Схема ассоциированых связей мышц
СТРУКТУРНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ЗДОРОВЬЯ. КОМПРЕССИОННЫЙ СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНИКА
ДИАГНОСТИКА КОРЕШКОВОЙ КОМПРЕССИИ.
Жалобы - стреляющая боль, с проводящей из поясничного отдела до стопы, по соответствующему дерматому, для каждого спинного корешка.
Объективный статус:
• снижение чувствительности и сухожильных рефлексов соответствующих для компремированного корешка.
• в нейтральном положении возможна слабость соответствующих мышц стопы (кисти)
• провокация движения соответствующим отделам позвоночника в направлении флексии, экстензии, латерофлексии, ротации
• данная провокация изменения силы тестируемых мышц бедра и стопы (плеча, кисти)
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИ КОМПРЕССИИ КОРЕШКОВ.
1. Выявляется слабость всех мышц, иннервируемых данным корешком и расположенных ниже компрессии.
2. Терапевтическая локализация малоэффективна. Вместо нее используется компрессия (положение сидя, давление на голову).
3. Последовательность возникновения неврологического поражения:
• снижение тонуса мышц
• гиперстезия - гипостезия
• болевые ощущения
4. Сила мышц изменяется при положении «сидя - лежа». При движении в одну из сторон - флексия, латерофлексия, экстензия, ротация.
5. Слабость мышц исчезает (уменьшается) после растяжения твердой мозговой оболочки, устранения дисфункций таза, сублюксации и фиксации соответствующих ПДС.
СООТВЕТСТВИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОВОКАЦИИ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКОМУ ИЛИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ИЗМЕНЕНИЮ СТРУКТУР ПОЗВОНОЧНИКА.
Направление движения, уменьшающее интенсивность болевого синдрома | Наименование патобиомеханического и патоморфологического изменений |
экстензия туловища (шеи) | стеноз спинномозгового канала, фасеточный артроз |
латерофлексия в сторону локализации боли | латеральная протрузия (пролапс) межпозвонкового диска |
латерофлексия в противоположную сторону от локализации боли | медиальная протрузия (пролапс) межпозвонкового диска |
флексия | гипертрофия желтой связки |
ротация | функциональный блок |
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ КОМПРЕССИИ КОРЕШКОВ
1. Исследование в положении сидя.
2. Проведение провокации - флексия, экстензия, латерофлексия, ротация.
3. Исследование в положении лежа.
4. Повторное проведение провокации в направлении вызывающем слабость мышц при тестировании сидя.
5. Определение направления движения туловища увеличивающего и/или уменьшающего силу иннервируемых мышц.
КОМПРЕССИЯ ШЕЙНЫХ КОРЕШКОВ
Уровень поражения | Наименование мышцы |
С5 | надостная (Сд) дельтовидная (Сд) |
С6 | плечелучевая мышца плеча, двуглавая мышца, лучевой разгибатель кисти, локтевой разгибатель кисти |
С7 | треглавая мышца плеча, лучевой флексор кисти |
С8 | локтевой флексор кисти |
Th1 | червеобразные мышцы |
BICEPS BRACHII & BRACHIALIS
Иннервация BICEPS – мышечно-кожный нерв, С5, 6
BRACHIALIS - мышечно-кожный нерв, лучевой нерв, С5, 6
Питание – бетаин, НСl, доуденальный экстракт, хлорофил.
Меридиан - желудок Орган – желудок
CORABRACHIALIS
Иннервация - мышечно-кожный нерв, С6, 7
Питание – lung glundilar, Vit. C. Меридиан - легкие Орган – легкие
BRACHIRADIALIS
Иннервация - лучевой нерв, С5, 6
Иннервация - лучевой нерв, С5, 6, 7, 8
Тестирование – давление на дорсальную поверхность кисти, вдоль второй пястной кости
в направлении сгибания и незначительно к локтевой стороне
Иннервация - лучевой нерв, С6, 7, 8
Тестирование – давление на дорсальную поверхность кисти вдоль постороне мизинца в направлении сгибания к лучевой стороне
TRICEPS BRACHII
Иннервация - лучевой нерв, С6, 7, 8, T1
Питание – возможно splin glundilars
Меридиан – поджелудочная железа
Орган – селезенка
Иннервация: Медиальный ненв С6, 7, 8
Пациент: Ладонями вверх, рука в положении неполной супинации свободно лежит на столе или руке исследователя. Пациент производит сгибание в лучезапястном суставе в сторону лучевой кости, пальцы расслаблены.
Тестирование: Давление на возвышение большого пальца в направлении разгибания и локтевой кости