Преимущества раннего (в течение первых 20 мин. после рождения) прикладывания к груди.
Для матери:
а) способствует быстрому сокращению матки, снижая риск кровотечения, и быстрому восстановлению сил;
б) стимулирует длительную лактацию;
в) снижается риск развития мастита;
г) стимулирует чувство материнства.
Для ребенка:
а) способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника;; меньше первоначальная потеря в массе и быстрее восстанавливается;
б) формирует надежную иммунологическую защиту, вероятность развития экссудативного диатеза уменьшается во много раз;
в) с первыми каплями молока передается детородный инстинкт;
г) не разрывает контакт с матерью;
д) способствует формированию нервных клеток, что является гарантией успешного психического развития ребенка.
Молозиво.
Молозиво выделяется до 4-5-го дня; затем, до конца недели, выделяется переходное молоко, и только потом появляется зрелое молоко. Молозиво содержит белка почти в четыре раза больше, чем зрелое молоко, в два раза больше солей, витаминов, ферментов, иммуноглобулинов - А; отличается высокой калорийностью. По химическому составу молозиво близко к тканям ребенка и проходит через стенку кишечника в неизмененном виде.
Процедура первого прикладывания к груди.
Если позволяет состояние здоровья ребенка и матери первый раз ребенка выкладывают на живот матери голеньким и накрывают стерильной пеленкой еще до окончания пульсации пуповины. Малоэффективно прикладывание к груди или создание кожного контакта через 2-3 ч.
Расчет суточного количества молока от 1 го до 10-го дня жизни.
Количество молока в сутки:
70 х п, если масса тела при рождении менее 3200 г;
80 х п — при массе тела более 3200 г; п - день жизни.
От 10-го до 14-го дня жизни объем пищи не изменяется.
В дальнейшем разовый и суточный объем питания рассчитывают объемным методом:
2 недели — 2 месяца - -1/5 массы тела;
2-4 месяца -- 1/6 массы тела;
4-6 месяцев - - 1/7 массы тела.
С 5-го месяца суточный объем примерно равен 1 л, а разовый — 200 мл.
Кратность кормления новорожденного 6-7 раз в сутки (правильнее - по требованию младенца).
Кратность кормления (при вскармливании по режиму): с 2-х до – 5 мес.
кормят 6 раз в сутки Перерывы между кормлениями: днем 3,5-3 ч, ночью — 6 ч),
с 5-12 месяцев — 5 раз в сутки (интервал между кормлениями 4 ч).
Советы кормящей матери.
- Правильный режим дня: ночной сон не менее 8 ч, дневной 1,5-2 ч, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка.
2. Количество жидкости в дневном рационе увеличить примерно на 1 л.
- Питание: 4-5 раз, за 10-15 мин до кормления выпить стакан чая с молоком, компот.
- Обязательно включать в рацион творог, кефир.
- Воздерживаться от у потребления продуктов, изменяющих вкуси запах молока.
6. Воздерживаться от приема лекарств без консультации с врачом.
7. Не злоупотреблять сливами, огурцами, виноградом.
8. Алкоголь и никотин может переходить в молоко и вызвать отравление у ребёнка.
Последовательность процедуры кормления грудью:
- обмыть грудь;
- принять удобное положение;
- следить, чтобы при сосании ребенок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок;
· следить, чтобы не нарушалось носовое дыхание;
- длительность кормления примерно 20 мин (2/3 молока ребёнок высасывает в первые 5 мин.) ослабленных докармливают с ложечки сцеженным молоком;
- ребёнка на кормление прикладывать только к одной груди, меняя грудь каждое кормление, если молока мало то можно приложить и к другой груди при условии полного опорожнения первой;
- если ребенок кормится по режиму и после кормления в груди осталось молоко его сцеживают (профилактика мастита и гипогалактии); вынуть сосок из ротика ребёнка можно зажав пальцами ему носик или введя мизинец в угол его рта;
- после кормления грудь обмыть кипячёной водой, обтереть мягкой салфеткой;
- после кормления подержать ребенка вертикально;
- осушить его рот стерильной салфеткой.
Ребёнку на грудном вкармливании не нужна вода т.к. молоко на 90% состоит из воды. Когда ребёнок получает дополнительную жидкость он высасывает меньше молока и лактация угасает. Кроме того возрастает риск внесения инфекции и нагрузки на почки. Но если молоко у матери густое или в квартире жарко у ребёнка запоры, то можно предлагать ребёнку кипечёной воды (за сутки он может выпивать столько сколько высасывает за одно кормление).
В настоящее время предпочтение отдается свободному вскармливанию грудного ре- бенка первого месяца жизни. Это обеспечивает лучшее физическое развитие и устойчивую лактацию у матери.