Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, анти-HBs а/т.

Единицы измерения

ММЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Анти-HBs (HBsАb) – антитела к поверхностному белку вируса гепатита В – HbsAg.При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу внедряться в клетки печени. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

У 15% переболевших, несмотря на клиническое выздоровление анти-HBs не определяются, что связано с генетически обусловленными особенностями связывания анти-HBs в иммунные комплексы. Выявле­ние анти-HBs-антител является критерием перенесенного ОГВ и свиде­тельствует о наличии иммунитета к вирусу гепатита В. Через 5-6 лет после ОГВ анти-HBs-антитела начинают исчезать из крови.

Исследование анти-HBs проводят для оценки эффективности вак­цинации против вирусного гепатита В. При этом уровень этих антител в 10 mlu/мл и выше свидетельствует об адекватном ответе на вакцина­цию.

Антитела к сердцевидному антигену (анти-НВс IgM) принадлежит особая диагностическая роль. Эти антитела обнаруживаются уже в инку­бационном периоде, в начале острой фазы болезни, еще до пика по­вышение АлАт, до появления желтухи. Выявление этих антител сви­де­тельствует о репликации вируса и является подтверждением ОГВ. Через год после выздоровления анти-НВс IgM не обнаруживаются.

HBсAg -это ядерный белок вируса, которые может быть обнаружен лишь при лабораторном исследовании фрагмента печени – в крови он не обнаруживается. Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Антитела IgM вырабатываются в начале заболевания – если имеется острый гепатит, при хроническим гепатите IgM анти-НВс обнаруживается лишь при высокой активности вируса – при хроническом активном гепатите.

HBeAg – под этой аббревиатурой подразумевается: белок ядра вируса гепатита В. HBe Ag обнаруживается в крови уже при первых клиниче­ских про­явлениях заболевания и является маркером "инфекционности" крови. Высокая концентрация НВе Ag указывает на активную репликацию вируса и свидетельствует о тяжести состояния больного и его макси­мальной опасности для окружающих.

НВeAg - антиген (растворимый полипептид) внутри HbcorAg.

анти-НВе (HBeAb) - Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности.

анти-НВe (total) (НВeАb) – это антитела к ядерному белку вируса гепатита В – HbeAg.При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

При благоприятном течении ОГВ НВе Ag исчезает из крови через 1,5-2 месяца после начала заболевания. Длительное сохранение НВе Ag свидетельствует о продолжающейся вирусной репликации и опасности развития хронического гепатита В.

Т.О., различное сочетание маркеров вируса гепатита В позволяет судить о фазе заболевания, стадиях инфекционного процесса, делать прогноз заболевания. Точность диагностики повышается, если в крови, лимфоцитах или биоптате печени исследовать ДНК вируса гепатита В (HBV-ДНК) методом ПЦР или молекулярной гибридизации.

ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA- ДНК)

При помощи этого вида диагностики обнаруживается генетический материал самого вируса – его ДНК. Это лабораторное исследование позволяет с точностью оценить не только наличие или отсутствие ДНК вируса, но и оценить ее концентрацию в крови (вирусная нагрузка). Именно этот показатель (вирусная нагрузка) оценивается докторами при проведении противовирусного лечения. Чем ниже значения вирусной нагрузки – тем успешнее происходит лечение.

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?