Организация медицинского обеспечения эвакуации, эвакуационные органы и задачи эвакуационной комиссии.

К эвакуационным органам относятся:эвакуационные комиссии;сборные эвакуационные пункты (СЭП); приемные эвакуационные комиссии;приемные эвакуационные пункты (ПЭП);

администрация пунктов посадки (ПП), пунктов высадки (ПВ), промежуточных пунктов эвакуации (ППЭ).

На эвакуационные комиссии возлагаются следующие задачи:учет населения, подлежащего к рассредоточению и эвакуации пешим порядком и вывозу всеми видами транспорта;определение порядка (последовательности) проведения рассредоточения и эвакуации;организация материально-технического, медицинского, транспортного и других видов обеспеченияподготовка маршрутов эвакуации пешим порядком и видов транспорта;организация связи и взаимодействия с эвакуационной приемной комиссией сельских районов по вопросам приема, размещения, трудоустройства, материального и медицинского обеспечения.

Распоряжение в начале рассредоточения и эвакуации немедленно доводится до начальников ГО городов, районов и объектов народного хозяйства.

Получив извещение о начале рассредоточения и эвакуации, граждане должны немедленно подготовить все самое необходимое: одежду, в том числе и теплую, обувь, белье, постельные принадлежности, продукты питания на 2—3 дня, медикаменты, индивидуальные средства защииты, уложив все это в рюкзак или чемодан; общая масса должна быть не более 50 кг;

документы (паспорт, военный билет, диплом об образовании, трудовую книжку, свидетельство о рождении детей и др,), деньги;

детям дошкольного возраста вложить в карман записку или пришить к воротнику белый лоскут с указанием фамилии, имени, отчества, места жительства и конечного пункта эвакуации.

Если в семье окажутся больные, которые не могут самостоятельно прибыть на СЭП, то об этом необходимо сообщить начальнику СЭП.

Сборные эвакуационные пункты предназначаются для сбора и регистрации рассредоточиваемого и эвакуируемого населения, формирования пеших колонн, отправки населения на станции (пункты) посадки на транспортные средства.

50. Первая врачебная помощь оказывается врачами общей практики на первых этапах медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция и др.) и подготовка пораженных к дальнейшей эвакуации. Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке, и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.Неотложные мероприятия показаны при состояниях, угрожающих жизни. Они включают:1.устранение асфиксии (отсасывание слизи и крови из верхних дыхательных путей, введение воздуховода, прошивание языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионой повязки, при открытом и пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном);2.остановку нарушенного кровотечения (прошивание или перевязка сосуда в ране, наложение кровоостанавливающего зажима или тугая тампонада раны, контроль жгута и при необходимости вторичное его наложение;3.отсечение конечности (ее сегментов) висящей на лоскуте;4.проведение противошоковых мероприятий (переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих, сердечно-сосудистых средств);катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при повреждении уретры;частичную санитарную обработку и смену обмундирования;введение антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств;промывание желудка при помощи зонда в случае попадания ОВ в желудок;дегазация раны при заражении её стойкими ОВ;применение антитоксичной сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика при поражении БО и др.

51. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на две группы:- неотложные;- мероприятия, выполнение которых может быть отложено.К неотложным мероприятиям квалифицированной хирургической помощи относятся:окончательная остановка кровотечения любой локализации;устранение асфиксии и установление устойчивого дыхания;комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;лечение анаэробной инфекции;хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе;лапоротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при закрытом повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей;декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга;хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей;

можно отказаться при неблагоприятных условиях обстановки) относятся:введение антибиотиков, сульфаниламидов с профилактической целью;витаминотерапия;гемотрансфузии с заместительной целью;применение симптоматических средств;физиотерапевтические процедуры и т.д.

52. Специализированная медицинская помощь представляет собой высшую форму медицинской помощи.В специализированных лечебных учреждениях больничных баз оказываются следующие виды специализированной медицинской помощи:Специализированная хирургическая помощь:нейрохирургическая (офтальмологическая, оториноларингологическая, стоматологическая) раненым в голову, шею, позвоночник;торакоабдомннальная;урологическая;ортопедическая - раненым с повреждением длинных трубчатых костей и крупных суставов (кроме кисти, стопы, предплечья);обожженным;легкораненым;

Специализированная терапевтическая медицинская помощь:общесоматическая;психоневрологическая;токсикологическая;радиологическая;дерматовенерологическая;инфекционным больным;легко больным;уберкулезным больным;

3) Специализированная медицинская помощь женщинам;

4) Нефрологическая специализированная медицинская помощь;

5) Специализированная медицинская помощь пораженным с повреждением крупных магистральных сосудов.