Радиационные воздействия в медицине

Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз. НРБ устанавливает границы радиоактивности источника, ниже которой не требуется разрешение органов Госсанэпиднадзора на их использование. Эти границы -минимально значимая активность (МЗА) и минимально значимая удельная активность (МЗУА) открытого источника ионизирующего излучения в помещении или на рабочем месте.

Требования НРБ не распространяются тьооооооооооона источники излучения, создающие при любых условиях обращения с ними:

- индивидуальную годовую эффективную дозу не более 10 мкЗв;

- индивидуальную годовую эквивалентную дозу в коже не более 50 мЗв и в хрусталике не более 15 мЗв.

5.7.°Основные санитарные нормы и правила обеспечения радиационной безопасности СП 2.6.1.799-99 (ОСПОРБ-2000)

ОСПОРБ базируется на НРБ-99 и устанавливают требования по защите людей от вредного радиационного воздействия при всех условиях облучения от источников ионизирующего излучения, на которые распространяется действие НРБ-99. Правила являются обязательными при проектировании, строительстве, эксплуатации, реконструкции, перепрофилировании и выводе из эксплуатации радиационных объектов.

ОСПОРБ состоят из разделов:

- радиационная безопасность при воздействии природных источников излучения;

- радиационная безопасность персонала и населения при эксплуатации техногенных источников излучения;

- радиационная безопасность пациентов и населения при медицинском облучении;

- санкции за нарушение требований норм и правил по радиационной безопасности.

Принципы обеспечения радиационной безопасности:

- принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан;

- принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда;

- принцип оптимизации - поддержание на возможно низком достижимом уровне индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц.

Аварии, связанные с взрывами или пожарами, могут привести к неожиданному распространению радионуклидов в окружающей среде. Должен быть выбран способ удаления возникшего в результате этого загрязнения, для чего следует получить консультацию у технически компетентного лица. По мере возможности необходимо иметь рекомендации по работе с радиоактивными отходами после ликвидации аварии и их удалению.

Если в результате аварии произошел или мог произойти выброс радионуклидов в окружающую среду, то согласно местному законодательству об этом следует немедленно поставить в известность соответствующие органы.

5.8.°Контрольные вопросы и задания

1. Какие источники радиоактивного облучения называются открытыми?

2. Какими единицами описывается процесс испускания излучения?

3. Какими показателями характеризуются источники излучения?

4. Почему необходимо использовать коэффициент качества излучения?

5. Почему необходимо использовать взвешивающие коэффициенты для тканей и органов?

6. Чем определяется радиотоксичность изотопа?

7. Какими единицами описывается процесс поглощения излучения?

8. Какие показатели учитываются при расчете эффективной дозы?

9. Дайте определение предельно допустимой дозы.

10. Перечислите принципы обеспечения радиационной безопасности.

Библиографический список

1. Новые сведения о токсичности и опасности химических и биологических веществ. Под ред. Курляндского Б.А и Сидорова К.К.– Российский регистр потенциально опасных химический и биологических веществ, 1995. – 104 с. (ББК 51.21я8 П35).

Кудров А.Н. Элементы физиологии и токсикологии. 2002 г.

3. Lim R.R. at all. A method for the evaluation of cumulation and tolerance by the determination of acute and subchronic median effective doses.– Arch. Intern.Pharm. Ther., 1961, v.130, p. 336–352, цит. по [4].

4. Основы общей промышленной токсикологии (руководство). Под ред. Н.А.Толоконцева и В.А.Филова. – Л., “Медицина”, 1976 г.,– 304 с.

5. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. М.: Издательство ИКАР.1998. – 380 с.

6. Краткая медицинская энциклопедия: в 3–х т. – М. Советская энциклопедия. – Т.2.1989 . с.550.

7. Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами (ГН 2.2.5.563–96).– М.: Инф.–изд. центр Госсанэпиднадзора Минздрава России,1997. –11 с. (ББК 51.245 П47).

8. В.И.Попова, Е.Б.Нефедова. Охрана окружающей среды и проблемы токсикологии в химической технологии текстильных материалов. ЖВХО, т.26, №2, 1981, с.88–92.

9. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Изд. 7–е пер. и доп. В трех томах. Под ред. заслуженного деятеля науки проф. Н.В.Лазарева и докт. мед. наук Э.Н. Левиной., “Химия”, 1976.

10. Степанов Б.Н. Введение в химию и технологию органических красителей. – М.: Химия, 1971. – 448 с.

11. Арбузова Т.П., Курляндский Б.А., Филов В.А. Вредные химические вещества. Азотсодержащие органические соединения. – СПб, Химия, 1992. – 432 с. (658 (03) В81.

12. Канцерогенные вещества. Справочник. – Медицина, 1987 . – 333 с. (615 К19).

13.. Шефтель В.О. и др. Токсикология полимерных материалов. – Киев, Здоровья, 1988. – 216 с. (615 Ш53).