По теме: «Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей.
Анатомо-физиологические особенности кожи»
1. Череп
2. Позвоночник
3. Основные профилактические мероприятия сколиоза
4. Грудная клетка
5. Таз
6. Трубчатые кости
7. Анатомо-физиологические особенности мышечной системы.
8. Зубы.
9. Морфологические особенности кожи.
10. Строение кожи.
11. Функции кожи.
12. Осмотр кожи.
13. Слизистые оболочки.
14. Уход за кожей и слизистыми оболочками.
Вопросы для закрепления нового материала лекции.
По теме: «Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей.
Анатомо-физиологические особенности кожи»
1. С какого возраста начинают прорезываться зубы?
2. Перечислить основные функции кожи.
3. По каким параметрам оценивается кожа?
Лекция №6
ТЕМА: «Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей.
Анатомо-физиологические особенности кожи».
Анатомо-физиологические особенности костной системы у детей.
Основу скелета ребёнка составляет хрящевая ткань, которая постепенно по мере роста и развития ребёнка замещается костной. Костная ткань ребёнка бедна минеральными солями, содержит много воды, имеет волокнистое строение, богата кровеносными сосудами, Кости у ребёнка грудного возраста мягкие, податливые, легко деформируются при тугом пеленании. Неправильном положении на руках. К 2-м годам строение костей ребёнка приближается к строению костей взрослого. К 12 годам не отличаются от костей взрослого.
Черепбольших размеров, чем у взрослого (составляет 1/4 длины тела, у взрослого человека - 1/8); швы черепа у новорожденного ребенка широкие открыты, в результате чего кости черепа легко смещаются. Смещение костей черепа - необходимое условие при прохождении головки по родовым путям. Закрываются швы к 2-3 мес. В местах соединения нескольких костей имеются роднички (соединительно-тканые мембраны на стыке костей).
Различают: большой родничок - передний. Он расположен между теменными и лобными костями, имеет ромбовидную форму. Закрывается к 12-16 месяцам; малый треугольной формы. После рождения задний родничок открыт только у 25% доношенных новорожденных детей. Закрывается он к концу 1-го месяца, иногда позже, но не позднее 3 месяцев; боковые роднички открыты только у недоношенных новорожденных детей, располагаются в области височных костей.
Наиболее интенсивный рост черепа на первом году жизни (за год +12 см), затем рост замедляется.
Позвоночник
 |
У новорожденного ребенка не имеет физиологических изгибов; изгибы, свойственные взрослым, появляются по мере развития статических функций: шейный лордоз (изгиб позвоночника кпереди) появляется в 2 месяца, когда ребенок начинает держать голову; грудной кифоз (изгиб позвоночника кзади) появляется в 6 месяцев, так как ребенок начинает сидеть; поясничный лордоз образуется в 11-12 месяцев результате того, что ребенок начинает ходить; позвоночник ребенка обладает большой гибкостью, следовательно, легко подвергается искривлениям. Об этом необходимо помнить с рождения (нельзя туго пеленать ребенка, необходимо класть новорожденного в кроватке на твердую ровную поверхность, без подушки). Типичная конфигурация позвоночника устанавливается к 3-4 годам. При неблагоприятных условиях возникает боковое искривление позвоночника – сколиоз.
Основные профилактические мероприятия сколиозаследующие:
· укладывать новорожденного в кроватку с ровной, твердой поверхностью, без подушки;
· с 1,5 месяца проводить комплексы массажа и гимнастики соответственно возрастным группам;
· использовать метод свободного пеленания;
· стимулировать двигательную активность детей;
· привлекать детей дошкольного и школьного возраста к занятиям физкультурой;
· следить за осанкой;
· следить за соответствием мебели возрасту ребенка;
· носить в школу ранец или школьный рюкзак, но не портфель;
· при переносе груза распределить его равномерно на две руки.
Необходимо проводить профилактику сколиоза сразу после рождения и прдолжать ее на протяжении всего окончательного развития костно-мышечной системы.
Грудная клетка имеет бочкообразную форму до 1,5-2 лет; ребра на первом году жизни расположены почти горизонтально, в положении максимального вдоха; это ограничивает её подвижность и затрудняет расправление лёгких. С 1 года происходит физиологическое опущение ребер. Рёбра принимают наклонное положение, более узкими становятся межрёберные промежутки. Глубина вдоха у детей раннего возраста обеспечивается в основном экскурсией диафрагмы. К 12-13 годам форма грудной клетки как у взрослых, отличается лишь размером.
Таз у маленьких детей таз представлен в основном хрящевой тканью; отличается малой вместимостью; не имеет половых различий в размерах. Таковые появляются с 6-7 лет (у девочек большее развитие таза).
Трубчатые кости
Между диафизом и эпифизом трубчатых костей долгое время остаётся эпифизарный хрящ. За счет него кость растёт в длину. Надкостница у детей толстая за счёт неё кость растет в поперечном направлении. Переломы у детей младшего возраста поднадкостничные по типу «зелёной веточки».
Конечности до 3-4 месяцев конечности ребенка искривлены (голени выгнуты кнаружи). Это связано с гипертонусом мышц-сгибателей.
Суставы у детей младшего возраста вследстивии слабости связочного аппарата и мускулатуры отличаются большой подвижностью по сравнению со старшими детьми.
Костный возраст определяется рентгенологическим исследованием. Он основывается на оценке числа и размеров эпифизарных центров окостенения, размерах, форме, плотности, чёткости контуров костей, свойственные данному хронологическому возрасту. У детей первых месяцев жизни тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом мышц-разгибателей, в результате чего формируется поза новорожденного ребенка (лежит с согнутыми и приведенными к туловищу руками и ногами).