Бинтовые повязки и техника их наложения.
Циркулярная повязка – каждый тур бинта покрывает предыдущий. Ею начинаются и заканчиваются все другие повязки. (В начале делают «замок»).
Спиральная повязка – последующие туры покрывают предыдущие на 1/3- ½ бинта.
Спиральная с перегибами - осуществляется там, где неодинаковая толщина органа. Бинт поворачивается таким образом, чтобы внутренняя сторона оказалась снаружи, а наружная – внутри.
Ползучая (змеевидная) повязка - последующий тур отстоит от предыдущего на ширину бинта (при иммобилизирующих повязках).
Восьмиобразная повязка - при бинтовании частей тела с неровной поверхностью, например, путового или запястного суставов.
Повязки на отдельные органы животного: на рога, на хвост, на копыто, специальные и т.д.:
Повязка на рогах: от здорового рога к больному – циркулярная, затем спиральная с перегибами от основания к верхушке и обратно.
Повязка на хвосте: пряди волос, сложенные вдвое, загибаются вверх, под повязку спиральную с перегибами.
Повязка на копыто (копытце): накладывают циркулярную, оставив конец с начала бинта 20 см, затем спиральную вокруг копыта и конца бинта = завязывают 2 конца с внутренней стороны копыта (копытца).
3. Техника наложения каркасных, клеевых и иммобилизирующих повязок.
Каркасные повязки имеют в своей основе опорное приспособление (чаще из проволоки), служащее для фиксации перевязочного материала в области предплечья, голени, заплюсневого сустава, затылка, холки и спины. Каркас сплетается из четырех кусков мягкой проволоки, длина которых должна соответствовать, например, длине предплечья или голени. На каждую из них надевают резиновую трубку на 2-3 см короче проволоки. На свободных концах проволоки делают петли, через которые продевают две резиновые трубки и завязывают концы в узел.
Клеевые повязки прикрепляются специальным клеем непосредственно к коже или шерстному покрову и могут быть наложены почти на любой участок тела животного. Позволяют, не снимая повязки, менять перевязочный материал, непосредственно прилегающий к раневой поверхности. Пользуются несколькими видами клея: казеиновым марки СП-104, СП-105, цинк-желатиновым (паста Унна), коллодием (вязкий раствор коллоксилина в смеси спирта и эфира)
Иммобилизирующие повязки обеспечивают полную неподвижность части тела животного и создают покой поврежденному органу при переломах костей, разрывах связок и сухожилий, вывихах и др. Повязка должна захватить два соседних сустава. К иммобилизирующим повязкам относят шинные и отвердевающие (гипсовые).
Шинные - имеют в своей основе опорное приспособление в виде различного рода шин, обеспечивающих временную иммобилизацию конечности (лестничные шины Крамера, сетчатые шины, фанерные, лубковые и т.д.). (Слои: марлевая салфетка + слой не обезжиренной ваты толщиной 1-1,5см + ползучая бинтовая повязка + заранее подогнанные шины).
Томасовскую шину применяют у собак для фиксации переломов верхних звеньев конечностей (из проволоки формируют кольцо, соответствующее охвату звеньев конечностей, затем формируют каркас с очертаниями конечности, создавая неподвижность сломанным костям).
Гипсовые повязки служат для иммобилизации конечности на продолжительное время. Они бывают подкладочные и бесподкладочные, окончатые, мостовидные и глухие. Прогипсованный бинт, смоченный в воде до исчезновения выделяемых из него пузырьков и слегка отжатый, накладывают на неподвижную конечность в виде спиральной повязки снизу вверх и обратно (до 6-7 слоев).
Парафиновую повязку (у мелких животных) накладывают и используют также, иногда с шиной. Иммобилизирующие повязки оставляют у крупных животных на 5-6 недель, у мелких – на 3-4 недели. Их сменяют раньше срока при появлении отека, похолодания тканей или их болезненности.
Методика проведения занятия:
В первую очередь преподаватель знакомит студентов с основными видами перевязочного материала: ватой (белой и серой), марлей, целлофаном и формами перевязочного материала (салфеткой, косынкой, пращой, турундой и д.р.). В рабочую тетрадь записывается классификация повязок. Объясняется их суть. По лечебному назначению повязки бывают: первой помощи, непроницаемые (окклюзионные), сухие всасывающие, влажные отсасывающие и т.д.
Бинтовые повязки (циркулярная, спиральная, спиральная с перегибами, змеевидная) демонстрируются на лошади (собаке).
Приводятся примеры иммобилизирующих (шинных и гипсовых), косыночных и клеевых повязок, а также специальных повязок (на рога, на хвост, на конечности) и т.д.
Практические задания.
1. Отработать технику наложения повязок лечебного назначения.
2. Научиться делать бинтовые и иммобилизирующие повязки.
3. Сделать каждому студенту по 10 ватно-марлевых тампонов, по 5 компрессов, по 2 салфетки.
4. Зарисовать в тетради классификацию повязок и схему техники их наложения.
Оборудование: плакаты, рисунки по теме, набор фотографий по иммобилизирующим повязкам, корова, лошадь, собака, салфетки, бинты, вата, марля, целлофан, парафин, гипс, ножницы, горячая вода, проволочные шины, деревянные прутья и т.д.
Список литературы:
Основная
1.Семенов, Б.С. Оперативная хирургия у животных. / Б.С. Семенов [и др.]. – М.: КолосС, 2012. – С. 151 – 170.. ISBN: 5-9532-0828-6.
2. Петраков, К.А. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии животных. / К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. – М.: КолосС, 2008. – С. 129 - 145. ISBN: 978-5-9532-0473-6.
Дополнительная
1. Веремей, Э.И Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. / Э.И.Веремей, Б.С. Семенов. –М.: Ураджай , 2001. – С. 143-157.
2. Магда, И.И. Оперативная хирургия./ И.И.Магда [и др.]. - М.; Колос, 1990. - С. 102-115.
3. Ковалев, М.И., Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. / М.И. Ковалев, К.А. Петраков – Минск, 1991. – С. 51-57.
ТЕМА 6. КАСТРАЦИЯ САМЦОВ.
12 часов.
Цель: сформировать у студентов навыки кастрации самцов животных.
Теоретический материал
Вопросы:
1. Строение мошонки самца.
2. Классификация методов кастрации самцов.
3. Преимущественные способы кастрации по видам животных.
4. Подготовка самцов – пробников.
Конспект.
1. Строение мошонки самца.
Смотри учебник по анатомии животных.
Анатомо-топографические данные (ключевые слова): паховый канал, влагалищный канал, семенниковый мешок, мошонка, кожа, мускульно-эластическая оболочка, фасция мошонки, общая влагалищная оболочка, переходная связка, специальная влагалищная оболочка, семенник, придаток, семенной канатик, внутренняя семенная артерия, артерия семяпровода, внутренний подниматель семенника, внутреннее семенное сплетение, лимфатические сосуды, семяпровод, нерв.
2. Классификация методов кастрации самцов.
Основные методы хирургической кастрации.
Различают 2 основных метода кастрации: кровавый и бескровный (перкутанный).
I. Кровавый метод чаще всего связан 1) с полным удалением семенников и придатков и подразделяется на «открытый» и «закрытый».
1 а) При «открытом» методе после вскрытия мошонки рассекают общую влагалищную оболочку, обнажают семенник и удаляют вместе с придатком.
1б) При «закрытом» методе общую влагалищную оболочку не разрезают, семенник вместе с придатком иссекают с покрывающей их общей влагалищной оболочкой.
2.) При частичном удалении элементов половых желез цель – прекращение выделения и даже выработки семенниками спермиев при сохранении инкреции мужского полового гормона. По существу – это половая стерилизация. Наиболее распространены 2 способа: а) удаление только паренхимы семенников (экспрессионная кастрация) при сохранении соединительнотканной их основы и придатков; б) резекция хвостов придатков семенников (у баранов и бычков; самцов-пробников).
П. Бескровный метод, перкутанная кастрация, подразделяется на 2 основных способа:
1) перкутанное нарушение целости семенных канатиков.
1а) перкутанное размозжение семенных канатиков путем сдавливания их в области шейки мошонки специальными щипцами через кожу или посредством обрывания,
1б) эластрация – наложение резинового кольца на шейку мошонки,
1в) создание искусственного крипторхизма – втискивание семенников в полость влагалищного канала и фиксация их там наложением на нижнюю часть мошонки эластического кольца;
2) перкутанное нарушение целости семенников.
3. Преимущественные способы кастрации по видам животных.
Кастрация хряков
«Закрытый» способ кастрации:
Разрезают слои мошонки: кожу, мускульно-эластическую оболочку и фасцию мошонки. Извлекают семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой, отодвигают края мошонки, и на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, накладывают лигатуру. Отступя 1-1,5 см, пересекают канатик.
«Открытый» способ:
«На лигатуру». Отступя 0,5 см от шва мошонки рассекают все слои, затем рассекают влагалищную связку, отделяют общую влагалищную связку от придатка и семенного канатика. На истонченную часть канатика накладывают лигатуру, отступя 1-1,5 см, пересекают канатик.
«На обрыв» канатика. На истонченную часть семенного канатика (вплотную к брюшной стенке) накладывают кровоостанавливающий зажим и обрывают семенной канатик вместе с семенником.
Хряков кастрируют в любом возрасте, только здоровых. Лучше за 10-12 дней до отъема.
Фиксируют в спинном, боковом положении, головой вниз.
Молодым обезболивание не делают. Крупным – интратестикулярно (в/м) инъецируют 1% р-р аминазина в дозе 0,08 мл/кг (для успокоения, обездвиживания); для обезболивания в толщу семенного канатика (семенника) или под общую влагалищную оболочку инъецируют 15 мл 3% новокаина, дополнительно по месту разреза – подкожно 0,5% раствор новокаина.
Кастрация жеребцов.
Возраст 2-4 года (в зависимости от породы). Если в наружное паховое кольцо входят кончики 3 пальцев, то оно считается широким. Внутреннее паховое кольцо исследуют через прямую кишку; в норме пропускает кончик одного пальца.
Фиксация: в левом боковом положении.
Виды обезболивания: 1) 10-15 мл 3% новокаина в толщу семенника по направлению к семенному канатику (способ Л.С Сапожникова);
2) иглу вкалывают в головчатый конец придатка семенника в сторону семенного канатика (способ М.В.Плахотина);
3) под общую влагалищную оболочку.
Дополнительно по линии разреза подкожно вводят 0,5% р-р новокаина.
М.И.Ковалев и В.А.Скворцов рекомендуют делать у основания мошонки циркулярное обезболивание 0,5% р-ром новокаина, а в семенные канатики + 10-15 мл 3% р-ра анестетика.
«Закрытая» кастрация «на лигатуру».
Паховые кольца не исследуются.
Обезболивание вокруг мошонки 60-80 мл 0,5% новокаина + в семенной канатик 10-15 мл 3% новокаина.
Для фиксации мошонки накладывают резиновую трубку.
Техника операции. Отступя 1-1,5 см от шва мошонки, рассекают слои мошонки. Семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, перекручивают по оси и зажимают его щипцами Занда в течение 10-15 сек, затем накладывают прошивную лигатуру из кетгута. Отступя 1,5-2 см, отсекают семенной канатик.
«Открытая» кастрация «на щипцы Занда».
Общую влагалищную оболочку разрезают вначале, затем в конце и в середине. На семенной канатик на расстоянии 5-8 см от семенника накладывают щипцы Занда на 7-15 минут + одновременно откручивают семенной канатик.
Кастрация быков, баранов, козлов.
Возраст 5-6 месяцев. Старше 1 года – с обезболиванием.
Бескровная кастрация (перкутанная)
Специальными щипцами: Телятникова, Голенского–Глушко, Бурдиццо и др. размозжают семенные канатики в области шейки мошонки. Нарушаются кровоснабжение и иннервация и семенники начинают действовать как биогенные стимуляторы.
Техника операции. Семенной канатик оттесняют латерально, в области сосудистого конуса накладывают щипцы (хруст) и держат их 20-30 сек. Отступя 1-2 см вторично размозжают семенной канатик. Аналогично поступают со вторым семенным канатиком.
Кровавая кастрация с применением лигатуры:
«открытый» способ
Рассекают общую влагалищную оболочку и связку. На истонченный канатик накладывают лигатуру, через 1,5-2 см отсекают канатик.
«закрытый» способ
Оттягивают дно мошонки и ножницами отсекают, затем выдавливают семенники, покрытые общей влагалищной оболочкой и лигируют.
4. Подготовка самцов – пробников.
Самостоятельно.
Методика проведения занятия:
Преподаватель рассказывает о способах кастрации самцов сельскохозяйственных животных, обращая внимание на различия кровавого и бескровного, «открытого» и «закрытого» способов кастрации; показывает основные инструменты для кастрации. Подробно изучаются строение мошонки и техника кастрации во время операции на поросенке или коте (один семенник удаляет преподаватель, другой – ассистирующий студент).
Особенности кастрации по видам животных студенты изучают во время демонстрации учебно-методических практических видеопособий по кастрации жеребцов, бычков, хряков и котов.
Техника операции отрабатывается студентами на большом количестве животных во время учебно-производственной практики при выезде в животноводческие хозяйства.
Практические задания.
1. Составить список материалов, инструментов, лекарственных веществ для поездки в колхоз с целью кастрации 20 бычков (хряков). Выписать рецепты на лекарственные средства.
2. Провести кастрацию поросенка (кота).
3. Зарисовать в рабочую тетрадь строение мошонки бычка.
4. Составить и зарисовать в тетрадь классификацию способов кастрации самцов.
Оборудование:
поросенок (кот, кобель); стерильные скальпели, ножницы, щипцы Занда и Амосова, эмаскулятор, иглы инъекционные и хирургические, шприцы, салфетки, бинты, вата, шелк и кетгут, растворы антисептиков, 0,5% и 3% растворы новокаина, антибиотики, резиновая трубка длиной 30 см., повальный ремень, веревки, брезент, импровизированный стол, плакаты, рисунки по теме; термометр и т.д.
Список литературы:
Основная
1.Семенов, Б.С. Оперативная хирургия у животных. / Б.С. Семенов [и др.]. – М.: КолосС, 2012. – С.171 – 191 ISBN: 5-9532-0828-6.
2. Петраков, К.А. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии животных. / К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. – М.: КолосС, 2008. – С. 291 - 330.. ISBN: 978-5-9532-0473-6.
Дополнительная
1. Веремей, Э.И Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. / Э.И.Веремей, Б.С. Семенов. –М.: Ураджай , 2001. – С. 331-387.
2. Магда, И.И. Оперативная хирургия./ И.И.Магда [и др.]. - М.; Колос, 1990. - С. 215-244.