Клинический анализ крови (от 10.05.17)
| Показатели | полученные данные | норма |
| Эритроциты | 4,5 *1012/л | 3,5 -5,5*1012 /л |
| Гемоглобин | 130 г/л | 110 - 160 г/л |
| Цветовой показатель | 41,8% | 37%-54% |
| СОЭ | 15 мм/час | 2- 15 мм/час |
| Тромбоциты | 83*109 /л | 150-400*109 /л |
| Лейкоциты | 2,58*109 /л | 4,0 - 9,0*109 /л |
| Нейтрофилы | 50% | 50%-70% |
| Эозинофилы | 4,2% | 0,5 - 5 % |
| Базофилы | 0,4% | 0 - 1 % |
| Лимфоциты | 37,7% | 19 - 40 % |
| Моноциты | 11,1% | 3- 12 % |
Заключение: Тромбоцитопения, лейкопения.
Общий анализ мочи (от 10.05.17)
Удельный вес – 1020 (в норме)
Белок – нет (в норме – нет)
Эритроциты – «-» в поле зрения (в норме – нет)
Лейкоциты – 3 в поле зрения в (норме – 0-6 в поле зрения)
Цвет – желтый, прозрачная. (в норме - соломенно-желтый)
Реакция - кислая
Заключение: ОАМ в пределах нормы.
3. Кал на яйца глистов и цисты лямблий (от 10.05.17) – отрицательный.
4. Анализ крови на сахар (от 10.05.17)
Сахар – 5,44 ммоль/л. Норма- 3,5- 5,5 ммоль/л.
Заключение: в пределах нормы.
5. ЭДС (от 10.05.17) – результат отрицательный.
Биохимический анализ крови (от 10.05.17)
| Показатели | 10.05.17 | Норма для мужчин |
| Щелочная фосфатаза | 0-270 Ед/л | |
| Общий билирубин | 7,3 | 2 — 21 мкмоль/л |
| Прямой билирубин | 4,41 | 0 – 5,2 мкмоль/л |
| Мочевина | 6,94 | 1,7—8,3 ммоль/л |
| Креатинин | 61—115 мкмоль/л | |
| AST | 23,4 | До 35 Ед/л |
| ALT | 25,7 | До 40 Ед/л |
| Общий белок | 59,5 | 65—85 г/л |
| Общий холестерин | 4,08 | до 5 ммоль/л |
| ГГТ | 155,5 | 0 - 66 Ед/л |
| Триглицериды | 0,71 | 0,45-1,81 ммоль/л |
| Альфа-амилаза | 0-220 Ед/л | |
| ЛДГ | 0-451 Ед/л | |
| Мочевая кислота | 202-417 мкмоль/л | |
| Тимоловая проба | 1,6 | 0 – 4 Ед. |
Заключение: Выявляются повышение активности ЩФ, уровня ГГТ, мочевой кислоты.
7. САСС. (от 10.05.17)
| Показатели | 10.05.17 | Норма |
| Протромбиновое время | 12,5 | 12-17 сек. |
| Протромбиновый индекс | 85- 105% | |
| АПТВ | 36,9 | 26- 40 |
| Фибриноген | 3,6 | 2-4 г/л |
| Этиловый тест | Отрицательный | Отрицательный |
Заключение: Снижение протромбинового индекса.
Анализ крови на белковые фракции. (от 10.05.17)
Общий белок-66,4 г/л (норма65-85 г/л)
Альбумин-38,01% (норма 46,9%-61,4%)
Альфа1-глобулин-5,57% (норма 2,2%-4,2%)
Альфа2-глобулин-13,24% (норма 7,9%-10,9%)
Бетта-глобулин-12,10% (норма 10,2%-18,3%)
Гамма-глобулин-31,08% (норма 17,6%-25,4%).
Заключение: повышено содержание Альфа1-глобулина, Альфа2-глобулина, гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия.
Копрограмма (от 10.05.17)
| Показатель | Результат |
| Форма | Оформленный |
| Консистенция | Мягкая |
| Цвет | Коричневая |
| Запах | Каловый |
| Реакция на скрытую кровь | Отрицательно |
| Слизь | - |
| Гной | - |
| Соединительная ткань | - |
| Мышечные волокна (с исчерч/ без исчерч.) | -/+ |
| Нейтральный жир | - |
| Мыла (соли жирных кислот) | + |
| Перевареннаямая клетчатка | + |
| Крахмал | - |
| Лейкоциты | - |
| Эритроциты | - |
| Эпителий | - |
Заключение: в пределах нормы.
10. Группа крови и резус фактор (от 10.05.17) –Группа- I, резус -фактор(+).
11. Анализ крови на a/т HCV (от 10.05.17)– отрицательный.
12. Анализ крови на HBsAg. (от 10.05.17) – отрицательный.
13. УЗИ органов брюшной полости (от 10.05.17):
Печень: Контур четкий, ровный. Паренхима обычной эхогенности, однородной структуры. Сосудистый рисунок сохранен. Расположена высоко в подреберье. Размеры: Правая доля- 145мм; Левая доля - 72мм.
Нижняя полая вена – 18мм. Воротная вена - 9 мм. Холедох 4 мм; стенка- 3-5мм, уплотнена. Желчные ходы не расширены.
Содержимое не однородное. Конкременты определяются единичные 7-9мм.
Поджелудочная железа: Контуры не четкие, не ровные. Размеры: 35х34х35 мм. Эхогенность снижена. Структура: однородная.
Селезенка: контуры ровные, четкие. Паренхима обычной эхогенности, структура однородная. S – 85 см2; Селезеночная вена – 10см. Выражен метеоризм.
Почки: контуры ровные, четкие. Расположение: типичное. Подвижность: не изменена.
Правая почка: 105х52мм, толщина паренхимы 18мм
Левая почка: 112 х55 мм, толщина паренхимы 18мм
ЧЛС не расширена. Конкременты не определяются. Мочеточники не расширены.
Заключение: Камни в желчном пузыре. Хронический холецистит. Увеличение, изменения печени и поджелудочной железы. Увеличение селезенки.
ЭКГ (от 10.05.17)
Ритм – правильный, синусовый. ЧСС – 76 уд./мин. Тип ЭКГ – нормограмма. Вольтаж зубцов не снижен. Длительность зубцов и интервалов в пределах нормы: Р – 1,5 мм, 0,1 с; PQ – 0,16 с; QRS – 0,08 c; Т – 3 мм, 0,13с.
ФГДС (от 10.05.17)
Пищевод свободно проходим, в области н\3 пищевода , варикозно расширенные вены в виде стволов, которые спадаются при раздувании, не суживаются, не деформируют просвет пищевода, без вариксов. В желудке умеренное количество секрета. Перистальтика прослеживается. Складки расправляются воздухом. Антральный отдел деформирован, по б/к звездчатый постъязвенный рубец. Слизистая тела желудка с умеренной эритемой на вершинах складок. Привратник деформирован, проходим, слизистая луковицы ДПК и залуковичных отделов розовая.
Заключение: Варикозно расширенные вены пищевода 2 стадии. Портальная гастропатия. Деформация антрального отдела, привратника. Рубец желудка.