Разновидности приспособительных реакций
1. Адаптации
2. Компенсации: определение из № 11
Компенсация может реализовываться за счет имеющихся в организме,не всегда задействованных органов и тканей (в основном в экстрем.ситуациях)
Компенсаторные реакции:
1. Возникают в ответ на сигнализацию дефекта функций и структур,обменных процессов.
2.Направлены на восстановление гармоничных координированных соотношений в деятельности органов и систем в интересах целостного организма.
3. Направлены на восстановление гомеостаза.
4. Направлены на усиление приспособляемости организма к меняющимся условиям среды.
5. Существуют только при наличии патологических реакций.
Компенсаторные реакции - частный случай приспособительных реакций
Структуры и механизмы компенсаций:
1. Парные органы (почки, легкие). Гипертрофия второго органа при недостаточности первого - викарирование органа.
2.Неповрежденные доли органа.
3. Наличие дублирующих систем - выделение почками, потовыми железами, легкими.
4. Включение резервных структур: много сосудов в спавшемся состоянии при покое органа. Не все клетки органа работают, не все ядрышки в ядре клетки работают.
5. Координирующая функция ЦНС.
а) пластичность коры головного мозга (клетки специализированные по коре).
б) многозвеньевая связь коры с периферией (нейроны взаимодействуют).
в) войлочная структура проводящих систем.
г) наличие перекреста нервных путей.
д) способность нервных клеток при перевозбуждении переходить в тормозное состояние.
Структурная основа реакций компенсации- регенерация (на уровне структурно-функциональных основ).
Регенерация - восстановление структур.
Уровни регенерации организма человека:
1. ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ:
· Молекулярная регенерация - отстройка молекул белка(репарация).
· Внутриорганоидная - восстановление внутриорганоидных образований.
· Органоидная - увеличение числа органоидов в клетке.
2. КЛЕТОЧНАЯ:
· гипертрофия - увеличение размеров клеток
· гиперплазия - увеличение числа клеток.
3 группы органов
1. Регенерация за счет митотического деления (гиперплазия): эпителий кишечника.
2. Регенерация за счет гипертрофии - миокард.
3. Регенерация за счет гипертрофии и -плазии - легкие (увеличение размеров клеток и их числа).
Реакции адаптации и компенсации:
I) Срочные:
1) Включаются быстро
2) Действуют недолго (мин, ч, день)
3) Развиваются за счет предсуществующих (имеющихся) механизмов (гипоксия).
II) Долговременные:
1) Развиваются спустя более или менее продолжительное время
2) Длится долго (иногда всю жизнь)
3) Не имеют предсуществующих готовых механизмов (усиление эритропоэза при кровопотере).
Пример: Митральная недостаточность.
В систолу желудочков часть крови возвращается в предсердие. При очередной систоле предсердия в желудочек пойдет больше крови = Растет функция всех структур. Нужен белок для обновления структур, но он расходуется, образуются метаболиты изнашивания. Увеличивается количество РНК, увеличивается синтез белка: возможность гипертрофии кардиомиоцитов. Интенсивность функционирования каждой структуры уменьшается. Генетический аппарат прекращает усиленное функционирование.
13. Структурные основы и механизмы компенсаторно-приспособительных процессов. Понятие о "цене" адаптации и компенсации.
Структурные основы и механизмы компенсаторно-приспособительных процессов- из №12.
Стадии реакции генетического аппарата при реакциях компенсации:
1. Аварийная стадия - активация синтеза НК и белка и относит. отставание пластического обеспечения усиления нагрузки.
2. Устойчивой гипертрофии - соответствие синтеза НК и пластического обеспечения.
3. Постепенного изнашивания и прогрессирующего органного склероза.
Компенсаторные реакции имеют относительную целесообразность.
Положительная перекрестная адаптация - если организм приспособился. Отрицательная перекрестная адаптация - тренировка увеличивает массу мышц и миокарда, но уменьшает массу печени, почек, надпочечников.
Опасности:
1. Возможность функционального изнашивания системы
2. Снижение структурного и функционального резерва других органов, не принимающих участия в адаптации и компенсации.
Компенсаторная реакция может быть:
а) полезной - кашель при пневмонии
б) вредной - сухой кашель в начале ОРЗ
в) и полезной и вредной - кашель при хроническом бронхите удаляет мокроту, но ведет к увеличению давления в альвеолах: эмфизема, препятствие крови в малом кругу кровообращения - недостаточность правого желудочка
«Цена» адаптации и компенсации- комплекс отрицательных,опасных для организма изменений,развивающихся в связи с адаптацией к тому или иному фактору среды или компенсацией возникшего в ходе развития болезни дефекта функций и структур.
14. Общая характеристика патологических и компенсаторных реакций больного организма, примеры, патогенетическая оценка.
Пат. и компенсат. реакции-из №11,12,13
15. Характеристика стадий болезни с учетом соотношения степени выраженности патологических и компенсаторных реакций, состояния функциональных резервов организма при различных исходах болезни: а) выздоровлении, б) смерти.