И не страдающих алкогольной зависимостью
(приведены пары сравнений с p<0,05)
Подробнее остановимся на описании представленности класси-
ческой суицидальной аутоагрессивности, встретившейся у МСАЗ. Доб-
рачная суицидальная активность МСАЗ распределилась следующим об-
разом: из одиннадцати случаев суицидальных попыток шесть были
спровоцированы реактивными причинами (ссора, обида, неразделённая
любовь и пр.) - 54,4%; двум предшествовала затяжная депрессия с эндо-
генным оттенком - 18,2%; две попытки самоубийства были осуществле-
ны на фоне алкогольного абстинентного синдрома (18,2%) и одна - в ре-
зультате героиновой абстиненции (9,1%). Отметим, что из шести «реак-
33
|
тивных» суицидальных попыток в четырёх (66,7%) присутствовало ал-
когольное опьянение.
Суицидальная активность МСАЗ в браке имеет иную специфич-
ность. Большинство попыток самоубийств возникали на фоне алкоголь-
ного абстинентного синдрома 73,3% (22 человека); четыре (13,3%) носи-
ли психотический характер в результате алкогольного делирия; три
(10%) - импульсивный характер на фоне алкогольного опьянения (при-
чём, возникновению попытки самоубийства в двух случаях не предше-
ствовали суицидальные мысли, которые впрочем, у них не отмечались и
ранее). В одном случае (3,3%), попытка суицида возникла как реакция на
психотравмирующую ситуацию на работе (увольнение) и не сопровож-
далась алкогольным опьянением. Четыре МСАЗ имели повторные по-
пытки самоубийства (10,0%). Предсмертную записку перед суицидом
оставили пять человек (16,7%).
В заключении отметим один любопытный факт, который имеет
непосредственное отношение к суицидальным реакциям в группе МСАЗ.
«Наследственная» отягощённость завершённым суицидом близкого род-
ственника в группе в целом составила 20,0% (двадцать пять суицидов).
Однако, в изолированную выборку МСАЗ, с наличием у них суицидаль-
ной активности (52 человека), вошли 20 вышеуказанных родственников,
совершивших самоубийство, то есть 80% от общего числа, что указывает
на важность данного фактора для формирования суицидальной карьеры
у МСАЗ, что ранее уже предполагалось рядом учёных [132]. С другой
стороны, в выборке МСАЗ без признаков суицидальной активности (73
человека), суициды у родственников встретились только у пяти человек.
Перейдем к суицидологической оценке обследованной группы
жен МСАЗ. В настоящее время всё большее внимание уделяется аутоаг-
рессивным особенностям женщин, состоящих в браке с мужчинами,
страдающими алкогольной зависимостью [114, 244]. Этот интерес объ-
ясняется, с одной стороны, многочисленными и обширными медико-
социальными проблемами, возникающими у женщин в подобных бра-
ках.
С другой стороны, значительной распространенностью подобной
модели семейных отношений в нашей стране, формирующей обшир-
нейшую группу женщин относящихся к «женам алкоголиков». Считает-
ся, что наличие семейных отношений с МСАЗ подразумевает у супруги
определённые клинико-психологические особенности, имеющиеся либо
до вступления в брачные отношения, либо приобретаемые уже в период
брака [36, 65, 66, 68, 101, 204].
34 
Существуют мнения, что суть данного феномена заключается не
только в «патогенном» влиянии супруга, но и в определённой степени
детерминируются внутренней психологической организацией женщин
из этой группы. Как бы то ни было, рассматривая данную многочислен-
ную группу женщин через призму суицидологии, мы можем говорить о
существующей серьезной социальной проблеме, требующей детального
изучения и решения.
При сравнении жен МСАЗ с представительницами контрольной
группы, обнаружено большое количество значимых отличий, которые
представлены в таблице 2.3.
Жены МСАЗ, также как и их мужья, имеют значительное коли-
чество отличий от женщин из контрольной группы. Это, в первую оче-
редь, относится к суицидальным типам реакций, а также большому ко-
личеству несуицидальных аутоагрессивных паттернов, касающихся по-
давляющего большинства описанных направлений реализации антиви-
тальных импульсов. Такие предикторы суицидального поведения, как
одиночество, безысходность, депрессивные реакции, навязчивое пережи-
вание вины и стыда, отсутствие смысла в жизни также остаются устой-
чивыми маркерами изучаемой группы женщин.
Подробнее остановимся на описании суицидальных реакций. До-
брачная суицидальная активность жён МСАЗ, встретившаяся у 4,0%
респонденток, во всех случаях носила реактивный характер, вызванный
значимыми внешними причинам (три случая - из-за личных отношений,
один - из-за проблем с учёбой). «Внутрибрачная» суицидальность жён
МСАЗ в основном была связана с «семейными проблемами», неспособ-
ностью контролировать алкогольную зависимость мужа - 83,33%. В
16,67% случаев были указаны иные причины (проблемы на работе, тяжё-
лое заболевание, невозможность уйти к другому человеку). То есть, ос-
новная причина суицидальных попыток жён МСАЗ может быть обозна-
чена как созависимая. Отдельно стоит отметить, что в женской группе не
встретилось, описанного у МСАЗ, «распределения» родственников, по-
кончивших с собой.
Таким образом, в изучаемой группе широко представлены суици-
дальные паттерны, как в когнитивной, так и поведенческой сферах. Это
должно формировать специфическое в суицидологическом плане отно-
шение к данной группе женщин, что принципиально шире суицидологи-
ческой парадигмы предлагаемой в отечественной наркологии [168], где
акцент в основном делается на самих наркологических пациентах. В за-
ключении оценим предпочитаемые способы реализации суицидальных
попыток в группе МСАЗ и их супруг (рисунок 2.2 и 2.3).
Таблица 2.3