Послеродовой острый эндометрит
Эндометритом называют воспаление матки (метрит), при котором поражается преимущественно ее слизистая оболочка.
Послеродовые эндометриты относятся к числу наиболее распространенных заболеваний половых органов и наблюдаются у животных всех видов.
Этиология. Послеродовой эндометрит возникает в результате травмирования эндометрия и внедрения различных микроорганизмов через родовые пути в матку при патологических родах, задержании последа, субинволюции матки. Нередко воспаление матки возникает как осложнение гнойного вагинита. Немаловажное значение имеют предрасполагающие факторы, снижающие резистентность организма: неполноценное кормление, отсутствие моциона в период беременности, антисанитарные условия содержания.
Симптомы. Послеродовой острый эндометрит в начале протекает в виде катарального, но вскоре переходит в гнойно-катаральную или гнойную форму. При этом в слизистой оболочке матки возникают гиперемия, отек, кровоизлияния, небольшие изъязвления, в полости матки скапливается экссудат. Тонус и сократительная способность матки понижаются. Развивается интоксикация организма.
Болезнь проявляется на 2—5-й день после родов. При легком течении эндометрита общее состояние животного существенно не изменяется. При интенсивном развитии воспалительного процесса отмечают угнетение животного, повышение температуры тела на 0,5—1,0°С, уменьшение или отсутствие аппетита, снижение секреции молока. Из наружных половых органов выделяется слизисто-гнойный или жидкий мутный экссудат серого цвета, нередко с примесью крови или с неприятным запахом. Иногда он бывает желто-бурого цвета с хлопьями фибрина (фибринозный эндометрит). При эндометрите, в отличие от вагинита, истечения из вульвы более обильные, усиливаются при лежании животного.У собак и кошекпри пальпации через брюшную стенку можно установить увеличение объема матки, утолщение и дряблость рогов, иногда флюктуацию. Во время пальпации брюшной стенки усиливается выделение экссудата из половой щели.
Течение и прогноз. При своевременном и правильном лечении обычно наступает выздоровление. При пониженной резистентности организма, особенно при наличии ранений стенки матки, нередко в воспалительный процесс вовлекается ее мышечный слой (развивается миометрит) или ее серозная оболочка (периметрит). Прогноз в этих случаях осторожный, животное может погибнуть от сепсиса. При запоздалом или бессистемном лечении острый эндометрит принимает хроническое течение, сопровождающееся атрофией и кистозным перерождением маточных желез, разрастанием соединительной ткани в слизистой и мышечной оболочках матки и другими изменениями, обусловливающими бесплодие самки. Иногда воспалительный процесс распространяется на яйцепроводы и яичники, возникают соответственно сальпингит и оофорит.
Лечение должно быть комплексным, направленным на поднятие общего тонуса организма, повышение сократительной способности матки, удаление экссудата из ее полости, создание в ней антисептических условий.
1.Больных животных изолируют, улучшают кормление и условия содержания и уход за ними.
2.Для усиления сокращений матки и ускорения эвакуации содержимого из ее полости назначают подкожно или внутримышечно окситоцин (рец.113) , гифотоцин, маммофизин в дозе собаке -2,5-10 ЕД, кошке- 2-5 ЕД , 0,05%-ный раствор прозерина (рец. 91) или пахикарпин, прегнантол, эрготал, эргометрин и другие маточные средства. Препараты вводят с интервалом 12—24 ч в течение 3—5 дней или более.
3.Проводят промывание матки 3—5%-ным раствором натрия хлорида, растворами этакридина лактата 1:1000 (рец.8) , фурацилина 1:5000 (рец. 9) , фуразолидона 1:1000. Введенный раствор затем удаляют с помощью отсасывающих приспособлений (шприца, соединенного с резиновой трубкой и др.) или путем массажа брюшной стенки.
4.Для подавления развития патогенной микрофлоры в матке назначают местную противосептическую терапию с учетом чувствительности выделенных микробов к применяемому препарату. Для введения в полость матки, эффективны комбинации совместимых антибиотиков, сульфаниламидных и нитро-фурановых препаратов в форме суспензий, приготовленных на масляной (растительное или вазелиновое масло или рыбий жир) или водной основе (рец. 148, 149).
148. Rp.:Fuuacillni -1,0
Furazolidoni -0,5
Neomycini sulfatis – 1,5
Benzilpenicillini-natrii-1,0
Norsulfazoli solubilis -5,0
Aquae destillatae ad 100,0
M.f. Suspensio
D.S. Для введения в полость матки.
#
149. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloride- 1,5
Neomycini sulfatis – 1,5
Polimixini M sulfatis-0, 15
Norsulfazoli solubilis -5,0
Benzilpenicillini-natrii-0,5
Streptomycini sulfatis -1,0
Olei Helianti ad 100,0
M.f. Suspensio
D.S. Для введения в полость матки.
#
Эффективны также 5-10%-ная взвесь трициллина в рыбьем жире или растительном масле, 5%-ный линимент стрептоцида с добавлением антибиотиков, эмульсия септиметрина и др. Указанные лекарственные формы применяют в дозах: собаке-3-15, кошке - 3-4 мл, 1-2 раза в день в течение 3-5 суток.
Собакам и кошкампрепарат вводят в матку 10—20-граммовым шприцем, который через короткую резиновую трубку и канюлю от кровопускательной иглы соединяют с полистироловой пипеткой. Перед введением препарата обмывают дезинфицирующим раствором наружные половые органы самки. Продвигать катетер следует по верхней стенке влагалища, чтобы не попасть в отверстие мочеиспускательного канала.
5. Общее лечение - назначают внутримышечно следующие антибиотики: пенициллин в сочетании со стрептомицином (рец. 150); мономицин (рец. 151); фармазин (рец. 152), гентамицин (рец. 2); олеандомицин (рец. 66). Продолжительность курса антибиотикотерапии — не менее 3-4 суток. В тяжелых случаях одновременно назначают сульфаниламидные препараты внутрь: сульфадимезин (рец. 18), cульфапиредозин (рец. 83), этазол (рец. 153) .
150. Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500 000 ED
Streptomycini sulfatis 500 000 ED
D.t.d.N.10 in flac.
S.Внутримышечно, 2 раза в день.
Перед введением содержимое растворить
в 2 мл 0,5% раствора новокаина.
#
151.Rp.: Monomycini 0.5
D.t.d.N.20 in flac.
S.Внутримышечно по 3 раза в cутки.
Содержимое флакона растворить в
2,5 мл 0,5% раствора новокаина.
#
152. Rp.: Farmazini-50 25 ml
D.S. Внутримышечно по 10 мг на
1 кг массы тела 1 раз в день в течение 3—5 дней
#
153. Rp.:Aethazoli 0,2
Sacchari albi 2,0
M.f.pulvis.
D.t.d. N. 6.
S. Внутреннее. По одному порошку 2 раза в день.
#
6.В острой стадии эндометрита желательно применить надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину (однократно). Новокаиновая терапия улучшает трофику тканей и защитно-приспособительные реакции организма, повышает тонус и сократительную функцию матки, способствует быстрому разрешению воспалительного процесса.
7.При тяжелом течении эндометрита, сильной интоксикации организма и угрозе развития сепсиса назначают внутривенно 40%-ный раствор глюкозы, 40%-ный — уротропина, 10%-ный — глюконата кальция (рец. 154), по показаниям подкожно вводят кофеин (рец. 155), кордиамин (рец. 117).
154. Rp.: Sol. Glucosi 40 % 10 ml
Sol. Hexamethylentetramini 40% 10,0 ml
Sol.Сalcii gluconatis 10% 10,0
M.D.S. Внутривенно (медленно) 1 раз в день в течение 5—7 сут.
#
155. Rp.: Sol. Сoffeini-natrii benzoatis 10% 1ml
D.t.d.N.10 in amp.
S. Подкожно, по 1 мл.
#
8. Лучшим способом борьбы с интоксикацией, а также с обезвоживанием организма являются внутривенные вливания капельным методом изотонических жидкостей: 0,9%-ного раствора натрия хлорида (рец. 46), 5%-ного раствора глюкозы (рец. 26).
9.если состояние животного не улучшается, производят экстирпацию матки.
ВЫВОРОТ (ВЫПАДЕНИЕ) МАТКИ
выпадение матки с выходом ее через влагалище наружу происходит во время родов или вскоре после них, не позднее 6—12 ч, пока шейка матки достаточно широко открыта.
Этиология.
Предрасполагающим фактором является атония матки, обусловленная тяжелыми родами или перерастяжением ее стенок при многоплодии, крупноплодии, водянке плодовых оболочек. Непосредственной причиной выворота матки служат сильные потуги. Под влиянием их у самок матка чаще всего выпадает при рождении последнего плода, который выводится после многочасового перерыва в родовой деятельности.
Симптомы.
У собак и кошек в зависимости от степени выворота матки может выступать наружу один рог в виде трубки или круглой кишки или оба рога в виде двух трубок, расходящихся от одного основания (рис. 17,18). На свободных концах этих трубок имеются углубления, а на слизистой оболочке по окружности рогов заметны плацентарные участки, которые у сук в свежих случаях окрашены в зеленоватый или бурый цвет.
Течение и прогноз. После выпадения матки у животного отмечается некоторое беспокойство, временами — потуги, акт мочеиспускания затруднен.
Рис. 17. Выпадение матки у собаки
Рис. 18. Выпадение матки у кошки
У собак общее состояние обычно мало изменяется, даже через несколько дней после выпадения матки. Кошки более чувствительны, у них отмечаются вялость, побледнение видимых слизистых оболочек, похолодание поверхности тела. Выпавшая матка вскоре становится сильно отечной, рыхлой, приобретает темно-синий или серо-коричневый цвет. Слизистая оболочка ее подсыхает, трескается, начинается ее воспаление и некроз. В дальнейшем развивается гангрена матки, и животное погибает от сепсиса на 2—5-й день.
Лечение. Выпавшую матку вправляют, если она не имеет больших разрывов стенок, признаков омертвения или сильного высыхания слизистой оболочки.
Для снятия потуг, мешающих вправлению, можно применить ней-роплегики (рец.156 ). или наркоз Для уменьшения объема матки применяют окситоцин в дозах: собаке —3—10, кошке —2—3 ЕД его вводят внутривенно (рец.157) или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси (за 5 мин до вправления).
156. Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 5ml
D.S.Подкожно, внутримышечно.
#
157. Rp.: Sol. Oxytocini 1 ml (5 ED) in amp.
D.S. Внутривенно в 5 мл 5%-го раствора глюкозы
#
Перед вправлением матку обмывают холодным 2%-ным раствором квасцов (рец. 158) или 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, укладывают на стерильную клеенку или полотенце, смазывают антимикробной эмульсией (рец.159) или мазью, не раздражающей слизистую оболочку.
158. Rp.:Aluminis 4.0
Aq. Destill. Ad. 20
M.D.S. для обмывания выпашшей матки.
#
159. Rp.:Linimenti Synthomycini 10% 25.0
D.S. для смазывания выпашшей матки.
#
Собаку, кошку кладут на спину и приподнимают тазовый пояс. Кроме того, собаке и кошке желательно наложить на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.
Начинают вправление матки с ее основания или с верхушки, что не имеет существенного значения. При первом варианте захватывают обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдавливают ее и вдвигают во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные кзади. Сильно отечную матку можно уменьшить в объеме при помощи тугого бинтования по направлению от ее верхушки к основанию, используя стерильный широкий бинт, смоченный в антисептическом растворе (рец. 8). По мере вдвигания в полость таза близлежащих участков матку разбинтовывают и смазывают антимикробной эмульсией или мазью. Если вправление начинают с верхушки рога, то пользуются стержнем с закругленным утолщением на конце (барабанная палочка) или обратной стороной пробирки. Однако все эти приспособления следует применять с большой осторожностью и в основном в начале вправления.
Когда почти вся матка будет вправлена, оставшуюся часть ее вдвигают пальцами в полость таза, а затем в брюшную полость. Для полного расправления складок матки можно влить в ее полость под давлением изотонический раствор натрия хлорида (рец.46), а с целью усиления сокращений — ввести внутривенно окситоцин (если он не был введен до вправления). Чтобы не произошло повторного выпадения матки, накладывают петлевидный или кишечный шов на вульву. В случае возобновления потуг применяют нейроплетики.
В первые 3 дня животным назначают внутримышечно антибиотики в обычных дозах (рец. 1,2).
если выпавшая матка сильно изменена, ее ампутируют.
Показания к ампутации: значительные разрывы стенок матки, ее гангрена или сильное высыхание (начавшаяся мумификация матки).
Прогноз. Относительно благоприятный,
Ход операции. Животное фиксируют в лежачем положении. Для обезболивания некоторые применяют инфильтрационную анестезию (вводить 0,5%-ный раствор новокаина в ткани матки выше предполагаемого места наложения лигатуры), иногда в сочетании с внутримышечным введением нейроплептика (аминазин и др.).
Воспаленную или гангренозную матку надо обмыть дезинфицирующим раствором, чтобы меньше загрязнялись руки во время работы. Отступя на 3—5 см от шейки, на тело матки накладывают лигатуру в виде кастрационной петли из толстого шелка № 8—10. шелк должен быть заранее продезинфицирован и смазан стерильным вазелином а на обоих концах лигатуры укреплены деревянные палочки, для облегчения затягивания петли.
Прежде чем затягивать петлю, следует убедиться, что в матке нет кишок или мочевого пузыря. Для этого матку тщательно ощупывают или делают небольшой разрез ее стенки в периферической области, через который осматривают и пальпируют полость матки. При наличии в ней внутренних органов их вправляют в брюшную полость. Только после, этого затягивают наложенную на матку петлю.
После закрепления лигатуры матку отрезают на расстоянии 2—4 см от лигатуры, культю смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода (рец. 30) и вправляют во влагалище. Если после этого у животного появятся потуги, накладывают на вульву швы.
Желательно ежедневно промывать влагалище антисептическими растворами до прекращения выделения экссудата, образующегося при отмирании культи. В первые дни животному дают жидкий корм, при запорах назначают клизмы. Иногда приходится освобождать мочевой пузырь с помощью катетера. Культя матки отпадает через 10—15 дней и выделяется вместе с лигатурой.
МАСТИТ
Мастит, или воспаление молочной железы, наблюдается у собак и кошек довольно часто, преимущественно в первые дни или недели после родов.
При воспалительном процессе в молочной железе происходят необратимые изменения, в результате которых снижается или прекращается секреция молока. Кроме того, молоко больных маститом животных содержит болезнетворные микробы, которые, попав в желудок новорожденного, могут вызвать заболевание. В связи с гипогалактией, агалактией и инфицированностью молока у больных маститом самок приплод нередко гибнет. Может погибнуть и самка, так как при мастите общее состояние организма бывает тяжелым.
Этиология
Маститы возникают чаще всего на почве травм сосков или скопления в вымени молока при рождении мертвого приплода, раннем отъеме щенят (котят) или при ложной беременности, а также на почве послеродовой инфекции и интоксикации. Из способствующих факторов наибольшее значение имеют: переохлаждение молочной железы, пониженная неспецифическая резистентность организма.
Симптомы. У собак и кошек чаще всего наблюдаются катаральный и гнойный маститы. При этом пораженные молочные железы увеличены, болезненные и горячие, кожа их покрасневшая (если не пигментирована). При катаральном мастите молоко водянистое, с примесью хлопьев, при гнойном — выделяется иногда лишь несколько капель желтоватой жидкости или густой массы серого цвета, нередко с примесью крови. Иногда в молочных железах формируются абсцессы.
Болезнь сопровождается общим недомоганием животного, снижением аппетита, повышением температуры тела на 1-1,5оС . Самка то и дело покидает своих детенышей, часто лижет больное вымя.
Лечение. С первых дней возникновения мастита назначают антибиотики из группы пенициллина: бициллин-3 (рец. 160), оксациллин (рец. 161), метициллин (рец. 162), фузидин (рец. 163), а также гентамицин (рец. 2) или тетрациклин, сульфаниламидные препараты (рец. 18,19,83). В молочную железу втирают теплое камфорное масло (рец. 164), анилокаиновую мазь
(рец. 165) или накладывают согревающий компресс с мазью Вишневского с добавлением 1—2 мл спирта.
160. Rp.: Bicillini-3 600 000 ED N. 3
D.S. Внутримышечно по 600 000 ED 1 раз в 3 дня. Непосредственно перед введением
растворить в дистиллированной воде для инъекций.
#
161. Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D.t.d. N. 10
S. Внутримышечно. Перед введением содержимое
флакона растворить в 2 мл дистиллированной воды
для инъекций.
#
162. Rp.: Methicillini-natrii 1,0
D.t.d. N. 10
S. Внутримышечно по 1 г 2 раза в сутки.
Перед введением содержимое флакона растворить
в 2 мл воды для инъекций.
#
163. Rp.: Fusidini-natrii 0,5
D.t.d. N. 30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
#
164. Rp.: Camphorae oleosae 20 % 100 ml
D.S. В подогретом виде втирать в
воспаленные молочные железы
#
165. Rp.: Ung. Anilocaini 30.0
D.S. втирать в воспаленные молочные железы 2 раза в день.
#
Одновременно делают 2—3 раза через 1—2 дня пенициллин-новокаиновую блокаду: между основанием пораженной доли молочной железы и брюшной стенкой вводят 300 000—500 000 ЕД пенициллина, растворенного в 5-20 мл 0,5%-го раствора новокаина.
Трещины на сосках смазывают мазью (рец. 166), бальзамом для сосков «Спасатель» (рец. 167).
166. Rp.: Ac. tannici 1,0
Bismuti subnitratis 2,0 Vaselini 10,0
M.D.S. Для смазывания сосков 1 раз в сутки.
#
167. Rp.: Balsami peruviani 1,0
Spiritus aethylici 30,0
T-rae Hyperici 20,0
Glycerini
Cummi arabica aa 40,0
Alumini sulfatis 0,5
M.D.S. Бальзам для сосков. Применение см. рец. 166.
#
При ослаблении воспалительной реакции назначают тепловые процедуры: грелки, парафиновые или озокеритовые аппликации, облучение лампой соллюкс и др. Помимо этого, подкожно инъецируют окситоцин (рец.113).
Профилактика сводится к созданию надлежащих условий содержания и кормления животных, правильному уходу за ними, недопущению травмирования, переохлаждения и загрязнения молочной железы, а также к предупреждению и своевременному лечению послеродовых осложнений. У длинношерстных собак необходимо остричь волосы вокруг сосков. Раны, ссадины, трещины кожи сосков следует своевременно лечить.
Содержание практического занятия и порядок выполнения.
Занятие проводят в клинике кафедры. Преподаватель дает схему методов диагностики и терапии больных самок, демонстрирует препараты и лекарственные средства, знакомит с методикой проведения отдельных процедур.
Группу студентов делят на подгруппы и распределяют задания: провести гинекологическое исследование больных животных, поставить диагноз и назначить лечение. Затем студенты выписывают рецепты, а также готовят такие лекарственные формы, как растворы, эмульсии и др. самостоятельно выполняют лечебные процедуры.
Контрольные вопросы
1. Как вправляют выпавшую матку собак и кошек?
2. Какие методы используют при ампутации выпавшей матки у собак и кошек?
3. Какие признаки характерны для острого послеродового эндометрита?
4. Какие медикаменты и лечебные приемы используют при терапии с острыми послеродовыми эндометритами?
5. Каковы особенности течения мастита у собак и кошек?
6. Какое лечение необходимо при разных формах мастита?
7. Какие мероприятия включает профилактика маститов?
Рекомендуемая литература
1. Анатомия домашних животных: учебник для вузов/ А.И.Акаевский, [и др.]; под ред. А.И.Акаевского. – М.: Колос, 1984. – 543 с.
2. Справочник по болезням собак и кошек: справочник /В.И.Федюк [и др.]; под ред. В.И.Федюк.- Ростов н / Д. «Феникс»,2000.-352 с.
3. Ветеринарное акушерство и гинекология: учебник для вузов / А. П. Студенцов, В. С. Шипилов, Л. Г. Субботина, О. Н. Преображенский; под ред. В.С.Шипилова- М.: Агропромиздат, 1986.- 480 с.
4. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения: учебник для вузов / В.Я.Никитин [и др.] под ред. В.Я.Никитина, М.Г.Миролюбова.- М.: Колос С, 2000.- 412 с.
5. Гончаров, В.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных / Гончаров В.П., Черепахин Д.А..- М.: Колос С, 2004. – 352 с.
6. Ермаченков, Н. Н. Акушерство и гинекология сельскохозяйственных животных: учебное пособие для техникумов / Н. Н. Ермаченков. - М.: Колос, 1983.-271 с.
7. Карпов, В.А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных: производственное издание / В.А. Карпов. – М.: Росагропромиздат, 1990.- 288 с.
8. Практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных: учебник для вузов / В.Я.Никитин [и др.] под ред. В.Я.Никитина. – М.: Колос С, 2004.- 384 с.
9. Практикум по акушерству, гинекологии и искусственному осеменению сельскохозяйственных животных: учебник для вузов / В.С.Шипилов [и др.]; под ред. В.С.Шипилова. – М.: Агропромиздат, 1988.- 335 с.
БОЛЕЗНИ ПТИЦ
Цель раздела. Овладение практическими приемам специфии индивидуального и группового обследования птицы, лечения и профилактики незаразных болезней, закрепление лекционного материала.
Распространенность и экономический ущерб. На долю незаразных болезней в среднем приходится 90—95% всех случаев заболеваний и падежа птицы на птицефабриках и птицехозяйствах. При массовом распространении заболеваний нарушается весь производственный цикл. Экономический ущерб складывается из потерь от падежа, снижения продуктивности, племенной ценности, качества продукции, затрат на лечение. Ослабленная от незаразных болезней птица более подвержена инфекционным и паразитарным болезням.
Классификация болезней птиц. Изучаемые болезни птиц в курсе « Незаразные болезни собак, кошек и домашней птицы» классифицируют на 3 группы: 1. Болезни органов дыхания:
ринит,
ларингит,
бронхопневмония,
аэросакулит (аэроцистит)-воспаление воздухоносных мешков.
2.Болезни органов пищеварения и яйцеобразования:
стоматит,
воспаление зоба,
закупорка пищевода,
закупорка зоба,
кутикулит-воспаление кутикулы мышечного желудка,
диспепсия молодняка,
гастроэнтерит,
закупорка кишечника,
клоацит,
желточный перитонит-воспаление брюшины, и серозных оболочек.
3. Болезни обмена веществ:
гиповитаминозы A, D, Е, группы В, К,
мочекислый диатез(подагра)-нарушение белкового обмена веществ
аптериоз- частичное или полное отсутствие оперения у цыплят,
перозис- нарушение формирования костей и связочного аппарата,
каннибализм (расклёв).
Симптомы болезней птиц:
Общие симптомы
Общее угнетение, ослабление или потеря аппетита, исхудание, отставание в росте, снижение яйцекладки, бледность гребешка и сережек.
При болезнях органов дыхания
Напряженное дыхание, иногда с открытым ртом, повышение температуры тела, катаральные истечения из носовых отверстий, иногда их закупорка, гиперемия и увеличение просвета гортани, кашель, хрипы при дыхании.
При болезнях органов пищеварения
Воспалительные процессы в ротовой полости, изменения формы языка, увеличение в объеме зоба, его уплотнение или мягкость, закупорка пищевода у водоплавающих, понос, болезненность, гиперемия, отечность и воспалительные процессы в клоаке.
При болезнях нарушения обмена веществ
Резко выражено отставание в росте и развитии, катаральные или гнойные истечения из носовых отверстий и глаз, ослабление зрения, искривление и размягчение костей, параличи или парезы конечностей, скрючивание пальцев на лапках, утолщение кожи конечностей, задержка сроков оперения молодняка и выпадение перьев у кур и др.
Во всех случаях для уточнения или постановки диагноза обязательно проводят контрольные патологоанатомические исследования павшей или убитой птицы, а также выборочную проверку качества инкубационных яиц.
Занятие № 14