Пробы на совместимость при операции переливания крови
По группам крови системы АВО.
Проводится на плоскости при комнатной температуре. Экспозиция (время реакции) 5 минут.
Необходимо:
- сыворотка крови больного (реципиента),
- эритроциты донора,
- керамическая пластина (тарелка, эмалированная плоскость),
- стеклянная или пластиковая палочка либо предметное стекло,
- лабораторная пипетка с грушей (насасывание ртом крови, сыворотки КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ)
- вата,
- аптечный 0,9% раствор NaCl,
Техника: две капли сыворотки реципиента и одна капля эритроцитов донора в соотношении 10:1 соединяются на пластине, перемешиваются палочкой или углом предметного стекла. Через 1-2 мин. («период покоя») плоскость периодически покачивается до окончания времени реакции.
Оценка результата:
- отсутствие агглютинации: кровь донора и реципиента совместимы.
- Наличие агглютинации: кровь донора и реципиента Несовместимы.
По системе резус с применением 33%-го раствора полиглюкина: проводится в пробирке при комнатной температуре. Экспозиция («время реакции») 3-5 мин.
Необходимо:
- сыворотка крови больного (реципиента),
- эритроциты донора,
- 33% раствор полиглюкина,
- пробирка лабораторная емкостью не менее 10 мл,
- лабораторная пипетка с грушей (насасывание ртом крови, сыворотки КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ)
- вата,
- аптечный 0,9% раствор NaCl,
- штатив для пробирок.
Техника: две капли сыворотки больного (реципиента), одна капля эритроцитов донора и одна капля 33% раствора полиглюкина чистой пипеткой вводятся на дно пробирки и перемешиваются путем встряхивания. Затем пробирка непрерывно, осторожно поворачивается, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам. По истечении времени реакции к содержимому пробирки приливается 0,9% раствор NaCl (примерно 3-7 мл), чтобы полученная смесь стала розовой.
Оценка результата:
- окращивание смеси в оттенки розового «муара»: кровь донора и реципиента совместимы.
- Наличие агглютинации: кровь донора и реципиента Несовместимы.
Биологическая проба
С нее всегда начинается любая гемотрансфузия. Техническое исполнение биологической пробы возлагается на медицинскую сестру, контроль и оценка результатов – на врача.
Техника: после венепункции струйно вводится 15 мл гемотрансфузионной среды, затем темп трансфузии снижается до капельного и оценивается состояние больного (объективное и субъективное). Проба проводится трехкратно с 3-х минутными интервалами.
Оценка результата: при отсутствии клиничских проявлений неблагоприятных реакций или осложнений (учащение пульса, появления одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица, изменений гемодинамики, внезапных болей в груди и спине) гемотрансфузия может быть продолжена с заданной скоростью.
Образец заявки,
Направляемой из отделения в оперчасть.
Наименование ЛПУ________________________ Отделение _________________
Заявка на трансфузионные среды
| Ф. И. О. больного | Группа крови | ||||||||
| Rh-фактор | |||||||||
| Диагноз | Цель | ||||||||
| Трансфузионные среды | Группа крови, Rh-фактор | Количество | Срок заготовки | Показания | Полученное кол-во | Примечания | |||
| Кровь | |||||||||
| Эритроцитная масса | |||||||||
| Отмытые эритроциты | |||||||||
| Плазма: СЗП Нативная Антистафилококковая Криопреципитат | |||||||||
| Лейкомасса | |||||||||
| Тромбомасса | |||||||||
«___»_________________ 200 г. ____час. ____ мин. Врач __________________
Зав. отд. _______________
Образец заявки
на трансфузионные среды по индивидуальному подбору
на станцию переливания крови
Наименование ЛПУ _________________________________________________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА
КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА
В лабораторию ________________________________________________________
(наименование учреждения службы крови)
Отделение ____________________________________________________________________
Ф.И.О. больного ________________________ Возраст _______________________________
Группа крови, резус – принадлежность ____________________________________________
Диагноз __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Акушерский анамнез ___________________________________________________________
Трансфузионный анамнез _______________________________________________________
Трансфузионная среда __________________________________________________________
Количество __________________________________________________________________
Телефон _____________________________
Ф.И.О. врача ___________________ / _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
На пробирке необходимо указать: Ф.И.О. больного, возраст, группу крови, резус – принадлежность, дату взятия крови, № истории болезни
Количество крови в пробирке должно быть не менее 5 – 7 мл
Образец заявки направления
для определения группы крови и резус принадлежности
на станцию переливания крови
Наименование ЛПУ _______________________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС – ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
(В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ)
В лабораторию ______________________________________________________________
(наименование учреждения службы крови)
Отделение ____________________________________________________________________
Ф.И.О. больного _________________________________ Возраст ______________________
Диагноз: _____________________________________________________________________
Группа крови по системе АВО:
Цоликлонами анти – А, анти – В _________________________________________________
Стандартными сыворотками АВО ________________________________________________
Стандартными эритроцитами АВО _______________________________________________
(указать серию и результат)
Ф.И.О. врача, проводившего исследования ________________________________________
Дата __________________________________ Подпись _______________________________
Телефон ________________