В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются
a. пробная терапия и динамическое наблюдение
b. бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия*
c. бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием
d. все ответы правильные
7.24. Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартохондрому от туберкулемы, являются:
a. резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада*
b. неоднородная структура тени и характер окружающего фона
c. локализация, а также наличие или отсутствие распада
7.25. Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками ретенционной кисты от туберкулемы можно считать:
a. локализацию тени
b. гомогенную структуру тени и четкие контуры
c. форму и локализацию тени по ходу ветвления бронхов*
7.26. Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать:
a. симптом "серпа", симптом "погремушки"*
b. наличие уровня в полости
c. четкость контура тени
d. нечеткость контура тени
7.27. Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует:
a. перифокальное воспаление
b. специфическая грануляционная ткань
c. фиброзная капсула*
d. все перечисленное
7.28. Проникновение противотуберкулезных химиопрепаратов в инфекционный очаг практически не происходит при туберкулеме легкого:
a. в период ремиссии процесса и при стационарном варианте его течения*
b. в фазе инфильтрации
c. в фазе распада и обсеменения
7.29. Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются:
a. при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного
b. наличие множественных туберкулем в одной доле легкого
c. прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии
d. все ответы правильные*
7.3. К казеозным относятся все перечисленные варианты туберкулем, кроме:
a. инфильтративно-пневмонической*
b. псевдотуберкулемы
c. гомогенной
d. слоистой
e. конгломератной
7.30. Поводом для проведения оперативного лечения больных с туберкулемой легкого является:
a. неэффективность химиотерапии при этой форме туберкулеза
b. медленные темпы репарации в ходе лечения и невозможность определить прогноз заболевания как при стационарных туберкулемах, так и при туберкулеме с регрессирующим течением заболевания в ходе химиотерапии*
c. неблагоприятное течение заболевания при этой форме туберкулеза
d. обнаружение микобактерий туберкулеза
e. эффект от специфического лечения
7.31. Туберкулема образуется в результате:
a. быстрой инкапсуляции казеозного очага
b. слияния множества казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой
c. периодических вспышек перифокального воспаления с последующи инкапсулированием
d. заполнения казеозом каверны
e. всего перечисленного*
7.32. Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания при туберкулемах легких являются:
a. полное отсутствие клинических проявлений*
b. слабая интоксикация, сухой кашель
c. выраженная интоксикация, выраженные физикальные данные
7.33. Туберкулема легких обычно выявляется у подростков:
a. при массовой туберкулинодиагностике
b. при массовых флюорографических обследованиях населения*
c. по обращаемости
7.34. Оптимальной тактикой лечения туберкулемы легких является:
a. длительное лечение до полного рассасывания
b. оперативное лечение сразу же по выявлении
c. стабилизация процесса с помощью химиотерапии, а затем оперативное лечение*
7.35. Туберкулемы легких у подростков следует дифференцировать:
a. с доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких
b. эхинококкозом
c. бронхобулярным инфильтратом
d. затянувшейся пневмонией
e. всем перечисленным*
7.36. Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется:
a. субплеврально
b. в глубине паренхимы легкого*
c. в прикорневой области