Морфологические характеристики эритроцитов.

• Пойкилоцитоз – нарушение формы (появление вытянутых, овальных, серповидных, грушевидных) эритроцитов;
• Анизоцитоз – появление эритроцитов различного размера (нормоцитов, микроцитов, макроцитов);
• Гипохромия – низкое содержание гемоглобина, вследствие железодефицитных состояний, отравлений; может встречаться в норме;
• Гиперхромия – повышенное содержание гемоглобина, отмечается вследствие В₁₂-фолиеводефицитных анемиях, хронических гастроэнтеритах, дифилоботриозе, беременности и пр.);
• Тельца Жолли, тельца Кебота – остатки ядерных субстанций в эритроцитах, появляются при напряжении эритропоэза (гемолиз, кровопотеря, В₁₂-фолиеводефицитная анемия);
• Базофильная зернистость – при В₁₂-фолиеводефицитной анемии;
• Мишеневидные эритроциы – затемнение в центре эритроцитов при талассемии (наследственное нарушение синтеза гемоглобина);

· Фрагментированные эритроциты – обломки эритроцитов, или эритроциты, потерявшие целостность цитоплазмы (в значительном количестве при ДВС – синдроме, гемолизе);

Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 0 – 22 мм/ч;

· кошки – 0 – 13 мм/ч;

· лошади - 10 – 30 мм/ч

Повышено (ускорено):

Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов;

Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);

Интоксикации, отравления;

Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);

Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);

Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;

Беременность;

Шок, травмы, оперативные вмешательства.

!!! Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при:

1. парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
2. злокачественные новообразования;
3. заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.

Лейкоциты (WBC) – клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 6,0 – 16,0 ´ 10⁹ /л;

· кошки – 5,5 – 18,5 ´ 10⁹ /л;

· лошади - 7,0 - 11,0 ´ 10⁹ /л;

Повышено (лейкоцитоз):

Бактериальные инфекции;

Воспаление и некроз тканей;

Интоксикация;

Злокачественные новообразования;

Лейкозы;

Аллергии;

Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

!!! Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.

!!! Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

1. хронических, острых лейкозах;

2. гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)

Понижено (лейкопения):

Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;

Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

Ионизирующее излучение;

Гиперспленизм (спленомегалия);

Анафилактический шок;

Применение сульфаниламидов

Алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

!!! Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии; агранулоцитозе; вирусной панлейкопении кошек.

Нейтрофилы – гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

для: собаки:

· палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;

· сегментоядерные – 60 – 70 % от WBC;

для кошки:

· палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;

· сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC;

для лошади:

· палочкоядерные – 0 – 6 % от WBC;

· сегментоядерные – 54 – 65 % от WBC;

Повышено (нейтрофилия):

Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);

Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);

Прогрессирующая опухоль с распадом;

Острые и хронические лейкозы;

Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);

Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Повышение концентрации углекислого газа.

Понижено (нейтропения):

Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)

Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);

Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;

Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;

Ионизирующее излучение;

Гиперспленизм (спленомегалия);

Алейкемические формы лейкозов;

Анафилактический шок;

Коллагенозы;

Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

!!! Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.

Сдвиг влево-повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).

Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.

Признаки дегенерации нейтрофилов– токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

Эозинофилы – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 0 – 5 % от WBC;

· кошки – 0 – 4 % от WBC;

· лошади - 0 – 4 % от WBC;

Повышено (эозинофилия):

Аллергии;

Паразитарные заболевания;

Непереносимость лекарственных препаратов;

Базофилы – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· Встречаются редко у всех видов.

Повышено (базофилия):

Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;

Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;

Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);

Микседема (гипотиреоз);

Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 1 – 7 % от WBC;

· кошки – 1 – 4 % от WBC;

· лошади - 1 – 6 % от WBC;

Повышено (моноцитоз):

Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);

Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);

Тканевые воспалительные процессы;

Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);

Хирургические вмешательства.

Понижено (моноцитопения):

Применение кортикостероидов;

Апластическая анемия;

Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 12 – 30 % от WBC;

· кошки – 20 – 55 % от WBC;

· лошади - 16 – 43 % от WBC;

Повышено (лимфоцитоз):

Вирусные инфекции;

Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);

Токсоплазмоз;

Гипертиреоидизм;

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;

Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Понижено (лимфопения):

Панцитопения;

Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;

Злокачественные новообразования;

Иммунодефицитные состояния;

Почечная недостаточность;

Хронические заболевания печени;

Недостаточность кровообращения.

!!! Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 ´ 10⁹ /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

Тромбоциты (PLT) – безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки – 190 – 550 ´ 10⁹ /л;

· кошки – 300 – 630 ´ 10⁹ /л;

· лошади - 200 – 500 ´ 10⁹ /л;

Повышено:

Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);

Хронические воспалительные заболевания;

Злокачественные новообразования;

Кровотечения, гемолитическая анемия;

После хирургических операций;

После спленэктомии;

Применение кортикостероидов.

Понижено:

Наследственные тромбоцитопении;

Поражение костного мозга;

Инфекции;

Гиперспленизм;

Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

!!! Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.

4. Биохимическое исследование крови (Код 101 - 199)

Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).

Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.

Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!

Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.

Несколько слов о пункции яремной вены. Часто, в практике, случается, что, повозившись пятнадцать минут с венами полумертвого животного, врачи отчаиваются. СДАВАТЬСЯ ВСЕГДА РАНО!!! Один из чудеснейших способов взять кровь, даже при коллапсе, - венепункция ярёмной вены. Особенно прекрасно работает у «никаких» котов с уремией, когда они уже не могут сопротивляться. Важное условие – шерсть в месте пункции лучше сбрить лезвием (лучше видно). Положение животного на боку. Откидываем назад голову (ассистент). Нажимаем указательным пальцем в яремный желоб, небольшой массаж, и … видим прекрасную, очаровательную венку. Продолжая прижимать вену, берем кровь шприцом 2-5 мл с иглой 0,7-0,8. Особенно не любят подобные процедуры владельцы животных и упертые безграмотные врачи. Не устаю повторять: сотни раз брал кровь (и вводил лекарства) через ярёмную вену. ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ БЫЛО!!!

Главное, касаемо, в том числе, и пункции мочевого пузыря: стоит ли пренебрегать лёгким и удобным для всех методом, если никогда не делал его, или боишься? Каждый выбирает для себя.

Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Если есть возможность, отцентрифугируйте на месте. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (сыворотка или плазма, размораживать пробу можно только один раз).

Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!

НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.

Факторы, влияющие на результаты:

- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,

- плазмунельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д.,

- следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна

Концентрация в сыворотке больше чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза

Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина

Концентрация в сыворотке меньше чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор

- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др.

- при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,

- высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,

- билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,

- физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),

- следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Ферменты.

Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.

Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.

Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:

Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) (Код 103).

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 11 – 42 Ед.;

· для кошек – 9 – 29 Ед.

· для лошадей – 130 – 300 Ед.

Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек; применение антикоагулянтов, витамина С

Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В₆).

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ) (Код 104).

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 9 – 52 Ед.;

· для кошек – 19 – 79 Ед.

· для лошадей – 2,7 – 20,0 ЕД;

Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов

Понижено:Диагностического значения не имеет

креатинфосфокиназа (КФК, КК) (Код 116).

КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 32 – 157 Ед;

· для кошек – 150 – 798 Ед.

· для лошадей – 50 – 300 Ед.

· у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено:Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:Диагностического значения не имеет.

гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) (Код 113).

ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 1 – 10 Ед.;

· для кошек – 1 – 10 Ед.

· для лошадей – 1 – 20 Ед.

Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период;

Понижено:Диагностического значения не имеет.

лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (Код 111).

ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ₁ – ЛДГ₅)

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для взрослых собак – 23 – 164 Ед.;

· для взрослых кошек – 55 – 155 Ед.

· для взрослых лошадей – 100 – 400 Ед.

· у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.

Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек.

Понижено:Диагностического значения не имеет

Холинэстераза (ХЭ) (Код 127).

ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки - от 2200 Е/л

· кошки – от 2000 Е/л

Повышено: Диагностического значения не имеет.

Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.

АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА) (Код 109).

Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед;

· для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед.

· для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 - 16,5 Ед.

Повышено:Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена.

Понижено:Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.

фосфатаза щелочная (ЩФ) (Код 108).

Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для взрослых собак – 18 – 70 Ед;

· для взрослых кошек – 39 – 55 Ед.

· для взрослых лошадей – 70 – 250 Ед

· у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено: Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей, холангит, синдром Кушинга, обтурация желчных протоков, опухоли желчного пузыря; абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит, бактериальные инфекции ЖКТ, жирный корм, беременность.

Понижено: Гипотиреоз, анемия, гиповитаминоз С, применение кортикостероидов.

фосфатаза Кислая (кф) (Код 126).

У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов.

У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки- 1-6 Е/л

· кошки – 1-6 Е/л

Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы).

При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ.

Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Липаза (Код 128).

Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки- 30-250 Е/л

· кошки – 30-400 Е/л

Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).

Субстраты и жиры

Билирубин общий (Код 101).

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л;

· для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л.

· для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л.

Повышено: Повреждение клеток печени различного характера, обтурация желчных протоков, гемолиз

Понижено:Заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз

Билирубин прямой (Код 102).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л;

· для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л.

· для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л.

Повышено:обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит

Понижено:диагностического значения не имеет.

Мочевина (Код 105).

Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л;

· для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л.

· для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л;

Повышено:Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда

Понижено:Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени

Креатинин (Код 106).

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л;

· для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л.

· для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.

Повышено:Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы

Мочевая кислота (Код 125).

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· собаки- 9-100 мкмоль/л

· кошки- до 150 мкмоль/л

Повышено:Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В₁₂-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Общий белок (Код 107).

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 40,0 – 73,0 г/л;

· для кошек – 54,0 – 77,0 г/л.

· для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л;

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия

Понижено:Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка

Альбумин (Код 112).

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 22,0 – 39,0 г/л;

· для кошек – 25,0 – 37,0 г/л.

· для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л.

Повышено:Состояние дегидратации;

Понижено:Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.

Глюкоза (Код 110).

Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л;

· для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

· для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок

Холестерин (Код 114).

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л;

· для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л.

· для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л.

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков

Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции

триглицериды (Код 115).

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л;

· для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.

· для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.

Повышено:Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов;

Понижено:Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина;

Электролиты

Калий (К) (Код 117).

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л;

· для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л

· для лошадей – 2,2 – 4,5 ммоль/л

Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен), бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).

Понижено: Голодание, рвота, понос, почечный канальцевый ацидоз, альдостеронизм, мышечная атрофия, применение фуросемида, стероидов, инсулина, глюкозы.