Какая рентгенологическая характеристика очагов обычно исключает очаговый туберкулез легких?

A. группа теней около 2 мм в диаметре в I-II сегментах левого легкого

B. группа теней около 6 мм в диаметре неправильной формы во II сегменте правого легкого

C. однотипные малоинтенсивные тени 6-10 мм в диаметре в VI сегменте правого легкого

D. полиморфные тени диаметром от 2 до 10 мм в верхушках легких

E. множественные тени от 2 до 4 мм в диаметре в VIII, IX, X сегментах обоих легких

ANSWER: E.

6.134. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

A. пневмония

B. рак легкого

C. саркоидоз

D. наиболее часто В и С

E. наиболее часто А и В

ANSWER: E.

6.135. Выберете клинико-рентгенологические симптомы, не характерные для очагового туберкулеза:

А. Малые клинические проявления

B. Нижнедолевая локализация процесса +

C. Рентгенологически: немногочисленные тени размером 3-9 мм

D. Нормергическая реакция на туберкулин

E. Все перечисленное не верно.

ANSWER: B.

6.136. При очаговом туберкулезе у больного при рентгенографии выявляются следующие рентгенологические симптомы:

A. симптом биполярности

B. односторонне поражение лимфатических узлов средостения

C. двустороннее поражение лимфатических узлов средостения

D. наличие симптома кольцевидной тени в средних отделах легкого

E. все перечисленное неверно.

ANSWER: E

У пациента Б. 33 лет, работающего учителем в школе, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени высокой интенсивности, размером 3-7мм. При сборе анамнеза, пациент никаких жалоб не предъявляет. При анализе рентгенограмм годичной давности данных за наличие процесса не получено.

Какой предварительный диагноз может быть установлен по данным флюрографии.

А. Очаговый туберкулез, фаза уплотнения +

B. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации

C. Хронический диссиминированный туберкулез

D. Саркоидоз

E. Канцероматоз

ANSWER: A

У пациента С 33 лет, работающего учителем в школе, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени низкой и средней интенсивности, размером 3-7мм. заподозрено наличие очагового туберкулеза легких.

При сборе анамнеза, пациент никаких жалоб не предъявляет. При анализе рентгенограмм годичной давности данных за наличие процесса не получено.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза

А. Туберкулинодиагностика

Б. КТ органов грудной клетки.

В. Исследование мокроты на кислотоустойчивые микроорганизмы

Г. Все перечисленное не верно

Д. Все перечисленное верно

ANSWER: D

У больной 35 лет, работающей воспитателем в детском садике, при проведении ежегодного флюрографического обследования вывялены в верхних отделах обеих легких очаговые тени низкой и средней интенсивности, размером 3-7мм. При обследовании выявлен диагноз – очагового туберкулеза.

Какова должна быть лечебная тактика, учитывая профессию больной.

A. проведение химиотерапии

B. проведение химиотерапии в сочетании с пневмоперитонеумом

C. проведение химиотерапии с использованием резервных препаратов

D. хирургическое лечение

E. сочетание химиотерапии с резекцией всех пораженных тканей.

ANSWER: E

6.140. Очаговый туберкулёз лёгких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

A. саркоидоз

B. карциноматоз

C. буллезная эмфизема

D. лимфогранулематоз

E. рак лёгкого

ANSWER: E

6.141. При какой формулировке диагноза туберкулёза вы не можете отнести его к деструктивному процессу:

A. очаговый туберкулёз в фазе инфильтрации

B. фиброзно-кавернозный туберкулёз в фазе инфильтрации

C. инфильтративный туберкулёз в фазе распада

D. туберкулeма в фазе распада

E. кавернозный туберкулёз лёгких

ANSWER: A

6.142. При диагностике очагового туберкулеза диагностический минимум включает:

A. флюорография

B. рентгенография

C. туберкулинодиагностика

D. микробиологическое исследование на бактериовыделение

E. все перечисленное верно

ANSWER: E

Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен.

A. для очагового туберкулеза легких

B. для периферического рака

C. для того, и другого

D. ни для того, и ни для другого

ANSWER: D

У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого определяются единичные круглые, неинтенсивные затемнения с нечеткими контурами до 6-9 мм. Реакция Манту положительная.