ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
МДК 04.03
«ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»
Профессионального модуля
ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
По специальности
Сестринское дело
СПО базовой подготовки
Профессионального модуля
ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными
По специальности
Акушерское дело
СПО базовой подготовки
Екатеринбург, 2014
| Рассмотрена на заседании кафедры сестринского дела Протокол № ___ от «___»_______ 2014г. Зав. кафедрой: _________ /Е.О. Костылева/ | Составлена в соответствии с ФГОС СПО по специальностям: 34.02.01 Сестринское дело 34.02.02 Акушерское дело |
| Согласована: Зав. учебным отделом _______________/С.П. Устьянцева/ Согласована: Заведующий практикой _______________/З.И.Зубова/ Рассмотрена на заседании ЦМС ГБОУ СПО «СОМК» Протокол № _______ от «_____»__________20__г. Зам. директора по НМР __________________ /О.В. Ледянкина / |
Рабочая тетрадь по МДК 04.03 «Технологии оказания медицинских услуг» подготовлена на основе Рабочей программы профессионального модуля ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (31.02.02 Акушерское дело), ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (34.02.01 Сестринское дело).
Разработчик: О.А. Бернатович, старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения МБУ «ЦГКБ №6», преподаватель профессионального цикла ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж».
Рецензент:
Уважаемые студенты!
Рабочая тетрадь составлена на основании Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», рабочей программы по междисциплинарному курсу МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг».
По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны задания для самоподготовки и способы их выполнения.
Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Задания выполняются непосредственно в Рабочей тетради, разборчиво. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок.
Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.
Критерии оценки:
«Отлично» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок
«Хорошо» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены незначительные неточности
«Удовлетворительно» – задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности
«Неудовлетворительно» – задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками.
Тема 3.1. Определение функционального состояния пациента
Практическое занятие № 1.
Практическое занятие № 2
Практическое занятие № 3
Практическое занятие № 4
Итоговое занятие по разделу
«Определение функционального состояния пациента»
Итоговое занятие будет включать несколько заданий:
1) Выполнение заданий в тестовой форме.
2) Решение ситуационных задач
3) Практические навыки:
1. Субъективное обследование пациента.
2. Условия проведения физического (объективного) обследования пациента.
3. Внешний вид, сознание, положение в постели.
4. Окраска и влажность кожных покровов и слизистых.
5. Антропометрия (определение массы тела, роста, окружности груди).
6. Определение индекса массы тела. Нормальные значения.
7. Способы определения отеков.
8. Измерение артериального давления.
9. Исследование пульса. Характеристики пульса.
10. Термометрия.
11. Определение числа дыхательных движений. Определение типа и ритма дыхания.
Тема 3.2. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования
Практическое занятие № 1
Подготовка пациента к исследованию крови и мочи (преаналитический этап лабораторного исследования)
Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.
1) Лабораторные исследования являются __________________________
методом обследования пациентов.
2) Целями проведения лабораторных исследований являются:
________________________________________________________________________________________________________________________________
3) Перечислите биологические материалы для лабораторных исследований:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Заполните схему
 |
5) Цель общеклинического исследования крови – _____________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Перечислите показатели развернутого анализа крови
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) Терминологический диктант:
Анемия – ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Лейкопения – _________________________________________________________________
Лейкоцитарная формула – ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
________________________ – увеличение общего числа лейкоцитов в крови
Лейкоциты – ______________________________________________________________
Лимфоцитоз – ________________________________________________________________
_______________________– увеличение количества макроцитов в крови (эритроцитов с
диаметром более 7,7 мкм).
Нейтропения – ________________________________________________________________
_______________________ – увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в мазке
крови.
Пойкилоцитоз – _______________________________________________________________
Ретикулоциты – _______________________________________________________________
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево - ___________________________________________
_____________________________________________________________________________.
СОЭ – _______________________________________________________________________
_____________________________ – увеличение количества тромбоцитов в крови.
Тромбоцитопения - ____________________________________________________________
________________________________________ – индекс, коэффициент, указывающий на
степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
Эритроцитоз – ________________________________________________________________
8) Заполните таблицу «Показатели биохимического анализа крови»:
| Обменные процессы | Показатели |
| Липидный обмен | |
| Белковый обмен | |
| Углеводный обмен | |
| Пигментный обмен | |
| Водно-минеральный обмен |
9) Терминологический диктант:
____________________ – фермент, катализирующий реакцию гидролиза крахмала.
__________________________ – конечный продукт распада гемоглобина.
Гипербилирубинемия – _________________________________________________________
Гипергликемия – ______________________________________________________________
________________________________ – увеличение содержания холестерина в крови выше нормы
Гипогликемия – _______________________________________________________________
_________________ – снижение уровня калия в крови ниже нормы.
Глюкоза – ____________________________________________________________________
___________________ – низкомолекулярные вещества, обладающие высокой физиологи-
ческой активностью, контролирующие обменные процессы.
________________ – основной микроэлемент организма человека, входит в состав гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.
_________________________ – конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах, имеет белковое происхождение, относится к непороговым веществам
______________________________– комплекс белков с липидами, специфические транспортные белки, способствующие обогащению и выведению холестерина.
ЛПВП – _________________________________________________ – выводят холестерин
ЛПНП – ___________________________________________, фактор атерогенности атеросклероза, обогащают организм холестерином
_________________________ – основной продукт распада белков
_________________________ – основная липидная фракция организма.
10) Впишите пропущенные слова:
Кровь для биологического и иммунологического исследования берет ______________ в _________________________ из _____________ вены утром _______________, в __________________________ пробирку, ________ мл.
11) «Алгоритм взятия крови из периферической вены» (установите правильную последовательность)
| 1. | Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки. | |
| 2. | Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. | |
| 3. | Набрать в шприц необходимое количество крови. | |
| 4. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | |
| 5. | Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут. | |
| 6. | Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. | |
| 7. | Наложить жгут (на рубашку или салфетку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. | |
| 8. | Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. | |
| 9. | Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом. | |
| 10. | Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца. | |
| 11. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию и оформить направление | |
| 12. | Развязать жгут и попросить пациента разжать кулак. | |
| 13. | Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа | |
| 14. | Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Пунктировать вену иглой: проколоть кожу рядом с веной, пройти иглой в подкожно-жировой клетчатке 1,5 см, слегка повернуть иглу и пунктировать вену, при попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту». | |
| 15. | Организовать доставку проб крови в лабораторию в герметичных контейнерах. | |
| 16. | Шприц, использованный материал поместить в ёмкость для утилизации медицинских отходов класса Б. |
12) Посмотрите на рисунок и ответьте на вопросы.
1. Что изображено на рисунке?
2. В чем преимущества забора крови из вены ____________________?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13) Заполните таблицу
| Анализ мочи | Показания | Подготовка и проведение анализа |
14) Терминологический диктант:
1. Наличие сахара в моче называется _________________________.
2. Наличие белка в моче называется __________________________.
3. Наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы), называется _______________________________.
4. Гной в моче ___________________________________________.
5. Преобладание ночного диуреза над дневным называется_____________________
6. Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки называется ____________________________________________.
7. Уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки называется _____________________
8. Отсутствие мочи называется ______________________________.
9. Примесь крови в моче называется _________________________.
15) Оцените результаты исследования мочи по Зимницкому:
| № п/п | Номер порции | Количество мочи (мл) | Удельный вес |
| 6.00-9.00 | |||
| 9.00-12.00 | |||
| 12.00-15.00 | |||
| 15.00-18.00 | |||
| 18.00-21.00 | |||
| 21.00-24.00 | |||
| 24.00-3.00 | |||
| 3.00-6.00 |
Оценка: суточное количество мочи (СД): ___________ мл, что ____________________; дневной диурез (ДД) - _________ мл,
ночной диурез (НД)_________ мл,
соотношение ДД/НД= ____:____=______, _________________________________________
Колебания удельного веса большие – от _____ до _____, т. е. концентрированная функция почек ___________________________________
16) Ситуационные задачи.
1. Врач назначил исследование крови, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил стакан лимонада.
Тактика медсестры
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Пациенту назначено биохимическое исследование крови. Медсестра заранее приготовила стерильную пробирку и написала направление. Утром медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет, где взяла 5 мл крови и сразу же отнесла ее в лабораторию.
Тактика медсестры
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.
Оцените водный баланс.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17) Тест (один правильный ответ)
Для исследования мочи по методу Нечипоренко берут
а) всю утреннюю порцию мочи
б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи
в) среднюю порцию утренней мочи
г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки
д) 10 мл мочи в стерильную пробирку
Для общего анализа мочи в лабораторию отправляют
а) всю утреннюю порцию мочи
б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи
в) среднюю порцию утренней мочи
г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки
д) 10 мл мочи в стерильную пробирку
Для пробы Зимницкого мочу собирают
а) в течение суток каждые 3 часа
б). 100-200 мл из всей утренней порции мочи
в) среднюю порцию утренней мочи
г) в течение суток в одну посуду
д) 10 мл мочи в стерильную пробирку
Для бактериологического исследования мочи берут
а) всю утреннюю порцию мочи
б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи
в) среднюю порцию утренней мочи
г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки
д) 10 мл мочи в стерильную пробирку
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
а) бактерий
б) лейкоцитов
в) цилиндров
г) эритроцитов
Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объема
а) белка, глюкозы
б) солей, билирубина
в) ацетона, глюкозы
г) лейкоцитов, эритроцитов
Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту
а) сухую банку
б) стерильную банку
в) сухую пробирку
г) 8 сухих банок
При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют
а) ацетон, сахар
б) билирубин, белок
в) лейкоциты, эритроциты
г) количество, относительная плотность мочи
Для проведения анализа по методу Зимницкого
а) необходимо подмываться 8 раз в сутки
б) необходимо подмываться утром и вечером
в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина
г) в подмывании нет необходимости
Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого
а) анурия
б) гипоизостенурия
в) полиурия
г) протеинурия
Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л)
а) 4,5-5,0 х 1012
б) 4-5 х 109
в) 6-8 х 1012
г) 180-320 х 109
Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л)
а) 12-16
б) 80-100
в) 120-140
г) 180-200
Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л)
а) 4-9х109
б) 4-9х1012
в) 12-14х109
г) 18 -320х1012
Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л)
а) 20-30х10
б) 100-120х109
в) 180-320х109
г) 180-320х1012
Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)
а) 1,1-2,2
б) 2,2-3,3
в) 3,3-5,5
г) 6,6-8,8
Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых
а) 2,8 ммоль/л
б) 4,0 ммоль/л
в) 5,2 ммоль/л
г) 6,9 ммоль/л
Оценка – ________________________
Дата «____»________________ 201__ г.
Преподаватель _____________/____________________________/
Практическое занятие № 2
Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (преаналитический этап лабораторного исследования)
Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.
1) Мокрота – это ________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Цель исследования мокроты – ___________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________
3) Заполните таблицу
| Анализ мокроты | Показания | Подготовка и правила сдачи анализа |
4) «Алгоритм взятия мазка из зева» (установите правильную последовательность)
| 1. | Осмотреть полость рта. Обратить внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование. | |
| 2. | Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку. | |
| 3. | Объяснить пациенту необходимость взятия мазка из зева, получить разрешение. | |
| 4. | В направлении указывают время взятия отделяемого. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора. | |
| 5. | Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки | |
| 6. | Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив. | |
| 7. | Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места. | |
| 8. | Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом. | |
| 9. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
5) «Алгоритм взятия мазка из носа» (установите правильную последовательность)
| 1. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию | |
| 2. | Усадить (уложить) пациента, просят слегка запрокинуть голову. | |
| 3. | Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки. | |
| 4. | Левой рукой приподнять кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями ввести тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 - 2,0 см. | |
| 5. | В направлении указать время взятия отделяемого. Пробирку с направлением доставить в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора. | |
| 6. | Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок. | |
| 7. | Осторожно придерживая пробку, извлечь стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку поставить в штатив. | |
| 8. | Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом. | |
| 9. | Объяснить пациенту необходимость взятия мазка из зева, получить разрешение. |
|
 |
7) Терминологический диктант:
___________________________ - это исследование кала для определения переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта
______________________________________ - это исследование кала, выявляющее наличие малых кровотечений из желудочно-кишечного тракта
8) Напишите особенность подготовки к сдаче анализа кала на скрытую кровь
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9) Заполните таблицу, установив соответствие и поставив соответствующий номер напротив манипуляций в пустой графе.
| Название исследования | Номер ответа |
| Кал на копрологическое исследование | |
| Кал на яйца глистов и простейшие | |
| Кал на энтеробиоз | |
| Кал на скрытую кровь | |
| Кал на бактериоскопическое исследование | |
| Мокрота на общий анализ | |
| Мокрота на МБТ | |
| Мокрота на бактериологическое исследование | |
| Мазки из зева и носа |
1. Показанием для этого обследования является подозрение на дифтерию;
2. Для этого исследования на протяжении 3 дней из диеты обследуемого исключат мясные продукты;
3. Для достоверности результатов перед этим исследованием пациенту нельзя подмываться;
4. Для проведения этого исследования пациенту назначают диету Шмидта;
5. Для проведения этого исследования кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде;
6. Для этого исследования мокроту можно собирать в течение 3 дней;
7. Это исследование проводят для определения предполагаемых возбудителей инфекционного заболевания кишечника;
8. Для этого исследования мокроту необходимо собирать в чистую стеклянную банку в количестве не менее 3-5 мл;
9. Для этого исследования необходимо приготовить стерильную стеклянную банку с крышкой и широким горлом;
10. Цель этого исследования – определение возбудителя заболеваний органов дыхания;
11. При этом исследовании определяют характер мокроты и ее клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия);
12. Это исследование пациенту проводят в положении на левом боку с приведенными к животу ногами;
13. Это исследование проводят пациентам при подозрении на туберкулез;
14. Для этого исследования необходимо взять кал из разных мест разовой порции кала в количестве 3-5 г;
15. Это исследование проводят для оценки пищеварительной функции органов ЖКТ;
16. При этом исследовании можно обнаружить яйца остриц;
17. Суть этого исследования – качественная реакция на определение железа;
18. Для этого исследования необходимо приготовить стерильные пробирки с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными ватными тампонами и шпатель.
Ответив на все вопросы, обратите внимание, что каждой манипуляции соответствует по два варианта вопросов.
10) Заполните таблицу «Правила подготовки к сбору анализов»
| № п/п | Манипуляция | Подготовка к проводимому исследованию | Требование к лабораторной посуде | Необходимое количество материала | Условия хранения материала (время доставки) |
| Кал на копрологическое исследование | |||||
| Кал на яйца глистов и простейшие | |||||
| Кал на энтеробиоз | |||||
| Кал на скрытую кровь | |||||
| Кал на бактериоскопическое исследование | |||||
| Мокрота на общий анализ | |||||
| Мокрота на МБТ | |||||
| Мокрота на бактериологическое исследование | |||||
| Мазки из зева и носа |
11) Ситуационные задачи
1. Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом: - утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате.
Тактика медсестры
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Пациенту назначено исследование кала на яйца гельминтов для контроля эффективности проведенного лечения. Медсестра отправила в лабораторию всю порцию кала, выделенного за одну дефекацию.
Практическое занятие № 3
Подготовка пациента к инструментальным исследованиям (преаналитический этап лабораторного исследования)
Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.
1) Напишите цели проведения инструментальных исследований:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Заполните схему
3) Терминологический диктант
• _______________________________ – это рентгенологическое исследование с регистрацией неподвижного изображения на специальной рентгеновской плёнке или фотобумаге.
• _______________________________ – это рентгенография с уменьшенным размером изображения, получаемого на флюоресцирующем экране; её применяют при профилактических исследованиях органов дыхания.
• _______________________________ – это метод послойной визуализации, обеспечивающий изображение слоя тканей заданной толщины с использованием рентгеновской трубки и кассеты с плёнкой или же с подключением специальных счётных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер
• _______________________________ – это метод визуального исследования внутренних органов путём осмотра их внутренней поверхности с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабжённых осветительным устройством.
• Бронхоскопия – это ________________________________________________
_____________________________________________________________________________
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФЭГДС – это ______________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• _____________________________ – это визуальное исследование толстой кишки.
• _____________________________– это рентгенологическое исследование толстой кишки.
• Ректороманоскопия – это ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
• ______________________ – это визуальное исследование мочевого пузыря)
• ____________________ – это метод диагностики, основанный на принципе отражения ультразвуковых волн, передаваемых тканям от специального датчика – источника ультразвука – в мегагерцевом (МГц) диапазоне частоты ультразвука, от поверхностей, обладающих различной проницаемостью для ультразвуковых волн. Степень проницаемости зависит от плотности и эластичности тканей.
4) Напишите общие правила подготовки к исследованию желудка (ФЭГДС и рентгенография)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) Напишите общие правила подготовки к исследованию кишечника (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Заполните таблицу «Диета, используемая для подготовки пациентов к исследованиям ЖКТ»
| Исследования, в процессе подготовки к которым назначается диета | Продукты, которые разрешено употреблять | Продукты, которые следует исключить |
7) Особенности подготовки пациентки к ультразвуковому исследованию малого таза:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8) Установите соответствие
| ИССЛЕДОВАНИЯ | ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ |
| 1) рентгенография желудка 2) ирригоскопия 3) холецистография 4) ФГДС 5) бронхоскопия | А) диета + натощак Б) натощак В) диета + клизмы + натощак |
| 1) бронхография 2) ректороманоскопия 3) УЗИ органов брюшной полости 4) цистоскопия 5) колоноскопия | А) диета + натощак Б) натощак В) диета + клизмы + натощак Г) освободить мочевой пузырь |
9) Перечислите методы инструментальных исследований, которые не требуют специальной подготовки пациентов.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10) Определите вид инструментального исследования
А Б
В Г
А - ________________________________________________________
Б - ________________________________________________________
В - ________________________________________________________
Г - ________________________________________________________
11) Заполните таблицу
| Возможные проблемы пациента при подготовке и проведении инструментальных исследований | Сестринские вмешательства в связи с возникшими проблемами |
12) Ситуационная задача
Пациентке терапевтического отделения проводят обследование ЖКТ. Ей необходимо сделать колоноскопию, результаты которой позволят поставить точный диагноз. Пациентка очень хорошо знакома с методикой подготовки к исследованию и знает, что необходимо сделать серию очистительных клизм. Но неоднократные попытки удержать воду в кишечники при постановке очистительных клизм всегда безуспешны, она не в состоянии это сделать. Пациентка просит рассказать о «фортрансе». Можно ли воспользоваться им при подготовке.
Задание:
1. Определите, какие потребности нарушены у пациентки.
2. Определите проблемы пациента.
3. Составьте план ухода за пациентом.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13) Тест (один правильный ответ)
Подготовка пациента к эндоскоп. исследованию пищевода, желудка и ДПК
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
б) вечером – очистительная клизма
в) вечером и утром – очистительная клизма
г) утром – сифонная клизма
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки
а) ирригоскопия
б) эзофагогастродуоденоскопия
в) ректороманоскопия
г) колоноскопия
При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка ДПК очистительная клизма
а) ставится вечером накануне исследования
б) ставится утром в день исследования
в) не ставится
г) ставится вечером и утром
Подготовка пациента к рентгенографии желудка
а) вечером и утром – очистительная клизма
б) вечером – легкий ужин, утром – натощак
в) утром – сифонная клизма
г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты
Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и ДПК
а) желудочное зондирование
б) эндоскопическое исследование с биопсией
в) ультразвуковое исследование
г) ирригоскопия
Элемент подготовки пациента к ректороманоскопии
а) масляная клизма утром
б) сифонная клизма вечером
в) сифонная клизма утром
г) очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования
Элемент подготовки пациента к колоноскопии
а) вечером и утром дважды очистительная клизма
б) утром – очистительная клизма
в) вечером – очистительная клизма
г) не проводится
Подготовка пациента к ирригоскопии
а) вечером – легкий ужин, утром – натощак
б) не проводится
в) за 3 дня исключить железосодержащие продукты
г) накануне и утром – очистительная клизма
Ирригоскопия – это рентгенологическое контрастное исследование
а) пищевода
б) желудка
в) толстого кишечника
г) тонкого кишечника
Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости включает прием
а) сульфата магния
б) пипольфена
в) пентагастрина
г) активированного угля
Оценка – ________________________
Дата «____»________________ 201__ г.
Преподаватель _____________/____________________________/
Практическое занятие №4
Итоговое занятие по теме Подготовка пациента к лабораторным и