В анализе крови: СОЭ - 22 мм/час.
Какая формулировка предварительного диагноза правильная?
А. Госпитальная пневмония.
В. Мелкоочаговый диссиминированный туберкулез.
С. Рак верхней доли правого легкого.
D. Очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации
Е. Эозинофильный инфильтрат.
ANSWER: D
Пациент 37-ми лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые выявленных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном исследовании изменения не выявлены. На флюорограмме в заднем сегменте (S2) правого легкого выявлена округлая, высокой интенсивности гомогенная тень 0,8х1,0 см в диаметре с четким ровным контуром.
Какая форма туберкулеза выявлена у больного?
А. Инфильтративная.
В. Туберкулема.
С. Очаговая.
D. Подострая диссеменированая.
Е. Первичный туберкулезный комплекс.
ANSWER: С
Какой характер обычно имеет температурная реакция у больного с очаговым туберкулезом.
А. Субфебрилитет в течении первых 3-5 дней болезни.
В. Продолжительный непостоянный субфебрилитет.
С. Лихорадка на протяжении первых 3-5 дней болезни.
D. Неправильная лихорадка.
Е. Нормальная температура тела.
ANSWER: Е
В какой период инфекции может возникать очаговый туберкулез?
А. В первичном.
В. Во вторичном.
С. В третичном.
D. В первичном и вторичном.
Е. Во вторичном и третичном.
ANSWER: B
У больного 25 лет при профилактической флюрографии выявлены очаговые тени в верхней доле правого легкого. При осмотре: жалоб нет. Контакта с больным туберкулезом не установлено. Аускультативно – хрипов нет. Гемограмма в норме. Ретгенотомографически в верхушке правого легкого определяется группа очагов 2х3ммвысокой интенсивности с четкими контурами. В
III сегменте субплеврально тень неправильной формы 5х6мм высокой интенсивности. Корни легких деформированы. В тени корня правого легкого определяются кальцинаты.
Какой диагноз Вы можете поставить.
А. Острый диссеминированный туберкулез
В. Очаговый туберкулез в фазе распада и инфильтрации
С. Очаговый туберкулез фаза уплотнения и кальцинации
D. Подострый диссеминированный туберкулез
E.Хронический диссеминированный туберкулез
ANSWER: С
У больного 25 лет при профилактической флюрографии выявлены очаговые тени в верхней доле правого легкого. При осмотре: жалоб нет. Контакта с больным туберкулезом не установлено. Аускультативно – хрипов нет. Гемограмма в норме. Ретгенотомографически в верхушке правого легкого определяется группа очагов 2х3ммвысокой интенсивности с четкими контурами. В
III сегменте субплеврально тень неправильной формы 5х6мм высокой интенсивности. Корни легких деформированы. В тени корня правого легкого определяются кальцинаты.
Оцените активность воспалительного процесса.
А. процесс имеет острый характер
В. подострое течение процесса
С. хроническое течение процесса
D. не активный стабилизировавшийся процесс
ANSWER: D
Под какими масками может протекать очаговый туберкулез
А. тифоидная маска (интоксикация, спутанность сознания, высокая температура)
В. заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоз)
С. полисерозиты
D. верно А и С
Е. верно В и С
ANSWER: Е
Раздел 7. Туберкулема
Туберкулема легкого представляет собой
a. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани
b. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
c. очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительнотканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы*
При длительной ремиссии процесса в казеозных массах туберкулемы преобладают
a. бактериальные особи микобактерий туберкулеза
b. трансформированные формы микобактерий туберкулеза*
c. фильтрирующиеся особи микобактерий туберкулеза
d. все перечисленное
Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано
a. только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
b. с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции*
c. с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс
d. со всем перечисленным