Техника выполнения приемов вибрации

Непрерывистая вибрациявыполняется так, что массирующая рука не отрывается от массируемого участка.

Сотрясение [фото 31]- чаще выполняется одной рукой, при этом она соприкасается с массируемой поверхностью лучевым краем указательного пальца и локтевым краем большого пальца, широко отведенными друг от друга. Рука совершает скользящее поступательное движение вдоль массируемого участка, быстро движется из стороны в сторону, не отрываясь от поверхности массируемого участка. Прием применяют на спине, большой грудной мышце, верхних и нижних конечностях, животе, ягодицах.

На спине сотрясение обычно выполняют одной рукой. Для этого кисть и пальцы располагают в нижней части спины, как бы обхватывая спину, при этом кисть расположена под острым углом к продольной оси тела, большой палец сильно отведен, остальные пальцы плотно прижаты друг к другу.

Со спиной соприкасаются пальцы и вся ладонная поверхность кисти. Сила давления минимальная. Из исходного положения рука движется (скользит) снизу вверх, одновременно производя четкие, ритмичные, быстрые колебательные движения из стороны в сторону. Для улучшения скольжения руки можно пользоваться небольшим количеством талька. Таким приемом обрабатывают всю поверхность спины. Прием трудный, утомительный, и поэтому его не следует выполнять более полуминуты.

Подталкивание[фото 32]-выполняется подушечками четырех пальцев, поставленных под углом 45° к массируемой поверхности. Кисть массажиста совершает колебательные, пружинящие движения сверху вниз. Рука при этом не отрывается от массируемой поверхности, скользит передним или задним ходом по массируемому участку. Прием выполняют главным образом в области желудка, тонкого и толстого кишечника.

Встряхивание[фото 33].Если прием применяют на конечностях, то массажист берет руку пациента за кисть и пальцы, а ногу в области голеностопного сустава одной или обеими руками и производит колебательные движения. Конечность при этом должна быть обязательно полностью расслаблена. Если встряхивание применяют в области живота, то массажист располагает пальцы обеих рук между нижними ребрами и гребнями подвздошных костей и производит колебательные движения всеми пальцами, сгибая их только в пястно-фаланговых суставах. Толкающие движения при этом направлены снизу вверх.

Приемы встряхивания и подталкивания в области спины не применяются.

Прерывистая вибрациязаключается в нанесении серии ударов по массируемому участку.

Похлопывание[фото 34]выполняется ладонной поверхностью полусогнутой кисти с плотно сжатыми пальцами. Движения происходят главным образом в лучезапястном суставе. Прием применяют на щеках, спине, груди, животе, ягодицах, бедрах, задней поверхности голени, плече, дельтовидной мышце, предплечье.

Привыполнении приема в области спины массажист находится слева или справа от пациента, напротив середины спины. Руки согнуты в локтях, кисть и пальцы сложены "корытцем" или "лодочкой". Пальцы плотно прилегают друг к другу.Движения осуществляются преимущественно в лучезапястном суставе и в меньшей степени — в локтевом.Кисть немного приподнимают над поверхностью массируемого участка и опускают на него с легким хлопком. Звук при похлопывании должен быть глуховатым.Необходимо добиться, чтобы удар осуществлялся не всей ладонной поверхностью, а наружными краями, создавая воздушную подушку, которая образуется в полусогнутой кисти. Следовательно, с кожей массируемого участка соприкасаются в момент удара тенар, гипотенар, лучевой край большого пальца и ладонная поверхность концевых фаланг всех пальцев. Чтобы удар был сильнее, нужно держать напряженным, почти неподвижным, лучезапястный сустав, а движения производить за счет локтевого сустава. Следовательно, в этом случае в ударе принимает участие не только кисть, но и предплечье.

Поколачивание[фото 35]производят так же, как и похлопывание, при этом пальцы сжаты неплотно в кулак. Кисть в положении пронации. Прием применяют там же, где и похлопывание, кроме области живота.

В момент удара с кожей массируемого участка соприкасаются тыльная поверхность средних фаланг пальцев, сложенных в кулак, лучевой край большого пальца, тенар и гипотенар. Движения в основном осуществляются в лучезапястном суставе, как и при похлопывании. Для усиления удара в работу включают кисть и предплечье, лучезапястный сустав оставляют неподвижным. Прием обычно применяют при большом слое подкожного жира и хорошо развитой мускулатуре.

Рубление[фото 36].Прием применяют там же, где и похлопывание, кроме области лица.При выполненииприемаруки согнуты в локтяхпод прямым углом, кисть и предплечье находятся в положении среднем между пронацией и супинацией, т. е. кисть по отношению к поверхности массируемого участка находится под прямым углом. Пальцы обеих рук сильно разведены, полусогнуты. Руки поочередно производят дробные удары по тканям массируемого участка. Удар всей кисти при этом приходится на локтевой край мизинца, а остальные пальцы как бы падают один на другой. Движение пальцев ассоциируется со складывающимся веером. В основном движение происходит в лучезапястном суставе, в меньшей степени — в локтевом.

При выполнении приемов похлопывания, рубления и поколачиванияв области спины обе руки медленно передвигаются по всей поверхности спины, при этом удары должны распределяться по всей поверхности равномерно. Задержка дыхания при выполнении этих приемов может привести к быстрому утомлению. Наибольшая продолжительность выполнения приемов — 1—5 мин.

Пунктирование[фото 37]выполняют подушечками или концаминескольких пальцев, а на очень ограниченных участках — концом или подушечкой одного пальца. Например, в местах проекций выхода нерва на поверхность,в области паравертебральных линий вдоль позвоночника в местах выхода ветвей спинномозговых нервов. Пальцы выпрямлены, напряжены и согнуты в пястно-фаланговых сочленениях почти под прямым углом к кисти, а большой палец подогнут под ладонь. Кисти массажиста совершают серию быстрых ударов пальцами, двигаясь в лучезапястном суставе. При выполнении приема в области паравертебральных линий обе руки с установленными таким образом пальцами располагают возле остистых отростков позвонков и производят мелкие, быстрые, вертикальные удары, одновременно перемещаясь вдоль позвоночника снизу вверх или в обратном направлении. При нанесении ударов концы пальцев не следует высоко поднимать над поверхностью кожи массируемого участка. Необходимо следить, чтобы пальцы не попадали по верхушкам остистых отростков, что может вызвать болевую реакцию у пациента. Отрабатывая технику пунктирования по паравертебральным линиям, лучше и безопаснее для пациента работать на дальней стороне спины.

Стегание[фото 38]применяют в основном на спине, животе, бедрах. Прием выполняется кончиками пальцев обеих рук.Массажист, согнув обе руки в локтях, выносит их перед собой так, чтобы кисти как бы заходили одна за другую, но не соприкасались друг с другом. Затем делает каждой рукой круговое движение, при этом одна кисть описывает круг вокруг другой. Пальцы рук выпрямлены и несколько раздвинуты, концами III—V пальцев наносятся скользяще-хлесткие удары по поверхности массируемого участка. Прием очень утомительный и применяется редко.

Вопросы и задания для самоконтроля

К теме 3.4. Ручная вибрация

1. Дайте определение приему вибрация и перечислите его виды.

2. Объясните механизм физиологического действия приемов вибрации.

3. Какие правила и методические указания необходимо знать при проведении приемов вибрации?

4. Показать и прокомментировать технику приемов вибрации.

· сотрясение

· подталкивание

· встряхивание

· похлопывание

· поколачивание

· рубление