Виды переломов и Первая доврачебная помощь

Перелом таза

Потерпевшего следует положить на ровную твердую поверхность, согнуть ноги в коленях, бедра развести слегка в стороны, под колени подложить валик из одеяла, одежды.

Перелом бедра

Фиксируются все суставы нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный).

Перелом голени

Фиксируются коленный и голеностопный суставы.

Перелом ключицы

Необходимо подложить валик под руки и зафиксировать его бинтом.

Перелом ребер

Грудную клетку следует туго обмотать полотенцем и зашить его края в момент выдоха потерпевшего.

Трещина черепа, сотрясение мозга

Потерпевшего следует положить в горизонтальное положение, к голове прикладывается пузырь со льдом или ткань, смоченная холодной водой. Если потерпевший без сознания, нужно очистить ротовую полость от слизи, иначе он может задохнуться. При этом важно следить, чтобы язык не западал. Если травмированный не дышит, то делают искусственное дыхание (желательно через резиновую трубочку вставленную в нос, чтобы оказывать на потерпевшего наименьшее воздействие).

В любом случае, при подозрении на трещину или перелом, необходимо вызвать скорую помощь. Не следует транспортировать потерпевшего с серьезными повреждениями самостоятельно.

Сердечный приступ

Может возникнуть в результате длительного кислородного голодания, травматического шока, пороков сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, отравления токсическими веществами. Сердечная мышца теряет свою сократительную способность, поэтому не может перекачивать притекающую к сердцу кровь, резко уменьшается сердечный выброс. В результате возникает застой крови.

Симптомами сердечного приступа могут являться: боль за грудиной, в грудной клетке, отдающая в шею, челюсть, левую руку и плечо, в верхнюю часть живота. Общая бледность, посинение губ, участков под ногтями, нехватка воздуха, потливость.

Необходимо уложить больного в удобное положение, сильно приподняв голову, почти полусидя. Расстегнуть или удалить всю стягивающую одежду. Дать сердечное средство (валидол, корвалол или валокордин), при приступе стенокардии - под язык таблетку нитроглицерина. Вызвать скорую.

Шок

Шок — это острая физическая или эмоциональная реакция организма. Может возникнуть болевой шок, шок от испуга и прочие виды эмоционального шока, шок под воздействием критических температур (например, при перегревании) и так далее.

Симптомы шока: спутанное поведение, очень быстрый или очень медленный пульс, очень быстрое или очень медленное дыхание, холодная и влажная кожа, бледные или синюшные губы, ногти, или кожа, дрожание и слабость в руках и ногах, расширенные зрачки.

Первая помощь: срочно вызвать скорую. До приезда скорой уложите больного на спину и поднимите его ноги на 10-15 сантиметров, если нет переломов, ран головы или шеи. Если у больного с шоком затрудненное дыхание, необходимо придать ему полусидячее положение. Для этого можно использовать одеяло, подушку и т.п., чтобы приподнять голову и спину больного. Поддерживайте нормальную температуру тела. В холодную погоду укройте больного одеялом, в теплую снимите или расстегните одежду, если необходимо.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — это острая реакция на вещества, например аллергическая реакция на лекарства, пчелиный укус, применение химических дополнительных воздействий во время action. Симптомы анафилактического шока те же, что и любого другого: спутанное поведение, очень быстрый или очень медленный пульс, очень быстрое или очень медленное дыхание, холодная и влажная кожа, бледные или синюшные губы, ногти, или кожа, дрожание и слабость в руках и ногах, расширенные зрачки.

Первая помощь: срочно вызвать скорую. До приезда скорой дайте больному выпить супрастин, или введите кларитин внутримышечно, если точно известна анафилактическая природа шока. Уложите больного на спину. Если у больного с шоком затрудненное дыхание, необходимо придать ему полусидячее положение. Поддерживайте нормальную температуру тела.

Скачки давления

Скачки давления могут возникнуть у людей с вегетососудистой дистонией. О наличии у себя этого заболевания человек, в общем случае, может и не знать.

Симптомами скачка давления являются внезапная бледность или покраснение лица, головокружение, «мушки» перед глазами. Причиной скачка давления может служить длительное неподвижное положение, жесткая фиксация (даже вниз ногами).

В случае возникновения скачка давления нужно как можно быстрее положить больного, дать выпить очень крепкого (лучше зеленого) теплого чаю с сахаром.

Если точно известно, что произошло повышение давления, нужно дать но-шпу, альдефан или валидол. Если точно известно, что давление пониженное, то нужно выпить цитрамон и крепкий горячий кофе. Если возможности измерить давление нет, и повышено оно или понижено — неизвестно, то лучше никаких медикаментозных средств не давать, а ограничиться горячим сладким чаем.

В том случае, если симптомы в течение получаса не проходят, необходимо обратиться к врачу.

Почечная колика

Возникает при разнообразных заболеваниях почек и мочеточников в виде сильнейшего приступа болей в поясничной области, отдающей в паховую область, половые органы и бедро. Очень часто боли сопровождаются резями при мочеиспускании, изменением цвета мочи и др. Почечная колика может быть спровоцирована спазмом сосудов во время action.

Первая помощь: для снятия болей дают таблетку спазмалгона или но-шпы, горячий очень сладкий чай и укладывают больного на спину. Если приступ не потерял интенсивности в течение нескольких минут, следует вызвать скорую.

Необходимо помнить, что подобные приступы болей могут быть и при остром воспалительном заболевании органов брюшной полости (острый живот). Обычно они сопровождаются в таком случае тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. В этом случае никаких перечисленных препаратов давать нельзя, и нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Нарушения дыхания

Нарушения дыхания выражаются в том, что у нижнего возникает сильное учащение дыхания, дыхание затруднено, вырывается со свистом. Такие симптомы могут являться как следствием заболевания бронхиальной астмой, так и следствием эмоционального переживания, стресса.

Пострадавшего необходимо прежде всего согреть — лучше всего обеспечить теплую ванну, горячий чай. Можно использовать сольбутамол в аэрозольной упаковке или эуфиллин. В том случае, если точно известно, что затруднение дыхания не вызвано бронхиальной астмой, можно подышать горячим паром над ингалятором или просто над кипящим чайником. При бронхиальной астме дышать над горячим нельзя!

В том случае, если затруднения дыхания продолжаются, следует обратиться к врачу.

Обморок

Обморок - это временная потеря сознания из-за ухудшения циркуляции крови в мозге. В случае обморока пострадавшего следует немедленно уложить, дать вдохнуть нашатырь. Если пострадавший не приходит в сознание долее нескольких минут — следует вызвать скорую.

До приезда скорой необходимо обеспечить удобное положение и нормальный температурный режим. Если больного в обмороке начало рвать, необходимо повернуть его голову на бок, чтобы рвотные массы стекали и не блокировали дыхательные пути.

Если кто-то находится в предобморочном состоянии, он должен немедленно сесть, чтобы не упасть, и дышать как можно глубже. При возможности уложите пострадавшего и приподнимите ему ноги.

Истерический припадок

Истерический припадок — это инстинктивная реакция защитного характера, характерная для лиц с неуравновешенной психикой, склонных к истерии. Припадок чаще всего проявляется конвульсивными и судорожными движениями, плачем, рыданиями, криками, затруднением дыхания, уменьшением сознательного контроля за собственными действиями. Иногда возможно состояние ступора, двигательного оцепенения, имеющего судорожную природу. Истерический припадок сопровождается помрачением сознания. Воспоминания о нем и окружающей обстановке в этот момент обычно отрывочны. Истерический припадок, как правило, психогенно обусловлен, усиливается и затягивается при скоплении людей вокруг больного.

Для истерического припадка характерно наличие явного повода, кризисной ситуации, которая явилась бы «спусковым крючком». Всегда отмечается фаза разогрева, постепенного вхождения в истерический транс, в которой пациент постепенно снимает контроль сознания за своими действиями. Благодаря этому во время припадка больной никогда не причиняет себе серьезных телесных повреждений.

Чтобы вывести человека из истерического транса, необходимо резкое, неожиданное воздействие. Это может быть холодный душ, строгий окрик (если до этого вы говорили негромко) или, наоборот, тихое уверенное внушение (если припадок возник на фоне вербальной атаки). Также необходимо удалить всех возможных зрителей. Когда у пациента контроль за реальностью восстановился, необходимо напоить его холодной водой, дать 30-40 капель валерьянки или таблетку валидола, обеспечить покой.

Госпитализация в случае истерического припадка не требуется, однако желательно проконсультироваться с психоневрологом.

Судороги

Судороги — непроизвольные сокращения мышц, чаще всего в конечностях. Могут быть весьма болезненными.

Первая помощь - мягкий массаж, поглаживание, аккуратное растягивание сведенной мышцы в обратную сторону (например, если свело заднюю мышцу ноги, согните ногу в колене и прижмите к животу, таким образом вы растянете сведенную мышцу). Необходимо также тепло, влажный горячий компресс или просто одеяло, и покой. Даже после того, как судорога окончательно прошла, некоторое время лучше сохранять неподвижность.

Если судороги повторяются часто, то это говорит о нехватке в организме необходимых микроэлементов, чаще всего — кальция или калия. Следует обратиться к терапевту, чтобы выяснить этот вопрос и назначить профилактическую терапию.

Ожог

Ожоги могут быть получены от использования в садомазохистских целях зажигалок, расплавленного воска, раскаленных предметов, открытого огня.

Обожженную поверхность необходимо поместить под холодную проточную воду и держать в течение (по возможности) 15-20 минут. Это позволит снизить тяжесть ожоговой травмы. Первая помощь при ожогах небольшой площади должна заключаться в наложении сухой стерильной повязки или нанесении спрея Panthenol и наложении стерильной повязки поверх него. Обращаться в травмпункт следует при первой возможности.

Никогда не наносите на острые ожоги спиртовые антисептики, перекись водорода, марганцовку, любое масло и мази на масляной основе, растворители. Нельзя мочиться на ожоговые раны - вы их только инфицируете.

Первая помощь при 1) ожоговом шоке (неадекватное поведение, частое дыхание, пульс, изменение окраски кожных покровов), 2) ожогах в области лица, промежности, 3) ожогах, равных или превышающих по площади половину конечности, 4) ожогах, которые «не болят» - немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Если вы не можете адекватно оценить состояние пострадавшего или самостоятельно доставить его к врачу, лучше сразу вызывайте скорую помощь.

Нельзя самостоятельно транспортировать пострадавшего с нарушением сознания.

Аптечка садиста

В настоящее время в продаже есть возможность купить «Аптечку автомобилиста», которая укомплектована почти всем необходимым. Но поскольку кое-что докупать все равно придется, то лучше уж сразу привести полный список. По каждой позиции в большинстве случаев достаточно одного средства, несколько названий даются для того, чтобы у Вас был выбор.

1. Перевязочные материалы: бинт, вата.

2. Защитные материалы: пластыри разных видов и форм.

3. Жгут резиновый для остановки крови.

4. Бинт эластичный

5. Пузырь для льда, лед.

6. Антисептические средства: спирт, йод.

7. Кровоостанавливающие средства: перекись водорода 3%.

8. Средство от синяков: «Троксевазин».

9. Средство от ссадин и подрывов: «Спасатель».

10. Нашатырный спирт.

11. Сердечные средства: валокордин, корвалол, валидол, нитроглицерин.

12. Успокаивающие средства: валерьянка.

13. Обезболивающие средства: анальгин, парацетамол, адельфан, цитрамон.

14. Противоожоговый спрей Panthenol

15. Спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон.

16. Анафилактические средства: супрастин, кларитин.

17. Бронхолитические средства: сольбутамол, эуфилин.

18. Песочные часы на 5, 10 и 20 минут.

Помните, что, кроме вышеперечисленного, у вас под рукой во время action обязательно должны находиться все привычные лекарственные средства, которыми часто пользуетесь вы или ваш партнер в связи с хроническими заболеваниями.

VIII. Action

Понятие action

Понятие action в СМ

Action - термин, который применяют для обозначения единого комплекса СМ-воздействий, проводимых в ограниченный период времени. Этот комплекс воздействий включает в себя как собственно болевые воздействия, так и практическую подготовку, и периоды отдыха между ними.

Задача action в СМ — доставить удовольствие и Топу, и боттому средствами физического садомазохизма. В общем случае никакого отношения к наказанию, прощению, искуплению вины action не имеет. Впрочем, ничто не мешает ему выполнять и такие психологические задачи, - но они вовсе не являются обязательными или желательными. Это, скорее, побочное действие action, которое может в иных случаях оказаться полезным — как, например, снятие чувства вины или психологического напряжения. Главное в садомазохистском action — действие, доставляющее удовольствие само по себе.

Именно то, какие действия и в какой последовательности рекомендуется производить, чтобы достигнуть физического удовлетворения во время action СМ, и будет описано в последующих материалах. Психологические отношения между участниками action, безусловно, важны, - но это могут быть вполне обычные, «ванильные», глубоко доверительные отношения между людьми. Впрочем, с таким же успехом они могут быть совершенно особыми и тематическими, - физиологических механизмов удовольствия это не нарушает, только несколько изменяет психологическую картину action. Иногда роль разговоров о «наказании» заключается всего лишь в том, чтобы придать мотивацию action с несколько большим уровнем воздействия. При этом по-прежнему предполагается, что такого рода «наказание» доставит удовольствие и верхнему, и нижнему партнеру.

Подробно останавливаться на разного рода вариантах психологических отношений между участниками action мы в данном пособии не станем, упомянем лишь о существовании варианта, когда партнеры не стремятся получить взаимное удовольствие от флагелляции.

Отличия от сессии в D/s

Сессия в D/s призвана выполнять прежде всего какие-либо психологические задачи: воспитание, наказание, унижение, искупление вины или прочие. Для достижения этих целей физическое удовольствие от процесса флагелляции вовсе не обязательно, а для некоторых целей — прямо противопоказано. Психология проведения сессии D/s — это отдельная тема, мало общего имеющая с искусством флагелляции, кроме информации о Технике Безопасности.

Искусный садист может являться не менее подготовленным «Домом», виртуозом дисциплинарных воздействий, но может им и не являться. Более того, «доминирование» может его и вовсе не привлекать, - тогда, разумеется, ему нет необходимости знать даже основы вербальных атак или унижений.

Но любой «Дом», практикующий флагелляцию, - пусть даже в качестве наказания, - просто обязан владеть техникой удара и знать Технику Безопасности. При этом, выполнять ли рекомендации по проведению action, - его личное дело, поскольку для людей, практикующих Discipline, могут быть важнее другие радости, не связанные с использованием естественных физиологических механизмов удовольствия.

Описывать в данном пособии проведение сессий D/s мы не будем. Никаких материалов по психопрессингу, вербальным атакам и унижениям вы здесь не найдете. За консультациями по этим вопросам лучше обратиться к любителям этих воздействий. В дальнейшем изложении будет предполагаться, что читатель ставит перед собой цель проведения садомазохистского action, а не сессии D/s и не сеанса психологического садизма.

3. Психологическая подготовка к СМ-action

Как «театр начинается с вешалки», так и психологическая подготовка к action начинается с момента знакомства.

Первое и главное, чего нужно добиться — это доверительности в отношениях. Если не будет доверия, нижний не сможет расслабиться в момент действия. Да и самого действия, скорее всего, не случится, если боттом вам не доверяет. Вряд ли разумно было бы позволить себя связать человеку, которому не доверяешь, что уж говорить об остальных воздействиях!

Покажите нижнему, что вы — человек, умеющий держать себя в руках, серьезный и ответственный в тематических вопросах. Установите теплые душевные отношения с боттомом, чтобы он без страха и стеснения мог рассказать вам о том, что его беспокоит или пугает. Это — половина успеха. Смех и юмор ценят все, но только не в тех случаях, когда вы смеетесь над ними или их безопасностью.

Кроме того, с момента знакомства следует изучать эмоциональные реакции партнера. То, как человек разговаривает, смеется или расстраивается в обычной жизни, подскажет вам во время action, правильно ли, нормально ли идет сеанс. Человек, имеющий интенсивные эмоциональные реакции в обычной обстановке, скорее всего, будет интенсивно реагировать и во время action. Реакция, которая для скованного зажатого нижнего будет говорить о необходимости немедленного прекращения action (стоны, крики, слезы), - может для человека с интенсивными обычными реакциями быть одним из вариантов нормы при серьезных воздействиях.

Не забудьте также выяснить состояние здоровья нижнего. Прежде всего, вас должны интересовать его хронические заболевания и его текущее самочувствие. В отличие от ванильных отношений, начинать какие-либо СМ-действия в расчете на то, что «с виду партнер выглядит вполне здоровым» - верх безрассудства.

Обязательно необходимо уточнить наличие хронических заболеваний заранее. Однако, даже если партнер считает себя абсолютно здоровым, первый action необходимо проводить в максимально щадящем режиме. О многих своих хронических заболеваниях человек может попросту не знать.

Предпочтения в теме

Чтобы action удался, необходимо представлять себе психологические предпочтения нижнего в теме. Если вы имеете дело с опытным нижним, то можно ограничиться прямыми вопросами. Создано большое количество вопросников разной степени подробности, но все они, тщательно выясняя, какими именно девайсами, к примеру, можно бить нижнего, упускают из виду самое главное: ради чего — бить? Что главнее для этого конкретного нижнего — само действие или подчинение, которое это действие символизирует?

К тому же, если речь идет о человеке, не имеющем тематического опыта, то прямые вопросы могут его попросту отпугнуть, или он может их вовсе не понять.

Расспросите нижнего лучше о его детских (или юношеских, или актуальных) садомазохистских фантазиях. Играют ли там роль какие-либо определенные воздействия? Какие-то конкретные виды боли? Почему именно они? — это поможет вам определиться, какие именно воздействия из всего спектра физического СМ лучше попробовать первыми.

Мотивирована ли эта боль в фантазиях, можно ли ее избежать? Связана ли она с наказаниями за неправильное поведение, унижениями? Или боль носит неотвратимый, но при этом не унизительный характер — пытки, допросы, муки «за идею»? В первом случае чаще всего речь пойдет о «сабе», для которого важнее подчинение, во втором — нижний ближе к «чистому» мазохисту.

Склонен ли нижний к риску в своей жизни? Любит ли экстремальные виды спорта, рискованный стиль вождения, «живет на грани»? — если это так, то велика вероятность того, что и в садомазохизме этот нижний будет склонен к экстремальным воздействиям.

Как одет нижний в жизни и как описывает антураж своих фантазий? Уделяет ли вообще этому внимание? Если нижний необычно одет, если на нем кожаные, латексные или капроновые предметы одежды, массивные металлические, кожаные либо деревянные украшения, если видно, что одежде и созданию образа уделено немалое внимание, - то велика вероятность того, что перед вами фетишист. Уделите повышенное внимание антуражу action, подберите соответствующие девайсы и одежду для себя.

В целом, чем ближе нижний к интересам Верхнего — тем большее удовольствие они оба получат от action. Но даже при минимальном совпадении интересов обычно можно найти возможность получить и дать удовлетворение, если основываться на взаимном уважении и стремиться пойти друг другу навстречу.

Самоконтроль Топа

Немаловажен настрой садиста перед action. В садомазохизме имеет место явление так называемого «голода», которое физически возникает от нехватки эндорфинов, а психологически определяется Тематическими фантазиями. В этом случае, когда фантазия наконец близка к осуществлению (или начинает осуществляться), требуются большие усилия, чтобы внутренне контролировать ситуацию.

Это состояние свойственно как садистам, так и мазохистам, но для садиста поддаться этому состоянию, позволить себя «унести», потерять контроль и возможность трезвой оценки происходящего — недопустимо: можно нанести сильные повреждения нижнему или шагнуть далеко за его болевой порог, и тогда это будет ваш последний action с этим нижним. Чем хуже вы знаете друг друга, тем сильнее должен быть контроль сознания. На первом совместном action лучше вообще ограничиться самыми малыми нагрузками, чтобы не испугать, не оттолкнуть человека.

Топу необходимо во время action в достаточной степени сохранять чувство реальности. Следует заранее продумать структуру action, определить время, которое можно себе позволить затратить на то или иное действие. Как минимум, следует стараться четко засекать время по часам. Не следует полагаться на «внутренние часы» - у увлеченного человека время течет совсем по-иному. Увлекшись процессом, Топ может даже забыть, какое именно время он засекал: счастливые часов не наблюдают. Поэтому для измерения запланированных промежутков времени во время action лучше пользоваться песочными часами: когда в песочных часах высыплется весь песок, можно быть уверенным, что заданное время прошло. Вы удивитесь, насколько этот факт иной раз не совпадает с ощущением времени по «внутренним часам».

Кроме того, во время action у Топа, как и у боттома, выделяется большое количество адреналина. Кровоснабжение мышц увеличивается, их тонус возрастает. Проще говоря — человек объективно «становится сильнее». Известны случаи, когда люди под воздействием адреналина поднимали в стрессовых ситуациях невообразимые для обычного времени тяжести. Аналогичный механизм действует и во время action, и сила воздействия плетью или другим ударным девайсом может в той же степени увеличиваться, практически незаметно для самого Топа. Эту возможность также необходимо учитывать, особенно при проведении первых action после длительного перерыва.

Начало action

1. Практическая подготовка к action

1. Осмотреть девайсы и средства фиксации на предмет исправности и надежности.

2. Проверить комплектность аптечки, дополнить израсходованные материалы.

3. Уточнить самочувствие нижнего и его настрой.

4. Выложить на видное место привычные лекарства, если таковые есть, для всех участ action.

5. Выстроить приблизительный план намечающегося action.

6. Снять с нижнего все украшения — кольца, цепи, серьги, - и предметы одежды, за которые может зацепиться плеть.

7. Сделать разминку. Это предохранит от травм и растяжений Верхнего, и уменьшит образование следов у нижнего.

8. Провести гигиенические процедуры, принять душ. Горячая вода прогревает и увлажняет кожу нижнего, что очень хорошо для флагелляции. Кроме того, снижается вероятность занесения инфекции при микротравмах кожи.

9. Заклеить выступающие родинки и бородавки бактерицидным пластырем крест-накрест на всех местах, по которым планируется работа.

10. Зафиксировать нижнего (при желании).

11. Установить песочные часы, отмеряющее соответствующее время для первого этапа.

Разогрев

Для снижения количества следов и мягкого вхождения в сабспейс начинайте action с разогрева. Воздействуйте мягкими девайсами, щадяще и неторопливо. Это необходимо для притока крови к обрабатываемому участку, что способствует увеличению эластичности кожи и мышц, и началу выделения эндорфинов. Даже у самого опытного мазохиста они не выделяются от первого удара.

Практически, разогрев является первым подходом. Поэтому он наименее продолжительный и интенсивный. Задача разогрева - активизировать выделение эндорфинов и подготовить тело нижнего к более сильному воздействию. Если у вас есть возможность сделать несколько подходов, то лучше при разогреве не применять воздействий более сильных, чем хороший массаж.

Для воздействий при разогреве лучше всего подходят мягкие флогеры. В силу своей мягкости они не повреждают кожу, а благодаря большой площади воздействия разогрев производится быстрее. Если у вас нет флогера, можно воспользоваться толстым пучком розог, описанным в §4 «Изготовление девайсов» (гл. II), или производить разогрев рукой. Однако, все эти способы имеют свои недостатки: разогрев рукой для женщин-Верхних чреват повышенным травматизмом рук, а для мужчин-Верхних чреват нанесением слишком сильной травмы, т.к. мужская рука — девайс достаточно тяжелый. Пучок розог в этом плане предпочтительнее, однако же никогда не удается вымочить розги до такой мягкой консистенции, которой может обладать хороший флогер, поэтому они оставляют мелкие ссадины и микроцарапины.

В результате разогрева кожа нижнего на обработанных участках должна приобрести интенсивный красный цвет, который говорит о том, что кровоснабжение ее увеличилось, и нижний готов к более существенным нагрузкам. Рекомендуется закладывать максимальную область разогрева, захватывая не только зону планируемого воздействия, но и смежные области. Это убережет нижнего от следов при случайном выходе за область воздействия, и расширит его возможности к восприятию воздействий в целом. Вряд ли вам удастся провести полноценный action, если вы решите ограничиться областью 10х15см.

Подход

Подходом (по аналогии со спортом) мы будем называть один непрерывный эпизод воздействия. Время и интенсивность подхода зависит от нескольких факторов:

1. Общее планируемое число подходов

Чем больше подходов вы запланировали, тем меньше времени занимает один подход, и тем медленнее нарастает их интенсивность. Количество подходов, как правило, варьируется от одного до пяти-шести (чаще используется два-три подхода). В среднем, подход занимает 10-30 минут, но единственный подход, если вы решили им и ограничиться (или же последний, кульминационный подход) по длительности может достигать часа и более.