщегося абсцесса

в) развитие гангрены легкого

г) подозрение на полостную форму рака легкого

д) отказ больного от операции

010. ПРИЧИНОЙ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ В ХРОНИЧЕСКУЮ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

б) преждевременное удаление дренажа

в) большая первичная полость

г) туберкулез и другая специфическая флора

д) бронхо-плевральный свищ

011. ПРИ ГАНГРЕНЕ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНА:

а) консервативная операция

б) торакопластика

в) лобэктомия

г) пульмонэктомия

д) искусственный пневмоторакс

012. ПРИ БОЛЬШОЙ ВОЗДУШНОЙ КИСТЕ ЛЕГКОГО ВОЗМОЖНЫ:

а) пневмоторакс

б) легочное кровотечение

в) нагноение кисты

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

013. ДЛЯ ОСТРОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНА:

а) одышка в покое

б) болевой синдром вплоть до шока

в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

г) тахикардия

д) изменение перкуторгого звука

014. СИМПТОМАМИ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЮТСЯ:

а) сухой лающий кашель

б) диспное

в) болезненность при постукивании груди и позвоночника

г) кровохарканье

д) рецедивирующий пневмоторакс

015. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ:

а) рентгенография легких

б) томография

в) бронхография

г) бронхоскопия

д) ультразвуковое исследование

016. ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ БЕЗ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРОМ:

а) изменений висцеральной плевры

б) количеством гноя в плевральной полости

в) изменением париетальной плевры

г) изменением легочной ткани

д) микрофлоры

017. ПОЛИКИСТОЗ ЛЕГКИХ НЕ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:

а) кровотечением

б) инфицированием

в) пневмотораксом

г) дыхательной недостаточностью

д) развитием рака легкого

018. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА СЛУЖИТ:

а) абсцесс легкого

б) рак легкого

в) бронхоэктазы

г) буллезные кисты легкого

д) ателектаз легкого

019. ДЛЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) сдавление пораженного легкого

б) уменьшение венозного притока к сердцу

в) смещение средостения в пораженную сторону

г) повышение давления на пораженной стороне

д) звучное сердцебиение

020. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КРУГЛОЙ ТЕНИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ НЕ ПОКАЗАНА:

а) томография

б) динамическое наблюдение

в) проба Пирке и Манту

г) фибробронхоскопия с биопсией

д) пневмомедиастинография

021. ПРИЧИНОЙ ГЕМОПТОЕ РЕЖЕ ВСЕГО БЫВАЕТ:

а) туберкулез

б) бронхиальный рак

в) инфаркт легкого

г) пневмокониоз

д) митральный стеноз второй степени

022. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

а) наличие округлой тени в легком

б) наличие "дорожки" к корню легкого

в) ателектаз

г) высокое стояние диафрагмы

д) смещение средостения

023. РАК ПАНКОСТА - ЭТО:

а) центральный рак средней доли

б) периферический рак нижней доли

в) центральный рак верхней доли

г) периферический рак верхушки легкого

д) полостная форма периферического рака легкого

024. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО:

а) наблюдение за больными в поликлинике

б) повторное обследование через шесть месяцев

в) диагностическая торакотомия

г) повторное обследование через месяц

д) наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре:

025. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгенотерапия

б) химиотерапия

в) гормонотерапия

г) хирургический

д) санационная бронхоскопия

026. ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:

а) один раз в сутки

б) два дня подряд

в) еженедельно

г) пять-шесть дней подряд

д) два раза в сутки

027. МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ПРИ СРЕДНЕДОЛЕВОМ СИНДРОМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) боковая томография

б) бронхография

в) динамическое наблюдение

г) фибробронхоскопия с биопсией

д) компьютерная томография

028. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО С РАСПАДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) сегментарный ателектаз

б) бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого

в) узурация ребер

г) экссудативный плеврит

д) тонкостенная многокамерная полость

029. К ПЕРИФЕРИЧЕСКОМУ РАКУ ЛЕГКОГО НЕ ОТНОСИТСЯ РАК:

а) сегментарного бронха

б) Панкоста

в) пневмониеподобный

г) бронхоальвеолярный

д) полостной (полостная форма)

030. ПРИ РАКЕ ГЛАВНОГО БРОНХА ПОКАЗАНА:

а) пульмонэктомия

б) лобэктомия

в) сегментэктомия

г) лучевая терапия без операции

д) все неверно

031. РЕЖЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ГЕМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) бронхоэктатическая болезнь

б) стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения

в) инфарктная пневмония

г) пневмокониоз

д) ни одно из названных

032. ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО Т3 N0 М0 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОКАЗАНО:

а) лечение цитостатиками

б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

в) лучевая терапия

г) хирургическое лечение

д) симптоматическая терапия

033. ПРИ ТАМПОНАДЕ СЕРДЦА ПОКАЗАНА:

а) пункция перикарда

б) переливание крови

в) мочегонные

г) гемостатическая терапия

д) антибиотики

034. ТРАВМА ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ НЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К:

а) гемотораксу

б) вентрикулярной экстрасистолии

в) парадоксальной эмболии

г) инфарктоподобным изменениям

д) разрыву аорты