Разделы современной иммунологии.

1) Инфекционная иммунология – антиген микробный

2) Неинфекцтионная иммунология – антиген немикробный.

По методам исследования (общая):

1) Молекулярная

2) Клеточная

3) Иммунохимия

4) Физиология иммунитета

5) Иммуногенетика

6) Эволюционна иммунология.

По объекту исследования (частная):

1) Иммунопрофилактика

2) Аллергология

3) Иммуноонкология

4) Трансплантационная

5) Иммунопаталогия

6) Иммуногематология

3. Классификация иммунитета:

1) Врожденный (видовой) – характерен для определенного виду. Человек не болеет чумкой собак, а собаки не болеют сифилисом.

2) Приобретенный (в процессе жизнедеятельности). Делится на:

· Естественный – естественным путем. Делится на:

Ø Активный – в ответ на антигены, поступившие в организм вырабатывает антитела и другие механизмы иммунитета. Человек заболел, попали возбудители, в ответ на это вырабатываются на них антитела, которые должны уничтожить микробы.

Ø Пассивный – организм сам в выработке данного иммунитета не участвует. Получает готовые антитела. С молоком матери получает готовые или трансплацентарно.

· Искусственный.

Ø Активный искусственный. Введение вакцин, они содержат антигены и в ответ на введение антигенов организм сам вырабатывает антитела.

Ø Пассивный – введение сыворотки, которая содержит готовые антитела. Организм не участвует в выработке антител, поэтому пассивный.

Человек заболел, микробы попали, на выработку антител необходимо какое-то время, поэтому естественный активный иммунитет вырабатывается через 3-4 недели после антигена, но зато потом свои собственный антитела могут циркулировать в крови годами или даже всю жизнь. Например, переболел ребенок корью, у него есть иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Пассивный. Антитела организм получает готовые, время на выработку не нужно, поэтому пассивный иммунитет начинает работать сразу же после поступления антител, но антитела имеют белковую природу и этот белок для нас чужеродный и поэтому на него наш организм начинает вырабатывать свои собственный антитела, поэтому такие антитела будут разрушены через 3-4 недели.

3) Специфический иммунитет – АТ и АГ. АТ стафилококковые могут взаимодействовать только с стафилококками.

Не специфический – фагоциты, поглощают любые клетки.

4) Гуморальный – АТ циркулирующий в крови.

Клеточный – клетки крови. Т-лимфоциты.

5) Стерильный – человек переболел инфекцией, выздоровел, возбудителя в организме нет (в отношении возбудителя человек стерилен), а иммунитет сохраняется.

Нестерильный – иммунитет только в присутствии возбудителя. Сифилис, есть возбудитель – есть АТ. Если выздоровел, то иммунитета нет и готов снова заражаться. Так же при гонорее.

6) Антибактериальный – АТ против бактерий.

Антитоксический – АТ против токсинов бактерий.

7) Местный – в носоглотке действуют механизмы защиты – отделяемое слизистой: секреторный иммуноглобулин А или лизоцим.

Общий – АТ циркулируют по всему организму или фагоциты.

8) Трансплацентарный – иммунитет против трансплантата. Можно транспортировать почти все органы, но на него вырабатываются АТ и все механизмы направленный на уничтожение органа. Дают препараты иммунодепрессанты, но для него любая инфекция проблема.

9) Противоопухолевый – против клеток злокачественных опухолей.

10) По возбудителю:

· Антибактериальный – против бактерий

· Антивирусный

· Антигрибковый

· Антипротозойный

· Антигельминтный

4.Иммунная система. Включает:

1) Лимфоидную систему: лимфоидные органы и лимфоциты

2) Моноцитарно-макрофагальную систему: моноциты, тканевые макрофаги, макрофагоподобные клетки.

Орагны иммунной системы:

1) Центральные орагны. Основные функции:

· Образование и пролиферация и дифференцировка иммнокомпетентных клеток

Сюда относят:

· Тимус (Т-лимфоциты)

· Костный мозг (стволовые клетки, В лимфоциты, фагоциты, дендритные и плазматические клетки.

5.Переферические органы:

· Лимфоузла

· Селезенка печень кровь лимфа

· Лимфоидная ткань, ассоциированныая с слизистыми оболочками:

- диффузная ткань: лимфоциты, плазмациты, фагоцит в легких и ламина проприа стенки кишечника

- организованная в фолликулы: кольцо Пирогова, пейеровы бляшки кишечника, аппендикс.

Лимфоузлы обеспечивают дифференцировку Т и В лимфоцитов (антигензависимая дифференцировка и пролиферация), в результате образуютс эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиты и клетки иммунологической памяти.

Строение: в корковом слое расположены лимфатические фоликулы с центрами размнодения В лимфоцитов – В зависимые зоны. А в паракортикальном слое – Т-лимфоциты. В мозговом слое – макрофаги и плзматические клетки.

Селезенка. В белой пульпе филликулы Т зоны (заселена Т лимфоцитами) и вторичные фолликулы, где созревают В лимфциты. В строме селезенки фагоциты и дендритные клетки.

Печень. Содержит более половины всех тканевых макрофагов и большую часть естественных киллеров.

Лимфа – содержит лимфоциты. Кровь – в ней циркулируют Т и В лимфоциты и их предшественники, а также моноциты и полиморфорноядерные лейкоциты, моноциты.

Функции переферических орагенов:

1) Окончательная дифференцировка иммунокомпетентных клеток

2) Иммунный контроль

6.Роль клеток крови в иммуниетте:

1) Лимфоциты – отвечают за клеточный (Т) и гуморальный (В) иммунный ответ

2) Нейтрофилы – фагоцитоз

3) Моноциты в крови и макрофаги в тканях:

- фагоцитоз чужеродных вещшеств

- презентация антигенов лимфоцитам, макрофаг захватывает антиген, он как бы погружен в него, в макрофига есть механизм считывающий антигенную структуры и антигены выносятся на поверхность макрофага.

- регуляция иммуннного ответа

4) Тромбоциты – фагоцитоз

- регуляция иммунного ответа

- воспаление и свертывание крови

5) Базофилы (в тканях они тучные клетки)

- выделение биологич актив веществ (гистамин, сератонин)

6) Эозинофилы – регуляция базофилов

- уничтожение гельминтов и други аг крупных размеров

- участие в воспалении и анафилаксии

Все клетки крови имеют общего предшественника – стволовую клетку костного мозга.

7.Имуннокомпететные клетки – все клетки учавст в иммунных реакциях.

По функциональной деятельности делятся на:

1) Регулятрные (индукторные) – вырабатывая медиаторы в частности цитокины, управляют иммунной системой

2) Эффекторные – исполнители иммунной системы

3) АПК (антигенпрезентующие клетки) – макрофига, дендритные клетки.

Лимфоциты. Играют ключевую роль в формировании иммунитета, он главная клетка иммунной системы.

Все лимфоциты покрыты молекулами – кластеры диференциации (СD). Это молекулы на поверхности клеток иммунной системы, являются маркерами клеток, обеспечивают неспецифическую адгезию между различными клетками.

Норма Т лимфоцитов – 50-70%, 0,6-2,5 тысяч на литр. В лимфоцитов – 6-20%, 0,1-0,9 тысяч.

Соотношение между Т хелмперами и супрессорами в норме от 1,5 -2,0.

8.Т лимфоциты делятся: СД 3 (75% всех Т лимф).

СD3 – это гликопротеин, они делятся на:

· СD4 – Т хелмперы (Th 1 и Th 2) – регуляция иммунного ответа.

- Th 1 – интерлейкин 2 и гаммма интерферон. Они стимулируют иммунный ответ против бактерий, которые внутриклеточно, регулируют противовирусный, противоопухолевый и транспланцтаонный иммунитет

- Th 2 – интерлейкин и стимулирует синтез антител. Способствует гуморальному ответу, воздействует против токсинов и образует Ig Е – антител.

· СD8 - Т киллеры. Выделяют полипептид, который обладает цитотоксичность, уничтожает клетку за 5 минут.

· СD45 – клетки иммунологической памяти.

· Т 0 – нуллеры.

В лимфоциты: СD19-22. 15% всех лимфоцитов.