Массаж точек выхода гортанных нервов
Массаж применяют по специальным показаниям.
Техника массажа
1.Круговое поглаживание подушечкой среднего пальца.
2.Круговое стабильное растирание тем же пальцем.
3. Поглаживание.
4. Косвенная вибрация или вибрация малым резиновым шаровидным вибратодом.
5. Поглаживание.
Приемы выполнять с легким нажимом, не причиняя боли пациенту. Механическую вибрацию на одной точке проводить не более полутора минут. Верхнегортанный нерв массируют у заднего конца верхнего края щитовидного хряща, нижнегортанный — на участке между трахеей и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Массаж задней поверхности шеи
Исходные положения:пациента — сидя на стуле, грудь обнажена до середины; массажиста — сидя или стоя позади пациента.
Техника массажа
1.Обхватывающее поглаживание обеими руками одновременно. Руки располагаются в области шеи, при этом указательные пальцы устанавливаются под углом нижней челюсти, а большие — под наружным затылочным бугорком. Отсюда обе руки одновременно скользят по надплечьям к плечевым суставам.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание задним ходом от верхней выйной линии к плечевым суставам.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Щипцеобразное поглаживание подушечками большого и указательного пальцев обеих рук одновременно.
6. Спиралевидное растирание одним большим пальцем в углу между поперечными и остистыми отростками шейных позвонков.
7. Глубокое поглаживание передним ходом. Одна рука массирует, другая поддерживает пациента за плечо ближе к плечевому суставу. Массирующая рука располагается так, чтобы основание ладони находилось вблизи затылочной кости, а концы пальцев были обращены кнаружи и располагались параллельно мышечным волокнам верхней части трапециевидной мышцы. Рука при поглаживании скользит сверху вниз к плечевому суставу. При этом основное давление в начале движения приходится на ладонную поверхность фаланг пальцев, во второй половине движения — постепенно переносится на основание ладони.
8.Щипцеобразное разминание большими и указательными пальцами обеих рук.Пальцы захватывают мышечный валик, оттягивают, отжимают его и захватывают новый участок мышечного валика. Так, перехватывая мышцу то одной, то другой рукой, продвигаются сверху вниз от затылочной кости к плечевому суставу. Сначала разминают мышцу на одной стороне, затем — на другой.
9.Поглаживание задним ходом.
10. Похлопывание.
11. Обхватывающее поглаживание.
Массаж теменно-затылочной области головы
Массаж волосистой части головы
Показания:головные боли, мигрень, нарушение сна, шум в голове и ушах, гипертоническая болезнь, неврастения, остаточные явления церебрального арахноидита, перенесенные менингит, энцефалит, травмы черепа без кровоизлияния в головной мозг, невралгия тройничного и затылочных нервов, заболевания кожи головы, шейно-грудной остеохондроз.
План массажа
1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи.
2. Массаж височных, лобных и затылочных мышц.
3. Массаж волосистой части головы.
Исходные положения:пациента — сидя на стуле, руки свободно опущены, грудь обнажена до середины; массажиста — стоя позади пациента.
Техника массажа
1.Общее поглаживание передней поверхности шеи обеими руками одновременно. Кисти и пальцы обеих рук в положении супинации устанавливают под нижней челюстью так,чтобы концы II—IV пальцев располагались под подбородком, а большие пальцы были обращены кнаружи. Из этого положения руки скользят назад по направлению к углу нижней челюсти, а отсюда — к рукоятке грудины и в стороны кплечевым суставам. При выполнении приема с кожей массируемого участка соприкасается вся ладонная поверхность кисти и пальцев. В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы нельзя производить глубокое надавливание: здесь проходит сосудисто-нервный пучок, и у пациента могут возникнуть обморочное состояние, головокружение и другие неприятные ощущения.
2.Спиралевидное растирание передней поверхности шеичетырьмя пальцами обеими руками одновременно в том же направлении и по тем же линиям.
3.Попеременное поглаживание то правой, то левой рукой. Кисть и пальцы устанавливают под нижней челюстью вблизи подбородка, большой палец при этом отведен кнаружи. Отсюда рука скользит сначала к углу нижней челюсти, затем к рукоятке грудины и в сторону плечевого сустава. В то время, когда одна рука еще не завершила своего движения, вторая рука начинает производить такое же движение на своей половине шеи.
4.Длинное заднее поглаживание обеими руками одновременно. Руки начинают, движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам.
5.Спиралевидное растирание задней поверхности шеи четырьмя пальцами одной руки. Пальцы движутся передним ходом от затылочной кости к плечевому суставу.
Прием можно выполнять и задним ходом одновременно обеими руками. Растиранию подвергают всю область верхней части трапециевидной мышцы.
6. Длинное заднее поглаживание.
7. Длинное переднее поглаживание. Желательно, чтобы голова пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в области лба, при этом пальцы расположены горизонтально, а ихконцы соприкасаются в области средней линии лба. Все пальцы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнет под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладони, кисти принимают косое положение и продолжают скользить по грудино-ключичной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая ее. Затем вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плечевых суставов. Этот прием является связующим звеном между подготовительным массажем шеи и массажем волосистой части головы.
8.Круговое растирание лобных, височных и затылочныхмышц тенаром одной руки, другая рука фиксирует головупациента с противоположной стороны.
9.Длинное переднее поглаживание.
10.Поверхностное поглаживание волосистой части головы.Закончив очередной тур предыдущего поглаживания, массажист, стоя позади пациента, устанавливает руки в областилба пациента и поглаживает волосистую часть головы, какпри причесывании волос. Руки движутся раздельно-последовательно спереди назад в сагиттальном направлении. Не прекращая движения рук, массажист занимает переднебоковоеисходное положение.
11.Зигзагообразное растирание кожи волосистой части головы одной рукой, вторая рука фиксирует голову пациента вобласти затылка с противоположной стороны. Прием выполняют с небольшой силой давления подушечками полусогнутых и. слегка разведенных четырех пальцев. Пальцы смещаюткожу головы в боковых направлениях и продвигаются к затылку. При выполнении приема нельзя тянуть волосы. Кожаволосистой части должна смещаться вместе с массирующимипальцами.
12.Поглаживание волосистой части головы.
13.Спиралевидное растирание подушечками четырех полусогнутых и слегка разведенных пальцев одной руки в сагиттальном направлении, свободная рука фиксирует головупациента в теменно-затылочной области с противоположнойстороны.
14.Поглаживание.
15.Спиралевидное растирание большим пальцем. При выполнении приема палец проходит несколько линий, пока неохватит всю половину волосистой части головы. Каждая рукамассирует свою половину головы.
16.Поглаживание.
17.Сдвигание подушечками четырех пальцев. Рука массажиста опирается основанием ладони на голову пациента. Плотно прижав пальцы к коже головы, сдвигают ее на себя, арука продвигается в сагиттальном направлении спереди назад.
18.Поглаживание.
19.Перемежающееся надавливание одной или обеими руками подушечками II и III пальцев. Кисть и пальцы расположены, как при выполнении приема сдвигания. Надавливаниепроизводят последовательно, то одним, то другим пальцем.
20.Поглаживание.
21.Сдавливание-сжатие головы. Обе ладони располагают впереднезаднем направлении или помещают на боковые поверхности головы и, раздвинув локти в стороны, медленно имягко сдавливают голову с обеих сторон. Руки при этом недолжны скользить по коже.
22.Поглаживание.
23.Пунктирование концами полусогнутых пальцев, чащедвумя руками. Пальцами при этом легко поколачивают, какбы выстукивая барабанную дробь.
24.Поглаживание волосистой части головы. Длинное переднее поглаживание и длинное заднее поглаживание.
Методические указания к массажу области головы
1. Во время массажа внимательно следить за состоянием пациента.Массажист должен задавать пациенту короткие вопросы по поводу его самочувствия.
2. Все приемы в области волосистой части головы производить мягко, ритмично и безболезненно, не применяя большой силы давления.
3. Соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями или гипертонической болезнью.
4. Средняя продолжительность массажа волосистой части головы без подготовительного массажа шеи 8—10 минут.
5. Каждый массажный прием повторяют 4—5 раз.
6. При определенном заболевании массажист выбирает из описанных приемов наиболее эффективные.
7. Часто массажу волосистой части головы предшествует массаж не только задней и передней поверхностей шеи, но и области лба.
8. Недопустимо, чтобы при выполнении массажных приемов голова пациента раскачивалась из стороны в сторону.
9. Желательно, чтобы во время массажа пациент закрывал глаза, а массажист должен избегать касания глаз пациента пальцами.
10. Противопоказания:свежие случаи нарушения мозгового кровообращения (не раньше 4—5 недель с момента возникновения), открытые раны в области волосистой части головы, гнойные заболевания кожи, заразные кожные заболевания, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз мозговых сосудов с явлениями частых спазм.
Массаж области затылка
В некоторых случаях область затылка массируют отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы. План предварительного массажа шеи остается прежним.
Техника массажа
1. Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.
2. Зигзагообразное растирание волосистой части затылка снизу вверх.
3. Поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами снизу вверх. Свободная рука фиксирует голову пациента в области темени.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание большим пальцем.
7. Поглаживание.
8. Сдвигание.
9. Поглаживание.